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首发未服药重性抑郁症患者静息态脑镜像同伦功能连接的差异 被引量:8
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作者 刘艳丽 魏新华 +3 位作者 王海林 吴可通 胡键浠 徐向东 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第2期191-194,共4页
目的探讨首发未服药重性抑郁症(MDD)患者大脑镜像脑区的功能连接的差异性。方法对27例临床诊断为MDD且为首发未用药的患者(MDD组)和21名健康志愿者(对照组)行常规MRI及静息态功能成像(rs-fMRI),对rsfMRI数据采用镜像同伦连接(VMHC)分析... 目的探讨首发未服药重性抑郁症(MDD)患者大脑镜像脑区的功能连接的差异性。方法对27例临床诊断为MDD且为首发未用药的患者(MDD组)和21名健康志愿者(对照组)行常规MRI及静息态功能成像(rs-fMRI),对rsfMRI数据采用镜像同伦连接(VMHC)分析方法,并对两组被试差异脑区的VMHC值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行相关分析。结果与对照组比较,MDD组患者的双侧额上回、后扣带回、舌回的VMHC值增加,上述差异脑区VMHC值与HAMD评分无显著相关性。结论首发未服药MDD患者静息状态下多个大脑半球镜像脑区之间功能连接增加,可能为理解MDD的病理生理机制提供一个新的视角。 展开更多
关键词 抑郁症 磁共振成像 镜像同伦连接
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卒中后患者急性期单侧空间忽略的临床研究 被引量:2
2
作者 陈浩博 周进 +5 位作者 陈浩扬 汪志远 胡键浠 郑莉莉 郭爱华 潘小平 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第7期1071-1074,共4页
目的探索卒中患者急性期单侧空间忽略症的发病率及其与病变部位、性质的关系。方法所有入组患者接受苹果删除试验筛查忽略症,区分忽略症的两种形式,并比较以下3组人群中忽略症的发病率:(1)出血性卒中患者与缺血性卒中患者;(2)左侧大脑... 目的探索卒中患者急性期单侧空间忽略症的发病率及其与病变部位、性质的关系。方法所有入组患者接受苹果删除试验筛查忽略症,区分忽略症的两种形式,并比较以下3组人群中忽略症的发病率:(1)出血性卒中患者与缺血性卒中患者;(2)左侧大脑半球病变患者与右侧大脑半球病变患者;(3)大脑半球病变患者与小脑、脑干病变患者。结果本研究入组169例卒中后患者,筛查出卒中后单侧空间忽略症患者34例(20.1%),包括19例以自我为中心的忽略症,22例非自我为中心的忽略症,相关分析提示两种形式的忽略症之间无明显相关。忽略症的发病率在缺血性卒中组和出血性卒中组、左侧大脑半球和右侧大脑半球病变组的比较差异均无统计学意义。而大脑半球病变患者忽略症发病率则高于脑干、小脑病变患者。结论卒中后患者忽略症发病率不低,两种形式的忽略症没有明显相关。忽略症常见于大脑半球病变患者,但左右侧半球病变没有差别,而病变性质对忽略症发病没有影响。 展开更多
关键词 伯明翰认知评估量表 发病率 自我为中心的忽略 非自我为中心的忽略
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缺血性卒中患者急性期认知障碍研究 被引量:4
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作者 陈浩博 潘小平 +3 位作者 胡蓉 胡键浠 吴玉 莫小恩 《中国卒中杂志》 2014年第6期493-498,共6页
目的:探讨缺血性卒中患者急性期认知障碍的特点。方法本研究为前瞻性研究,连续选取2011年3月~2012年6月广州市第一人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者220例为病例组,同时在社区、体检中心、患者家属中收集健康对照者146例为... 目的:探讨缺血性卒中患者急性期认知障碍的特点。方法本研究为前瞻性研究,连续选取2011年3月~2012年6月广州市第一人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者220例为病例组,同时在社区、体检中心、患者家属中收集健康对照者146例为对照组,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对研究对象进行测评,依据MMSE和MoCA总分将病例组分为4个亚组,A组(MMSE<26分,MoCA≤23分)93例,B组(MMSE得分在26~27分,MoCA≤23分)36例,C组(MMSE≥28分,MoCA≤23分)24例,D组(MMSE、MoCA得分均正常)67例,评估各亚分组认知功能下降的情况。结果缺血性卒中急性期患者的MMSE总分(25.07±3.99),MoCA总分(17.70±5.77)均较正常对照组的MMSE总分(27.73±1.89)和MoCA总分(23.96±3.44)下降(P<0.05)。病例组和对照组MoCA各亚项比较,命名项目比较差异无显著性[病例组3(2,3),对照组3(2,3),P=0.159]。MoCA各亚项目病例组的A组{视空间和执行功能[1(0,2)]、命名[2(1,3)],记忆[1(0,2)]、注意力[3(2,5)]、语言[0(0,0)]、抽象[0(0,1)]、定向力[4(3,5)]}、B亚组{视空间和执行功能[1(1,2)]、命名[2(1,3)],记忆[2(0,3)]、注意力[5(4,6)]、语言[0(0,0)]、抽象[1(1,2)]、定向力[6(5,6)]}均较对照组{视空间和执行功能[4(3,5)]、命名[3(2,3)],记忆[3(2,4)]、注意力[6(5,6)]、语言[2(1,2)]、抽象[2(1,2)]、定向力[6(6,6)]}下降(P<0.05),C组患者在视空间和执行功能[2(1,3.75)]、语言[0(0,0)]、记忆[2(1,3)]3个分项得分与对照组{视空间和执行功能[4(3,5)],语言[2(1,2)],记忆[3(2,4)]}比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论急性期缺血性卒中患者存在认知受损的表现,其认知受损可累及多个认知域,而在MMSE不能识别的轻度认知障碍患者中则以视空间和执行功能异常、语言障碍和记忆下降为主要临床表现。 展开更多
关键词 卒中 血管性认知障碍 临床特征
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普通话版伯明翰认知评估量表的常模及在广州人群中的信度检验 被引量:6
4
作者 陈浩博 潘小平 +6 位作者 郑莉莉 胡键浠 吴玉 陈浩扬 郭爱华 周进 汪志远 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第20期10-15,共6页
目的国内目前缺乏针对脑卒中后认知障碍的测评量表,伯明翰认知评估量表(BCoS)以筛查卒中后认知障碍为目的,其粤语版的信度、效度已经得到检验,本研究拟建立普通话版伯明翰认知评估量表的常模及检验其在广州人群中的信度。方法在广州地... 目的国内目前缺乏针对脑卒中后认知障碍的测评量表,伯明翰认知评估量表(BCoS)以筛查卒中后认知障碍为目的,其粤语版的信度、效度已经得到检验,本研究拟建立普通话版伯明翰认知评估量表的常模及检验其在广州人群中的信度。方法在广州地区纳入135例健康老年人,所有受试者均行普通话版伯明翰认知评估量表测评,在此基础上建立普通话版伯明翰认知评估量表常模。本研究通过计算克朗巴赫系数评价该量表的内部一致性,同时对其中的11名受试者进行随访,通过Wilcoxon signed rank检验评价其重测信度。结果本研究建立了普通话版伯明翰认知评估量表的常模,内部一致性信度检验显示该量表有较好的内部一致性(克朗巴赫系数为:0.785),重测信度检验显示普通话版BCoS量表大多数亚项目有较好的重测信度。结论普通话版BCoS量表具有较好的信度,适于进一步推广使用。 展开更多
关键词 伯明翰认知评估量表 信度 认知测评 常模
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阿尔茨海默病患者APOE4等位基因与多项神经心理学量表的相关性研究
5
作者 何敏超 郭爱华 +8 位作者 欧阳樱君 曾涛 郑莉莉 胡键浠 胡蓉 杨祖莲 伍燕环 李蒙燕 潘小平 《广州医药》 2020年第3期9-13,共5页
目的探讨具有不同载脂蛋白E4等位基因(Apolipoprotein E4 alleles,APOE4)阿尔茨海默病患者的神经心理学量表差异。方法纳入2014年1月—2017年12月广州市第一人民医院收治阿尔茨海默病患者28人,分别予简易精神状态检查量表、阿尔茨海默... 目的探讨具有不同载脂蛋白E4等位基因(Apolipoprotein E4 alleles,APOE4)阿尔茨海默病患者的神经心理学量表差异。方法纳入2014年1月—2017年12月广州市第一人民医院收治阿尔茨海默病患者28人,分别予简易精神状态检查量表、阿尔茨海默病评定量表-认知部分、临床医师通过面谈对变化的印象、日常生活活动能力量表、神经精神问卷,并检测量表间相关关系。之后随访18个月,观察量表评测的各功能变化及互相间相关性。检测不同载脂蛋白E4等位基因等阿尔茨海默病相关基因分布及与量表间相关关系。结果认知评定量表间、认知评定量表与整体评价量表间、以及认知评定量表与日常活动能力评定量表间具有相关性。精神与行为症状量表分数与其他评定量表无明显相关性。随访中各量表分数变化间均无相关性。各基因组间功能变化无显著性差异,载脂蛋白E4等位基因变异主要影响患者的认知功能。等位基因分布与患病年龄,日常活动能力及精神与行为症状无相关性。结论阿尔茨海默病量表评测的各认知领域间相关性不同,功能变化间无相关关系。载脂蛋白E4等位基因变异主要影响患者的认知功能。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 神经心理学量表 载脂蛋白E4等位基因
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伯明翰认知功能评估量表与蒙特利尔认知评估量表在急性缺血性卒中患者认知评估中的应用比较 被引量:32
6
作者 郭爱华 陈浩博 +3 位作者 胡键浠 陈浩扬 潘小平 周进 《广东医学》 CAS 2019年第15期2158-2162,共5页
目的探讨中文版伯明翰认知功能评估量表(Birmingham Cognitive Screen test,BCoS)与中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对于缺血性卒中受试者急性期认知障碍评估的可操作性、敏感性、全面性。方法连续选... 目的探讨中文版伯明翰认知功能评估量表(Birmingham Cognitive Screen test,BCoS)与中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对于缺血性卒中受试者急性期认知障碍评估的可操作性、敏感性、全面性。方法连续选取急性缺血性卒中受试者。同时采用BCoS和MoCA量表对研究对象进行认知功能测评,收集患者一般资料、认知量表评分并对两种量表测评的依从性、评分异常率、相关测评项目评分相关性等方面进行比较。结果实际入组病例88例,最终同时完成两种量表测评并收集数据完整的病例共80例。受试者对两种量表的测评依从率的比较差异无统计学意义(χ^2=0.823,P>0.05)。BCoS与MoCA量表在图片命名、听觉注意、回忆能力和图形临摹等相似的检测项目中,测验得分存在低至中度的正相关。同时使用BCoS与MoCA进行认知测评,前者筛查出卒中后认知功能异常率更高(χ^2=11.36,P<0.01)。22例(27.5%)受试者通过BCoS测验的苹果删除测验发现其合并空间忽略症状,而MoCA测评未能发现此类异常。在对不完全性失语受试者的应用中,发现BCoS量表能够避开语言功能受损的影响,更真实地反映受试者记忆力状况。结论 BCoS量表对急性期缺血性卒中受试者各项认知域损害的评估较MoCA更为全面、精确,且适用于合并失语和空间忽略症状的受试者。 展开更多
关键词 卒中 血管性认知障碍 蒙特利尔认知评估量表 认知功能评估
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首发TIA/缺血性轻型卒中患者认知功能损害的状况分析 被引量:1
7
作者 梁健欣 黄华锰 +1 位作者 胡键浠 李武英 《广州医药》 2020年第5期50-54,共5页
目的对首发短暂性脑缺血发作(TIA)及缺血性轻型卒中的患者进行认知功能分析,评估其认知损害程度及常见的认知损害领域,以便制定早期的认知功能康复计划,减少痴呆的发生。方法纳入起病10天内的首发TIA及缺血性轻型卒中患者,完善MMSE和MoC... 目的对首发短暂性脑缺血发作(TIA)及缺血性轻型卒中的患者进行认知功能分析,评估其认知损害程度及常见的认知损害领域,以便制定早期的认知功能康复计划,减少痴呆的发生。方法纳入起病10天内的首发TIA及缺血性轻型卒中患者,完善MMSE和MoCA评分,把MMSE评分正常者划分为MoCA正常组和MoCA异常者,比较两组的认知功能损害程度及损害领域。结果纳入142例患者,MMSE正常者113例,其中MoCA正常组83例,MoCA异常组30例。两组的认知功能比较,在视空间/执行功能、命名、注意力、计算、延迟记忆、定向力等方面的差异有统计学意义(P<0.05),在言语流畅、抽象思维方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIA/轻型卒中患者存在多方面不同程度的认知功能损害,临床上需重视对该类患者的认知筛查,及时了解患者认知功能的变化,以便给予及时的诊断和治疗。 展开更多
关键词 首发 短暂性脑缺血发作 缺血性轻型卒中 认知功能
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草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗首发单相抑郁症的疗效及对患者注意功能的影响
8
作者 胡键浠 陈浩博 +6 位作者 黄华锰 胡蓉 胡桂和 郭爱华 李曼 邓慧琨 潘小平 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1038-1043,共6页
目的:探讨草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首发单相抑郁症患者的疗效以及该联合治疗方案对患者注意功能的影响。方法:前瞻性选择广州市第一人民医院神经内科自2022年3月至2023年4月收治的52例首次发病且未予任何治疗措施... 目的:探讨草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首发单相抑郁症患者的疗效以及该联合治疗方案对患者注意功能的影响。方法:前瞻性选择广州市第一人民医院神经内科自2022年3月至2023年4月收治的52例首次发病且未予任何治疗措施的单相抑郁症患者为研究对象,患者分别在服用草酸艾司西酞普兰抗抑郁治疗的基础上接受长达4周(每周5 d,共20 d)的左侧背外侧前额叶皮质(DLPFC)rTMS真刺激(真刺激组, n=27)或伪刺激(伪刺激组, n=25)。分别于治疗前及治疗第2、4周末,应用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)测评患者的抑郁症状严重程度,以及应用中国伯明翰认知筛查量表(BCoS-C)的听觉注意测试项目评估患者的听觉注意程度。 结果:(1)抑郁症状:真刺激组患者治疗第2、4周末的HAMD-24评分[(20.63±2.73)分、(15.85±2.43)分]均明显低于治疗前[(25.74±2.68)分],伪刺激组患者治疗第4周末的HAMD-24评分亦较治疗前明显降低[(20.48±2.33)分 vs. (25.80±2.57)分],差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗第2、4周末时,真刺激组患者的HAMD-24评分均明显低于伪刺激组,差异均有统计学意义( P<0.05)。(2)听觉注意功能:真刺激组患者治疗第4周末的总正确数较治疗前明显升高(51.74±1.38 vs. 47.48±1.60),持续指标较治疗前明显降低(0.74±0.71 vs. 4.37±1.15),差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗第4周末时,真刺激组患者的总正确数较伪刺激组(48.00±1.66)明显升高,持续指标较伪刺激组(3.72±1.28)明显降低,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:草酸艾司西酞普兰联合rTMS能更快速有效地改善单相抑郁症患者的抑郁症状及注意功能,其中抑郁症状较注意功能能更快得到改善。 展开更多
关键词 抑郁症 草酸艾司西酞普兰 经颅重复磁刺激 注意功能 背外侧前额叶皮质
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首发单相抑郁症患者静息态脑注意网络功能连接研究 被引量:4
9
作者 胡键浠 陈浩博 +6 位作者 李泽 周进 郭爱华 胡蓉 陈浩扬 胡桂和 潘小平 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期392-398,共7页
目的通过功能磁共振成像(fMRI)技术观察首发未服药单相抑郁症患者静息状态下脑注意网络的功能连接情况,探讨患者注意功能障碍可能的神经病理机制。方法收集自2015年8月至2017年3月广州市第一人民医院神经内科收治的首发未服药单相抑郁... 目的通过功能磁共振成像(fMRI)技术观察首发未服药单相抑郁症患者静息状态下脑注意网络的功能连接情况,探讨患者注意功能障碍可能的神经病理机制。方法收集自2015年8月至2017年3月广州市第一人民医院神经内科收治的首发未服药单相抑郁症患者18例(抑郁症组),以及同期健康体检者16例(对照组),采用德国西门子公司3.0TMR成像系统行静息态fMRI检查,分析任2个感兴趣脑区间的功能连接强度。结果与对照组比较,抑郁症组左侧注意网络中的前扣带回与辅助运动区(z分:0.21±0.10vs.0.13±0.09),右侧注意网络中的基底节区与背外侧前额叶皮质(z分:0.18±0.12vs.0.10±0.08]、额叶动眼区与顶内沟(z分:0.19±0.12vs.0.10±0.05)、额叶动眼区与蓝斑核(z分:0.18±0.13vs.0.09±0.07)的功能连接增强,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静息态下首发未服药单相抑郁症患者脑注意网络功能连接存在广泛异常,可能与抑郁症患者注意功能下降有关。 展开更多
关键词 抑郁症 注意网络 静息态 功能磁共振成像 功能连接
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抑郁症注意功能障碍的研究进展 被引量:5
10
作者 胡键浠 潘小平 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期746-748,共3页
抑郁症是一种常见的精神科疾病,其主要表现为情绪低落、兴趣下降及快感缺失等。它严重影响了患者的身心健康及社会功能。已有大量研究发现抑郁症患者存在一定认知损害。以注意或记忆功能的损害为主。随着认知神经心理学的兴起.关于抑... 抑郁症是一种常见的精神科疾病,其主要表现为情绪低落、兴趣下降及快感缺失等。它严重影响了患者的身心健康及社会功能。已有大量研究发现抑郁症患者存在一定认知损害。以注意或记忆功能的损害为主。随着认知神经心理学的兴起.关于抑郁症患者注意功能的研究已经得到广泛的开展,本文围绕近期研究进展综述如下。 展开更多
关键词 抑郁症 注意功能障碍 研究进展
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