基于“态靶结合”理论探讨乌梅丸治疗糖尿病机制

“态靶结合”理论是仝小林院士提出的中医新型诊疗模式。通过对乌梅丸的分析,发现乌梅丸中黄连、乌梅可针对糖尿病的病靶进行调节,乌梅还能生津止渴,针对口渴多饮之症靶发挥作用,附子调节糖尿病并发症阳气不足诸证之症靶,黄柏、人参、当归针对标靶如血糖等指标进行调节。全方除打靶之外,还调节糖尿病寒热虚实错杂之态,黄连、黄柏调节热态、实态,改善糖尿病郁热内盛的状态;细辛调节寒态,人参、当归调节虚态,附子、干姜、蜀椒、肉桂寒态与虚态同调。运用“态靶结合”理论对乌梅丸治疗糖尿病所作用的“病靶”“症靶”“标靶”及所调节的“实态”“热态”“虚态”“寒态”进行全面分析,来阐明乌梅丸在糖尿病中的治疗作用。

玉液汤药物降糖成分与方剂降糖机制研究进展

糖尿病(DM)是最为常见的内分泌代谢性疾病之一,我国糖尿病的类型以T2DM为主,其的发病率和病死率居世界首位。当下,人们对DM的发病机制尚未完全阐明。虽然西药降糖药物在糖尿病的治疗中获得较好的疗效,但仍会出现并发症多、敏感性降低、不良反应大等问题。玉液汤源自《医学衷中参西录》,临床应用已近百年,具有良好的润燥止渴、益气生津的临床疗效,是治疗消渴病的代表方。经临床观察和实验研究,发现玉液汤及其中每个单味药中的多种有效成分都能够对糖尿病的防治起到良好的疗效。中药有效成分多样、作用靶点多样,能够通过不同的机制作用治疗DM。因此,需要从分子生物学、网络药理学等层面进行系统深入地研究,全面揭示玉液汤防治DM的作用机制。目前玉液汤治疗糖尿病的作用机制主要集中于防止β细胞凋亡,降低炎症因子,改善肠道菌群紊乱等。通过对玉液汤防治DM的研究,阐明玉液汤防治DM的作用机制及其药效物质基础,为玉液汤的临床应用进一步提供重要的科学依据。通过检索中国知网(CNKI)、PubMed、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)等数据库,从方证基础、药物的活性成分、网络药理学、临床与实验研究等方面对玉液汤治疗T2DM的方证基础、方中药物的活性成分、方剂的药理作用机制进行论述,为后续玉液汤治疗糖尿病的相关研究提供参考。

基于网络调研的博物馆观众调查、分析与探索--从观众研究的视角分析中国茶叶博物馆的发展方向

作为公益性文化机构,博物馆的价值主要是通过为社会公众提供服务而实现的。为更好地满足公众多元的精神文化需求,中国茶叶博物馆在为公众提供便捷服务的同时,结合常规性观众调查工作,创新调查方式,从观众的特征、行为、满意度、建议征集等方面来展开观众调查,强化博物馆与观众关系,了解观众对博物馆的需求及期待,为博物馆的发展和可持续改进提供了源源不断的动力。

尿肝素结合蛋白与血清降钙素原对尿路感染的诊断价值

目的探讨尿肝素结合蛋白(U-HBP)与血清降钙素原(PCT)对尿路感染的诊断价值。方法收集2018-06—2018-12间郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的疑似尿路感染的80例患者。采集患者的中段尿标本进行尿细菌培养,以尿培养结果分为尿培养阳性组与尿培养阴性组,同时检测U-HBP及血清PCT。以尿液细菌培养为“金标准”,评价U-HBP与血清PCT对尿路感染的诊断价值。结果80例标本中,尿培养阳性组18例(阳性率22.5%),阴性组62例(阴性率77.5%)。尿培养阳性组与尿培养阴性组的U-HBP分别为(190.16±132.20)ng/mL和(60.02±89.76)ng/mL,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血清PCT分别为(0.06±0.12)ng/mL和(0.04±0.06)ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05)。U-HBP受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.768,以222.09ng/mL为诊断临界点,U-HBP检测尿路感染的特异度为81.00%、灵敏度为61.10%,准确度为76.8%。结论与PCT相比,U-HBP对尿路感染诊断的早期预警作用更好,可作为尿路感染的早期监测指标。

知识图谱在要素式智能审判系统中的嵌合原理和应用路径

知识图谱是智能审判系统的知识补给大脑,通过知识抽取、知识融合、知识推理等基本路径,能够为法官审理知识产权案件提供丰富齐全、覆盖完备的司法数据库以及要素式审理应用。广州互联网法院针对日益频发的知识产权诉讼案件,研发出一种功能齐全、简单实用的要素式智能审判系统,可以通过知识图谱技术的搭建,实现知识产权案件由立案、受理、举证、文书送达到法官审理和判决文书一键生成的要素式办案,推动知识产权案件的繁简分流和高效审结,以“科技 + 司法”为知识产权诉讼降本增效,彰显技术和司法耦合的效率价值。

前列腺癌根治术后早期尿控功能恢复相关影响因素分析

目的探讨前列腺癌(PCa)根治术后尿控功能恢复的相关因素。方法回顾性分析2016-10—2019-10在郑州大学第一附属医院行PCa根治术的390例PCa患者的临床资料。根据术后第1、3个月的尿控功能恢复情况分为尿控组和尿失禁组。比较2组患者的年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、手术方式;是否保留膀胱颈、神经血管束(NVB)和后方筋膜重建;经尿道前列腺电切术(TURP)史,以及术后提肛训练等因素的差异。结果患者术后第1个月、3个月的尿控率分别为25.64%和53.59%。分析结果显示,TURP史是术后尿控功能恢复的不利因素(P<0.05)。机器人辅助腹腔镜手术(RALP),术后保留膀胱颈、保留NVB和后方筋膜重建,以及术后提肛训练,对患者术后尿控功能恢复有积极影响(P<0.05)。结论 RALP、术中保留膀胱颈、NVB和后方筋膜重建,以及术后提肛训练,有利于术后尿控的恢复;TURP史是术后尿控功能恢复的不利因素。对临床医师术中及术后患者尿控功能恢复具有指导意义。

中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值、血小板计数/淋巴细胞计数比值在前列腺特异性抗原灰区患者中预测前列腺癌的价值

目的评估中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(血清总PSA水平4~10μg/L)患者中预测前列腺癌的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月期间郑州大学第一附属医院收治的经前列腺穿刺活检确诊为良性前列腺增生或前列腺癌的PSA灰区患者。评估前列腺穿刺活检前相关变量包括年龄、PSA、PSA密度(PSAD)、中性粒细胞计数、血小板计数、NLR、PLR与前列腺癌之间的关系。结果所有患者中前列腺癌的检出率为25.5%(60/235),良性前列腺增生的检出率为74.5%(175/235)。前列腺癌和良性前列腺增生患者NLR、PLR和PSAD比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。NLR预测前列腺癌的曲线下面积(AUC)为62.7%(95%CI 0.555~0.699,P<0.05),PLR预测前列腺癌的AUC为61.9%(95%CI 0.544~0.679,P<0.05),PSAD预测前列腺癌的AUC为64.9%(95%CI0.578~0.720,P<0.05)。结论对于PSA灰区患者,NLR、PLR和PSAD在预测前列腺癌中具有重要价值。

基于知识图谱的知识产权要素化智能审理系统

科技创新与司法结合,能够充分彰显科技赋能司法的效率价值,助力提升批量案件审理的速度。广州互联网法院通过运用知识图谱及其他人工智能处理技术,设计完成一套知识产权要素化智能审理系统,建立知识产权案件由立案、受理、举证、文书送达到法官审理和判决文书一键生成的新型智能协同审判模式,对知识产权类案件实现繁简分流、优化法院审判资源配置、破解法院人案矛盾、提升诉讼质量和办案效率具有重要实践意义。

人工智能应用于司法审判的问题与应对

人工智能的司法应用对促进司法公正、提高司法效能及提升司法公信力具有重要意义。然而,人工智能应用于司法审判也会带来一系列新问题,特别是对诉讼程序和当事人诉讼权利的影响,人工智能辅助裁判系统的算法黑箱和算法歧视,情、理、法的考量与人工智能辅助裁判系统的价值判断,“智慧审判”的主体、效力及责任,法官职业替代与复合型人才培养等,应在预判问题的基础上从技术与法治耦合治理的路径中寻求科学、合理、可行的解决方案。

基于表型与证候的关系探讨表型组学技术在中医证候研究中的应用

通过分析表型与中医证候的概念内涵,阐释中医证候、表型与疾病的关系。认为表型与中医证候具有一定的相似性,二者均通过外在表现阐述人体的生理与病理机制,兼具阶段性与整体性的时空特点,同时注重先天与后天的联系。总结目前表型组学技术在中医证候研究中的应用现状,认为借助表型组学技术对中医证候内在生物学机制的研究已取得一定的成果,但仍存在中医证候与表型的匹配性探索困难、现有疾病表型体系尚待补充、对“证”本质的认识尚未达成统一等问题。提出今后可通过大型临床数据库广泛收集与特定疾病具有密切关系的各种中医证候与表型信息,先通过表型组学技术将单一证候与相应表型进行初步对应与鉴别,再进一步对复合证候进行更为精准的表型检测,最后借助人工智能技术实现中医证候诊断的标准化与智能化。从表型的角度阐述中医证候的现代科学内涵,可为中医证型的判定及证型现代生物标志物的明确提供科学依据,为中医证候的现代化研究提供思路。

雄安新区建设对保定经济发展及影响的研究”为例——以“雄安新区建设对保定经济发展及影响的研究”为例

雄安新区的设立,标志着京津冀区域整体协同发展改革关键点的出现和经济发展模式创新助推器的形成。同时,这也给保定带来了诸多机会与发展机遇。课题小组设计相应调查问卷,结合保定的现阶段发展困境,以协同为导向尝试在产业融合、人员调配、资源配置、城市布局等方面进行初步探索。也尝试摸索出我国可持续区域协调发展道路的方法与思路以裨益当下。

互联网时代保险公司存在的问题及对策探析

在移动互联网飞速发展背景下,互联网具有的快捷性与便利性催生了大量的保险需求,并逐渐从点到面的对保险消费者的行为习惯造成影响,传统保险市场格局也由此发生变化。所以,保险业应脱离“传统保险”思维,考虑如何快速实现互联网保险,采用“互联网+”的思维与技术来构建新的保险业态,以此推进保险公司转型升级,实现可持续发展。基于此,文章主要分析了互联网时代传统保险公司发展面临存在的问题,并提出了相关的对策。

术前尿培养阴性患者输尿管软镜碎石术后发热的危险因素分析及预测发热列线图模型的构建

目的按探讨术前尿培养阴性患者输尿管软镜碎石术(fURS)后发热的危险因素,并构建列线图模型预测术后发热的风险。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月于郑州大学第二附属医院接受fURS且术前尿培养阴性的308例患者的临床资料。男235例,女73例;年龄(46.4±12.1)岁;合并高血压病86例,糖尿病41例,冠心病12例;57例有泌尿系结石手术史;91例有重度肾积水。结石位于左侧164例,右侧144例;肾结石88例,输尿管结石124例,肾输尿管结石96例。结石数量≤2枚者243例,>2枚者65例;结石最大径12.0(9.0,15.0)mm。尿白细胞阳性109例,阴性199例。尿亚硝酸盐阳性2例,阴性308例。记录患者术后48h内有无发热。比较发热组与未发热组一般资料的差异。采用单因素和多因素logistic回归分析fURS术后发热的危险因素。基于独立危险因素构建列线图预测模型,采用1000次Bootstrap重抽样进行内部验证,采用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估其预测性能,采用校准曲线评估模型稳定性。结果308例手术顺利完成,手术时间60.0(40.0,75.0)min。完全清除结石221例。其中14例(4.5%)术后出现发热,294例术后未出现发热。发热组较未发热组的女性比例更高[57.1%(8/14)与22.1%(65/294),P=0.007],合并糖尿病比例更高[50.0%(7/14)与11.6%(34/294),P<0.001],肾结石比例更高[64.3%(9/14)与26.9%(79/294),P=0.022],术中完全清除结石比例更低[42.9%(6/14)与73.1%(215/294),P=0.031],结石最大径更大[15.5(12.519.3mm与11.0(9.0,15.0)mm,P=0.004],手术时间更长[87.5(58.8,106.3)min与55.0(40.0,75.0)min,P<0.001],血小板计数更高[267.0(225.8,354.0)×10^(9)/L与233.0(197.8,272.0)×10^(9)/L,P=0.026],肌酐更低[67.5(52.5,72.3 umol/L与73.0(62.0,84.0)μmol/L,P=0.026],血小板淋巴细胞比值更高[148.8(118.3,189.3)与119.5(93.2,156.0),P=0.030]。单因素logistic回归分析结果显示,女性、合并糖尿病、结石位置、不能完全清除结石、结石最大径、手术时间、血小板计数、肌酐、血小板淋巴细胞比值和尿亚硝酸盐阳性是术后发热的危险因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(0OR=11.073,95%CI 1.623~75.521,P=0.014)、合并糖尿病(0R=5.995,95%CI1.441~24.952,P=0.014)和手术时间长(0R=1.024,95%CI1.003~1.046,P=0.024)是术后发热的独立危险因素。根据危险因素构建的列线图模型表现出良好的预测性能(AUC=0.866,95%CI0.781~0.935)。校准曲线展示出较好的一致性。结论女性、手术时间长和合并糖尿病是术前尿培养阴性患者fURS术后发热的危险因素,由此构建的列线图具有良好的预测性能.

基于“诸转反戾,水液浑浊,皆属于热”理论探讨复方益糖康调控糖尿病肾病“炎症因子”研究进展

糖尿病是对生命健康具有不良影响的代谢障碍性疾病,糖尿病肾病是糖尿病最为常见的并发症之一,炎症因子是发生糖尿病肾病的重要病理基础,“诸转反戾,水液浑浊,皆属于热”理论是《素问·至真要大论篇》中“病机十九条”之一,该文以此理论为基础,探讨炎症因子对糖尿病肾病的病理演变作用。“湿热内伤,脾肾失司,精微不固”为发病之本,诸多炎症因子作用于机体导致“阴火炽盛,壮火内生”是糖尿病肾病形成的关键。复方益糖康具有健脾清热、养阴益气、活血化瘀功效,方中各药物的有效成分都具有保护肾脏、防止肾损伤的作用,方中药物组合使用能够通过抑制JAK2/STAT3、NF-κB、MAPK等信号通路,降低肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)等炎症因子的水平,对糖尿病肾病起到良好的治疗作用。

智慧法院建设评价体系的重塑

智慧法院建设评价体系应与人民法院信息化建设目标保持一致。人民法院信息化建设的3.0版目标是打造智能化、网络化、阳光化的智慧法院服务体系。现有的智慧法院建设评价文件主要围绕该三大目标的应用成效指数进行构建,仍停留在3.0版智慧法院建设层面,且存在评价主体范围过窄、评价标准的主观性不足、评价指标欠缺合理等局限之处。随着人民法院迈入以智能化、一体化、协同化、泛在化、自主化“五化”为中心的4.0版法院信息化建设,智慧法院建设评价机制也应与时俱进,吸收“五化”目标作为评价机制的重要内容。4.0版智慧法院建设评价体系应以使用者和接受者为中心,坚持以人为本的评价路线,践行阳光法院的建设理念,进一步扩张评价主体范围,适当引入诉讼当事人和社会公众的主观性评价指标,设计科学、客观的量化评价指标,避免陷入“唯数据论”的评价思维,兼顾疑难个案的隐性评价内容。