不同时期加用胰岛素对妊娠合并糖尿病孕产妇妊娠结局的影响

目的观察不同时期加用胰岛素对妊娠合并糖尿病(GDM)孕产妇妊娠结局的影响。方法选择在我院妇产科立卡的未采取胰岛素控制的179例GDM孕产妇为研究对象,以孕周32周为界限,将孕周在32周内的96例设为早期组,孕周在32周及以上的83例设为晚期组,两组均给予诺和灵R短效性胰岛素治疗。比较两组的血糖控制情况及妊娠结局。结果产前,两组空腹及餐后2 h血糖水平均显著降低,且早期组明显低于晚期组(P<0.05);早期组血糖控制达标率明显高于晚期组(P<0.05)。早期组剖宫产率、早产率均低于晚期组,顺产率高于晚期组(P<0.05)。结论孕早期加用胰岛素对GDM孕产妇的血糖控制效果理想,可明显提高血糖控制达标率,降低剖宫产率及早产率。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效分析

目的 探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效。方法 回顾分析130例接受子宫广泛切除术以及盆腔淋巴结清扫术的局部晚期子宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方案将这些患者分为新辅助化疗组（74例）与直接手术组（56例）,前者在术前行1~3个疗程的紫杉醇联合顺铂新辅助化疗。结果 新辅助化疗组血清糖类抗原125（CA125）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、肿瘤直径在化疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）。新辅助化疗组完全缓解（CR）12例、部分缓解（PR）43例、疾病稳定（SD）11例、疾病进展（PD）8例,总缓解率74.3%,疾病控制率89.2%。新辅助化疗组手术时间、术中出血量、术后病理检查淋巴结转移率显著低于直接手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但2组患者术后病理检查深肌层受累率、淋巴脉管间隙浸润率、切缘阳性率等情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的近期疗效良好,具有缩小肿瘤体积、降低手术难度、减少手术损伤、降低淋巴结转移率等优点。

子宫内膜癌组织中长链非编码RNA ZEB1-AS1的表达与临床特征及对化疗药物耐药性研究

目的探讨长链非编码RNA(long noncoding RNA,lnc RNA)ZEB1-AS1在子宫内膜癌化疗耐药中的作用。方法收集2013年1月~2017年12月入住宝鸡市妇幼保健院妇科的177例子宫内膜癌患者的临床特征,通过实时荧光定量PCR(real-time PCR,RT-PCR)检测lnc RNA ZEB1-AS1的表达,分析lnc RNA ZEB1-AS1的表达量与临床特征之间的关联。采用CCK-8实验检测lnc RNA ZEB1-AS1对子宫内膜癌细胞增殖的影响,通过化疗药物干预检测其对化疗药物敏感度的影响。结果 lnc RNA ZEB1-AS1在子宫内膜癌中高表达(0.006 0±0.020 0 vs 0.003 0±0.014 1,P=0.035),且其高表达与低表达在子宫内膜癌患者临床分期(χ^2=14.293,P=0.001)、是否化疗(χ^2=6.049,P=0.019)、是否原位癌(χ^2=8.245,P=0.041)、是否淋巴结转移(χ^2=10.427,P=0.005)、是否远端转移(χ^2=20.229,P<0.001)以及HPV阴阳性(χ^2=12.710,P=0.001)之间的差异均具有统计学意义。过表达lnc RNA ZEB1-AS1能促进子宫内膜癌细胞增殖(P<0.05),过表达lnc RNA ZEB1-AS1后子宫内膜癌细胞对化疗药物的敏感度降低(P<0.05)。结论 lnc RNA ZEB1-AS1在子宫内膜癌中高表达,且干扰lnc RNA ZEB1-AS1的表达能抑制子宫内膜癌细胞增殖、转移和侵袭,并增加子宫内膜癌细胞对化疗药物的敏感度。

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)规范化治疗对妊娠结局的影响。方法选择我院2015年12月至2017年12月纳入的119例GDM患者为研究对象,根据入院顺序将其分为两组,对照组(59例)采用常规治疗,观察组(60例)采取规范化治疗,比较两组患者的妊娠结局。结果治疗后,两组患者的FBG及2 h PG水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者的显性糖尿病、妊高症、剖宫产、羊水过多、早产、孕期感染发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对GDM患者采取规范化治疗可有效控制血糖水平,改善患者妊娠结局,值得临床推广与应用。

改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果

目的探讨改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床疗效。方法选取我院收治的86例宫颈癌患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组(n=43,常规经阴道根治性子宫切除术)与观察组(n=43,改良的经阴道根治性子宫切除术)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组(P<0.05);治疗后,两组生理状况、社会/家庭状况、情感状况及功能状况评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌疗效显著,值得推广与应用。

知信行理论的孕期体质量管理在孕前肥胖患者中的应用

目的探讨知信行理论的孕期体质量管理在孕前肥胖患者中的应用效果。方法选取2018年3月—2019年5月宝鸡高新医院接收的210例孕前肥胖患者为研究对象,随机分为常规组与观察组,各105例。常规组实施孕期常规体质量管理,观察组实施基于知信行理论的孕期体质量管理。对比干预前后两组对孕期体质量管理的认知、态度及行为变化,不同孕期体质量增长,母体妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿及新生儿窒息发生率。结果干预后两组孕期体质量管理的认知、态度及行为评分均升高,且观察组干预后孕期体质量管理的认知、态度及行为评分均高于常规组[观察组:(91.59±9.48)分vs.(60.18±5.39)分,常规组:(80.06±8.98)分vs.(61.30±6.11)分;观察组:(92.05±9.60)分vs.(65.52±6.74)分,常规组:(81.89±7.95)分vs.(66.08±7.12)分;观察组:(93.44±8.77)分vs.(59.74±6.99)分,常规组:(84.65±8.05)分vs.(61.03±7.12)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组孕早期、孕中期及孕晚期体质量增长均少于常规组[(1.25±0.33)kg vs.(1.85±0.42)kg,(5.42±1.02)kg vs.(5.97±1.05)kg,(5.28±0.97)kg vs.(5.83±1.01)kg],正常率均高于常规组[94例(89.52%)vs.78例(74.29%),89例(84.76%)vs.69例(65.71%),92例(87.62%)vs.75例(71.43%)],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组母体妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿及新生儿窒息发生率均低于常规组[2例(1.90%)vs.13例(12.38%),38例(36.19%)vs.54例(51.43%),7例(6.67%)vs.19例(18.10%),1例(0.95%)vs.11例(10.48%)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对孕前肥胖患者实施基于知信行理论的孕期体质量管理可改善其认知、态度和行为,控制孕期体质量增长,减少不良事件。

地特胰岛素联合诺和灵方案治疗妊娠期糖尿病的有效性

目的 研究地特胰岛素联合诺和灵方案治疗妊娠期糖尿病(GDM)的有效性。方法 选取2017年9月—2019年9月医院收治的90例GDM患者作为研究对象,按照随机数字分表法将其随机分为联合组和对照组各45例,对照组在常规饮食治疗的基础上注射诺和灵N治疗,联合组在对照组的基础上注射地特胰岛素治疗,比较两组治疗前、后空腹血糖(FPG)、2 h FPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺(FA)、瘦素(LPN)、脂联素(APN)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组不良妊娠结局及不良反应发生情况。结果 联合组治疗后FPG、2 h FPG、HbA1c、FA显著低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后APN、HOMA-β显著高于治疗前及对照组治疗后,LPN、HOMA-IR显著低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良妊娠结局总发生率为26.67%与对照组的17.78%比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组不良反应发生率24.44%与对照组的15.56%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地特胰岛素联合诺和灵N皮下注射治疗GDM能有效控制患者血糖,改善胰岛素分泌情况,且不增加患者不良妊娠结局及不良反应,值得临床推广。