肝移植受者疲乏状况与焦虑抑郁情绪的相关性研究

目的了解肝移植受者疲乏状况与焦虑抑郁情绪的关系。方法使用一般资料调查表、中文版多维度疲乏症状量表-简表、医院焦虑抑郁量表对北京市某三级甲等医院肝移植随访中心进行随访的270例肝移植受者进行问卷调查。结果肝移植术后移植受者存在一定程度的疲乏、焦虑和抑郁情绪,且疲乏焦虑、抑郁密切相关;其中焦虑、抑郁总分均与疲乏总分、一般疲乏、身体疲乏、情绪疲乏、心理疲乏得分呈正相关(P<0.01),与活力维度得分呈负相关(P<0.01)。回归分析显示焦虑、抑郁能影响肝移植受者的疲乏状况。结论肝移植受者的疲乏与焦虑、抑郁密切相关,医护人员应注重肝移植受者的心理问题,并教授受者一些调节情绪的方法,从而改善疲乏。

肝移植受者睡眠质量与生活质量的相关性研究

目的了解肝移植受者术后睡眠质量与生活质量的现状,并探讨二者间的关系。方法采用一般资料调查表、阿森斯失眠量表和肝移植后生活质量调查问卷对291例肝移植受者进行调查。结果肝移植受者阿森斯失眠量表总分为5(2,8)分,36.08%的肝移植受者存在失眠状况;肝移植受者健康相关生活质量总分为154(131,175)分;肝移植受者阿森斯失眠量表总分与健康相关生活质量总分及其各个维度得分呈负相关(P<0.01)。结论肝移植受者的睡眠问题较严重,生活质量处于中等偏上水平,睡眠质量与健康相关生活质量呈正相关,建议采取相应的干预措施改善肝移植受者的睡眠状况,有助于提高其健康相关生活质量。

成人肝移植受者服药依从性现状及其对生活质量的影响

[目的]了解肝移植受者服药依从性现状及其与生活质量的关系。[方法]应用肝移植后生活质量调查问卷(pLTQ)及免疫抑制剂治疗依从性Basel评估量表(BAASIS)对纳入研究的272例肝移植受者进行横断面调查。[结果]肝移植受者BAASIS实际得分4分~24分(5.84分±2.75分);159例(58.5%)肝移植受者服药依从性差;肝移植受者生活质量实际得分58分~196分;服药依从性好的肝移植受者生活质量总分、经济维度和并发症维度得分高于服药依从性差的受者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肝移植术后病人的服药依从性与生活质量有关,应采取相应的干预措施提高肝移植受者的服药依从性,改善病人的生活质量。

肾移植受者服药意向影响因素研究

目的了解服药态度、主观规范、知觉行为控制对肾移植受者服药意向的影响。方法采用针对肾移植受者移植药物依从性的计划行为理论调查问卷调查移植随访门诊就诊的197例肾移植受者的服药意向、服药态度、主观规范及知觉行为控制。结果肾移植受者服药意向得分9.58±1.11、服药态度得分48.77±4.96、主观规范得分13.80±2.41、知觉行为控制得分8.59±1.24。多元逐步回归分析结果显示,主观规范及知觉行为控制是肾移植受者服药意向的影响因素(均P<0.01),共解释服药意向变异的21.8%。结论主观规范和知觉行为控制影响肾移植受者的服药意向,医务人员应采取针对性的措施加强受者的主观规范和知觉行为控制,改善其服药意向,进而提高服药依从性。

肾移植受者症状经历的研究进展

综述肾移植受者症状经历的特点、评估方法及其对移植受者生活质量的影响、干预措施,旨在为今后开展相关研究以及实施干预策略提供参考依据。

肾移植受者免疫抑制药物治疗满意度的调查分析

目的了解肾移植受者免疫抑制药物治疗满意度的现状,并探讨影响肾移植受者药物治疗满意度的相关因素。方法采用便利抽样法,选取在某三级甲等综合医院移植随访门诊的218例肾移植受者作为研究对象,采用一般情况调查表、药物治疗满意度量表进行调查。结果肾移植受者对接受免疫抑制药物治疗的总满意度为75.23%,其他维度满意度由高到低分别是药物效力满意度(98.62%)、整体满意度(95.87%)、使用便利满意度(91.74%)、副作用满意度(27.52%),得分分别为:66.67(66.67,75.00)分,66.67(58.33,66.67)分,66.67(55.56,66.67)分,75.00(58.33,100.00)分。不同性别、体重指数、经济负担、移植术后时间的受者,其药物治疗满意度量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾移植受者药物治疗满意度呈中等略偏上水平,药物副作用满意度最低。医护人员应根据受者的性别、体重指数、经济负担、移植术后时间,采取针对性的干预措施,以提高其药物治疗满意度。

热敏灸治疗颈椎病随机对照试验的Meta分析

目的:评价热敏灸治疗颈椎病的临床疗效和安全性。方法:电子检索CNKI、VIP、Wanfang、CBM、Pubmed、Embase和Cochrane图书馆,收集热敏灸治疗颈椎病的随机对照试验,并辅以手工检索,按照CochraneHandbook5.0和改良Jadad量表对纳入研究进行质量评鉴,统计学分析采用Revman5.3软件。结果:共纳入16篇文献,合计1424例患者。各研究的基线资料具有可比性。Meta分析显示:(1)治愈率:热敏灸VS传统灸,RR=2.05,95%CI[1.57,2.67](P<0.01);热敏灸VS针刺,RR=1.51,95%CI[1.10,2.07](P<0.05),差异有统计学意义。(2)有效率:热敏灸VS传统灸,RR=1.23,95%CI[1.15,1.32](P<0.01);热敏灸+针刺VS针刺,RR=1.17,95%CI[1.08,1.26](P<0.01),差异有统计学意义;敏感性分析显示合并结果较稳定。仅有2项试验交代治疗过程中无不良反应,其余试验均未描述不良反应情况。倒漏斗图分析显示纳入文献可能存在发表偏倚。结论:热敏灸治疗颈椎病较安全有效,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需要更多大样本、多中心的高质量随机对照试验来进一步验证。

278例成人肝移植受者服药信念水平调查分析

目的了解肝移植受者服药信念的现状。方法采用一般资料调查表、服药信念量表,对北京市某三级甲等医院移植随访门诊就诊的278例肝移植受者进行调查。结果肝移植受者服药信念量表各维度得分为:药物有害得分为(11.20±2.85)分、药物过度使用得分为(10.41±2.95)分、服药必要性得分为(20.12±3.10)分、服药顾虑得分为(15.08±4.21)分、服药必要性与顾虑差值5.04。结论肝移植受者的服药必要性水平较高,但是仍有部分患者的药物有害信念较强烈,对长期服用免疫抑制剂存在顾虑,医护人员应根据肝移植受者的特点采取有针对性的干预措施,改善其服药信念。

中医非药物疗法治疗慢性便秘的研究进展

慢性便秘是一种常见的肠道疾病,发病率高,危害大,严重者导致残疾或死亡。常用药物疗法不良反应多,患者治疗满意度低。近年来多项研究表明,中医非药物疗法治疗慢性便秘疗效好、副作用小、便于实施,越来越受到患者的青睐。文章对中医非药物疗法治疗慢性便秘的进展进行综述,包括针灸、推拿、刮痧、穴位埋线、耳穴贴压、中药穴位贴敷、气功治疗等,以期为临床提供参考。

复方精油穴位按摩对冠心病患者便秘症状的干预效果

目的探讨复方精油穴位按摩对冠心病患者便秘症状的改善效果。方法选取2019年4月-2020年10月在重庆市某三甲中医院心血管内科诊治的66例冠心病合并便秘患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组33例。研究组和对照组均进行冠心病患者常规护理。对照组患者采取传统介质穴位按摩。研究组患者采用复方精油穴位按摩。比较2组患者干预第1、2周时Bristol粪便性状量表评分;比较2组患者干预前及干预2周时便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分;比较2组患者干预第1周和干预第2周的排便次数。结果干预第1、2周时2组患者大便Bristol评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者干预第1、2周大便次数及干预2周大便总次数均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),同时2组患者干预第2周大便次数均多于干预第1周,差异有统计学意义(P<0.05)。干预第2周时,2组患者PAC-SYM量表中直肠症状、腹部症状评分及PAC-SYM总分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为96.43%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方精油穴位按摩对冠心病患者便秘症状的改善有积极作用,其能改善患者直肠症状、腹部症状,增加患者排便次数,临床效果显著,值得临床推广应用。

多元化技能考核模式对实习护生岗位胜任力的影响

目的探讨多元化技能考核模式对提升实习护生岗位胜任力的效果。方法选取2020年8月至2021年3月重庆市中医院的58名护理实习生作为研究对象,以随机数字表法将其分为试验组(30名)和对照组(28名)2组。试验组采用多元化技能考核模式,对照组采用传统考核模式,每月考核1次,共考核8次。比较2组操作考核成绩及岗位胜任力。结果2组护生的末次考核成绩均高于首次成绩,试验组得分[(3.90±0.21)分]显著高于对照组[(3.74±0.18)分],差异有统计学意义(t=2.950,P=0.005)。实习结束后对照组的临床护理能力、沟通合作能力、职业素养及总得分均高于实习前(P<0.05),管理教育能力和专业发展能力前后得分差异无统计学意义(P>0.05);试验组岗位胜任力得分、各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多元化技能考核模式能提高护生的技能操作水平和岗位胜任力,且效果优于传统考核模式。

肾移植受者锻炼自我效能的相关因素分析

目的了解肾移植受者术后锻炼自我效能的现状并探讨其相关因素,为临床制定针对性干预措施提供参考。方法采用一般资料调查表、锻炼行为阶段量表、锻炼自我效能量表和锻炼社会支持量表对308例肾移植受者进行调查。结果锻炼自我效能量表中行动自我效能(13.47±4.31)分,保持自我效能(35.41±11.70)分,恢复自我效能(9.91±3.49)分。多元线性回归分析结果显示,行动自我效能主要受锻炼社会支持、透析时间、血糖和肾功能的影响,保持自我效能主要受行动自我效能和锻炼社会支持的影响,恢复自我效能主要受保持自我效能的影响(P<0.05,P<0.01)。结论肾移植受者锻炼自我效能处于中等水平,受多种因素影响。建议临床医务人员加强科学锻炼指导,以提高患者的锻炼自我效能水平,促进患者健康锻炼行为。

药物治疗满意度量表的跨文化调试及其在肾移植受者中应用的信度效度检验

目的:对药物治疗满意度量表(TSQM)进行跨文化调试,并检验中文版TSQM量表的信度和效度。方法:采取便利抽样方法抽取某三级甲等医院肾移植随访中心的肾移植受者。在取得量表研发方授权使用后,对TSQM进行跨文化调试。采用内在一致性信度及重测信度对中文版TSQM量表进行信度分析;通过探索性因子分析等进行效度分析。结果:研究共收集有效问卷218份。中文版TSQM量表的内在一致性信度为0.707,各维度的内在一致性信度为0.847~0.961;量表各维度及量表整体的重测信度为0.930~0.995;专家内容效度指数为1。KMO=0.828,Barlett球形检验显著性<0.01;探索性因子分析共提取出3个公因子,解释了73.256%的方差变异。结论:中文版TSQM量表具有较高的信度和效度,可以用于对需要进行药物治疗患者的满意度评价。

肾移植受者锻炼意向与锻炼行为的关系:锻炼计划的中介作用

[目的]探讨肾移植受者锻炼意向、锻炼计划与锻炼行为之间的关系。[方法]采用一般资料调查表、锻炼意向问卷、锻炼计划问卷、国际体力活动问卷对2018年7月―2018年9月在北京市某三级甲等医院门诊就诊的207例肾移植受者进行横断面调查。[结果]207例肾移植受者中,男134例(64.73%),女73例(35.27%),年龄(43.12±11.85)岁。相关性分析显示,肾移植受者锻炼意向、锻炼计划与锻炼行为之间均有相关性(P<0.05);中介分析结果显示,锻炼计划对锻炼意向与锻炼行为之间关系的中介作用为91.78%,中介效应可以解释26.83%的变异量。[结论]肾移植受者锻炼意向与锻炼计划对锻炼行为有一定的预测作用,且锻炼计划在锻炼意向与锻炼行为之间呈部分中介作用。

肾移植受者术后锻炼意向及其影响因素调查

目的了解肾移植受者术后锻炼意向及其影响因素,以促进其参与锻炼,改善健康状态。方法使用锻炼意向量表、锻炼自我效能量表和锻炼社会支持量表对门诊复诊的299例肾移植受者进行调查。结果肾移植受者锻炼意向得分为(15.32±2.87)分。单因素分析显示移植术后并发症、锻炼自我效能和锻炼社会支持影响肾移植受者的锻炼意向(P<0.05,P<0.01)。多元线性回归分析显示,锻炼自我效能、移植术后并发症、移植术后时间和锻炼社会支持4个变量可解释肾移植受者的锻炼意向总变异的16.0%(P<0.05,P<0.01)。结论肾移植受者有较高的锻炼意向,影响患者锻炼意向的因素较多。肾移植受者家属和医务人员应提供更多的锻炼支持,提高其锻炼自我效能感,促进其积极参与锻炼。

肾移植受者生活质量与乐观和心理一致感的相关性

目的了解肾移植受者生活质量与乐观和心理一致感现状,并分析三者的路径关系。方法采用便利抽样方法,选取在天津市某三甲医院就诊的295例肾移植受者,采用一般情况调查表、简明健康状况调查问卷(the MOS 36-item short form health survey, MOS SF-36)、心理一致感量表(sense of coherence-13, SOC-13)和生活取向测验量表(revised life orientation test, LOT-R)进行调查。结果肾移植受者生理健康总分为(47.02±7.30)分,不同年龄、就业状况和移植术后时间的肾移植受者评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);心理健康总分为(46.87±11.14)分,不同文化程度、经济负担和移植术后时间的肾移植受者评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肾移植受者LOT-R总分为(22.07±3.08)分和SOC-13总分(46.87±11.14)分,两者分别与生理健康、心理健康总分呈正相关(P<0.001),乐观的中介效应对生理健康和心理健康总效应的贡献率分别为52.05%和23.45%。结论肾移植受者生活质量水平处于较低水平;心理一致感处于中等偏低水平;乐观处于中等偏上水平,乐观在心理一致感对生活质量的影响中起部分中介作用。加强肾移植受者心理状态的评估,同时密切关注受者情感变化,给予情感和精神上的支持,以提高肾移植受者乐观和心理一致感水平,从而改善受者心理水平及生活质量。

245例肝移植受者心理一致感与焦虑抑郁的相关性分析

目的了解肝移植受者术后心理一致感的现况,探讨肝移植受者心理一致感和焦虑、抑郁的相关性。方法采用便利抽样法,选取2017年3—6月于北京佑安医院移植随访门诊就诊的肝移植受者为研究对象。采用一般资料调查问卷、心理一致感量表、医院焦虑抑郁量表对其进行调查。结果本组肝移植受者心理一致感总分69.00(57.00,76.50)分,其中,90例(36.7%)肝移植受者心理一致感水平较低,115例(46.9%)肝移植受者心理一致感处于中等水平,40例(16.3%)肝移植受者心理一致感水平较高。本组肝移植受者焦虑分量表得分为3.00(1.00,6.00)分,抑郁分量表为2.00(1.00,5.00)分。26例(10.6%)肝移植受者存在焦虑,22例(9.0%)肝移植受者存在抑郁。Spearman相关性分析结果显示,本组肝移植受者心理一致感总分及各维度得分与焦虑、抑郁得分均呈密切负相关(r=-0.648～-0.496;均P<0.001)。结论肝移植受者心理一致感处于中等水平,与焦虑、抑郁呈密切负相关。医护人员应重视调节并提高肝移植受者的心理一致感,从心理干预和知识技能教育出发,制订有针对性的干预措施,解决受者身心障碍问题,提高受者自我管理与自我配合治疗的主动性,进而促进受者的身心健康。

肾移植受者衰弱的研究进展

本文就肾移植受者衰弱的研究现状及主要测评工具进行综述,以期为临床早期识别衰弱和开展干预工作提供指导。

肾移植受者闲暇时间体力活动、久坐现状及其相关因素分析

目的了解肾移植受者闲暇时间体力活动和久坐的现状并分析其相关因素。方法采用国际体力活动问卷和自行编制的一般资料调查表对284例肾移植受者进行问卷调查。结果本研究中肾移植受者的闲暇时间总体力活动消耗量1039.50(462.00,2226.00)MET-min/w,总静坐时间(4.63±2.32)h/d;体力活动方式以步行为主(84.51%)。在闲暇时间活动水平方面,体力活动活跃、适中、不足的人数分别是44例(15.49%)、140例(49.29%)、100例(35.21%);其中,有78例(27.46%)肾移植受者存在久坐(每天静坐时间>6h)。单因素分析结果显示,术后排斥反应是肾移植受者闲暇时间体力活动水平的相关因素;年龄、移植术后时间是肾移植受者闲暇时间久坐行为的相关因素(P<0.05)。结论肾移植受者闲暇时间体力活动水平不足,显著低于推荐水平,部分肾移植受者久坐。提示在今后护理实践中,护理工作者应及时评估肾移植受者闲暇时间的体力活动,重点关注发生排斥反应的、年轻的、移植术后时间短的移植受者,为受者提供个体化的体力活动指导,从而改善肾移植受者的闲暇时间活动状况。

护理领域情景模拟教学效果评价研究现状

通过对情景模拟教学法效果评价理论基础、评价形式、评价指标进行总结,对理论知识、操作技能、团队协作、交流沟通、自信心和综合能力提升、满意度、综合评价等情景模拟教学法效果评价具体内容进行概述,以期为护理领域形成科学的情景模拟教学效果评价体系,帮助教育系统管理者合理实施护理教学行为提供参考。