附子理中丸配合循经重灸法治疗脾肾阳虚型慢性末端回肠炎疗效观察

目的:观察附子理中丸配合循经重灸法治疗脾肾阳虚型慢性末端回肠炎的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型患者随机分为两组各30例,治疗组用附子理中丸配合循经重灸法治疗,对照组用橼酸莫沙比利分散片联合双歧三联活菌肠溶胶囊治疗,治疗1个月后观察其临床症状改善情况。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为86.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组对中医症状积分的改善优于对照组(P<0.05)。结论:附子理中丸配合循经重灸法治疗慢性末端回肠炎疗效较好。

背俞指针治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的:观察背俞指针治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚型)的临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚型患者随机分为治疗组(背俞指针治疗)和对照组(附子理中丸)各40例,治疗3周后观察其临床症状改善情况。结果:两组总疗效比较有显著性差异(P<0·05);治疗组治疗后临床症状改善较治疗前有显著性差异(P<0·01),对照组治疗后临床症状改善较治疗前有显著性差异(P<0·05);两组间治疗后临床症状改善比较有显著性差异(P<0·05)。结论:背俞指针治疗腹泻型肠易激综合征具有调整脏腑,平衡阴阳,使阳升湿散而达到止泻之目的。

指针疗法合乌梅丸治疗食管源性胸痛效果观察

食管源性胸痛是指由食管疾病或食管运动异常所引起的以间隙性前胸痛为发作特点的一类疾病。笔者近年来运用指针疗法合乌梅丸治疗本病，取得满意疗效，现报道如下。

半夏泻心汤治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床研究

目的探讨半夏泻心汤治疗功能性消化不良(寒热错杂型)的临床疗效及对患者空腹血浆胃动素(MTL)的影响。方法将60例功能性消化不良患者随机分为中药(半夏泻心汤)组和西药(吗叮啉)组各30例,治疗2周后观察其临床症状的改善情况和空腹血浆MTL的水平。结果两组总疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后临床症状改善及空腹血浆MTL水平提高较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);两组间治疗后空腹血浆M TL比较差异无统计学意义(P>0.05),但半夏泻心汤组治疗后临床症状改善与吗叮啉组比较有显著性差异(P<0.05)。结论半夏泻心汤治疗功能性消化不良疗效肯定,能提高患者空腹血浆MTL水平,其改善临床症状方面优于西药吗叮啉。

俞募指针治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察俞募指针能否增强中药治疗的效果。方法:治疗组采用俞募指针配合口服中药治疗,对照组单纯采用口服中药治疗。结果:两组总疗效比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后临床主要症状改善均较治疗前有显著性差异(P<0.05);两组间治疗后临床主要症状改善比较有显著性差异(P<0.05)。结论:俞募指针配合中药疗法和单纯性中药疗法对功能性消化不良均有良好的治疗作用,而俞募指针配合中药疗法,疗效明显优于单纯中药疗法。

柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线疗法治疗寒热错杂型胃食管反流病32例

目的:观察柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线疗法治疗寒热错杂型胃食管反流病的临床疗效。方法:将寒热错杂型胃食管反流病患者64例随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组予柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线治疗,对照组予雷贝拉唑片和莫沙必利片口服治疗。两组均治疗6周后观察其临床症状、食管下括约肌静息压力(LESP)的变化。结果:治疗组和对照组均能明显改善胃食管反流病患者烧心、反酸等典型症状,极大缓解其食管下括约肌收缩功能障碍,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为87.5%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线疗法治疗寒热错杂型胃食管反流病疗效显著。

甘遂饼敷脐联合独参汤内服治疗肝硬化大量腹水临床观察

目的观察甘遂饼敷脐联合独参汤内服治疗肝硬化大量腹水的临床疗效。方法将74例肝硬化大量腹水患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,治疗组除不用利尿剂外,其余措施同对照组,并予甘遂饼敷脐联合独参汤内服;1周后比较两组临床疗效。结果治疗组1周内每日24h尿量均明显多于对照组,1周后血清白蛋白明显高于对照组,且无增加肾功能损害和电解质紊乱的风险。结论甘遂饼敷脐联合独参汤内服能迅速消除腹水,且未见明显不良反应。

六君解毒汤治疗HBeAg阴性乙肝携带者40例临床观察

目的:观察六君解毒汤对HBeAg阴性乙肝携带者HBV-DNA载量和体质的影响。方法:将120例HBeAg阴性乙肝携带者分为3组:治疗组予六君解毒汤治疗;苦参素对照组予苦参素胶囊治疗;空白对照组不予任何药物治疗。48周后比较治疗前后患者的HBV-DNA载量,并于治疗结束后48周再次将患者进行体质分型。结果:治疗48周后3组总有效率分别为85.0%、57.5%、25.0%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束48周后3组平和质分别占62.5%、25.0%、12.5%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六君解毒汤在降低HBeAg阴性乙肝携带者HBV-DNA载量方面有明显作用,长期服用六君解毒汤可改变患者的病理体质,并提示平和质HBeAg阴性乙肝携带者的HBV-DNA较低且长期预后较好。

动态血压分析天麻钩藤饮的降压效果

目的观察天麻钩藤饮的降压效果。方法选择32例轻、中度原发性高血压患者(肝阳上亢证)进行为期4周的药物治疗,于治疗前后进行动态血压监测。结果服药后血压与用药前比较有明显下降,动态血压监测结果显示治疗后24 h,昼夜平均收缩压和舒张压均明显下降,白天下降更明显;心率在用药前后无明显变化。结论天麻钩藤饮治疗原发性高血压(肝阳上亢证)有效,而且符合昼夜血压变化规律。

六君解毒汤治疗HBeAg阴性乙肝携带者40例

目的:观察六君解毒汤在降低HBeA g阴性乙肝携带者HBV-DNA载量方面的作用。方法:将120例HBeA g阴性乙肝携带者分为3组:治疗组予中药汤剂六君解毒汤治疗;苦参素对照组予苦参素胶囊治疗;空白对照组不予任何药物治疗。观察共48周。结果:治疗12周后3组总有效率分别为42.5%、15.0%、7.5%,治疗24周后两组显效率分别为75.0%、25.0%、10.0%,治疗36周后3组显效率分别为80.0%、27.5%、12.5%,治疗48周后3组显效率分别为75.0%、27.5%、12.5%。结论:六君解毒汤在降低HBeA g阴性乙肝携带者HBV-DNA载量方面有明显作用,中医药可在控制乙肝病毒变异株复制方面起到良好作用。

舒痛安汤对吗啡依赖大鼠脑β-EP及血清性激素的影响

目的:观察由黄芪、党参、钩藤等组成的舒痛安汤(STA)对吗啡依赖大鼠脑β-EP及血清性激素的影响。方法:采用大鼠戒断模型,观察舒痛安汤对吗啡依赖大鼠下丘脑和血浆β-内啡肽(β-EP)、结状神经节和孤束核P物质(SP)以及血清性激素的变化。结果:(1)吗啡依赖大鼠下丘脑β-EP的含量均较正常大鼠降低,舒痛安汤高剂量组可增高下丘脑β-EP的含量(P<0.01),STA中、高剂量组可增高血浆β-EP的含量(P<0.01,P<0.05);吗啡依赖大鼠结状神经节和孤束核SP的含量升高,STA高剂量组可降低结状神经节和孤束核SP的含量(P<0.01,P<0.05)。(2)吗啡依赖雌性大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)均低于正常对照组,STA中、高剂量组均可增高血清FSH、E2、PRL的含量(P<0.01,P<0.05);(3)吗啡依赖雄性大鼠睾丸酮(T)含量显著降低(P<0.01),STA中、高剂量组均可增高雄性大鼠血清T的含量(P<0.01),而对大鼠血清黄体生成素(LH)、PRL的含量无显著影响。结论:STA可能通过改善吗啡依赖大鼠下丘脑-垂体-肾上腺的变化,消除其戒断症状,从而达到治疗的目的。

双气囊小肠镜检查37例分析

目的评价双气囊电子小肠镜在小肠疾病中的应用价值。方法 37例有消化道症状经电子胃镜、肠镜、全消化道钡餐、腹部CT及数字减影血管造影(DSA)等检查仍不能明确诊断的患者行双气囊电子小肠镜检查,结合手术、病理检查、并发症等分析其应用价值。所有患者均在静脉麻醉及心电监测下进行。结果 37例患者中仅有2例出现因麻醉所致的轻度呼吸抑制并发症,1例因消化道活动性出血出现血压持续下降而终止检查,无出血及穿孔等严重并发症出现。36例患者中经双气囊电子小肠镜检查有24例发现病灶,病变检出率66.67%,包括非特异性炎症及溃疡8例(22.22%)、克罗恩病4例(11.11%)、恶性肿瘤3例(8.33%)、嗜酸性胃肠炎1例(2.78%)、寄生虫3例(8.33%)、息肉1例(2.78%)、血管畸形1例(2.78%)、淋巴管扩张3例(8.33%),12例未检出病灶。结论双气囊小肠镜可以直接检查全消化道,尤其对小肠病变检出率高,同时可以做镜下治疗。

背俞指针疗法联合半夏泻心汤治疗寒热错杂证功能性消化不良疗效及对胃肠激素水平的影响

目的观察背俞指针疗法联合半夏泻心汤口服治疗寒热错杂证功能性消化不良患者的临床疗效及对胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)水平的影响。方法选择2017年1月—2018年10月在柳州市中医医院脾胃病科诊治的72例寒热错杂证功能性消化不良患者,按照随机数字表随机分为治疗组和对照组各36例,对照组患者给予多潘立酮片口服治疗,治疗组患者给予背俞指针疗法联合半夏泻心汤口服治疗,2组患者均治疗3周。观察2组患者治疗前及治疗3周后中医症状积分和血清MTL、血浆GAS、血浆CCK水平变化,统计2组患者治疗3周后临床疗效及治疗期间相关不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗后胃脘痞满、口干苦、纳呆、便溏、嘈杂积分均明显降低(P均<0.05);治疗后比较,治疗组胃脘痞满、口干苦、纳呆、便溏、嘈杂积分均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后MTL水平均明显升高(P均<0.05),GAS和CCK水平均明显降低(P均<0.05);治疗后比较,治疗组MTL水平明显高于对照组(P<0.05),GAS和CCK水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组临床总有效率分别为94.4%(34/36)和72.2%(26/36),治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论背俞指针疗法联合半夏泻心汤口服治疗寒热错杂证功能性消化不良患者疗效肯定、安全,其作用机制可能与调节胃肠激素水平相关。

“以俞调枢”法对胃肠动力障碍大鼠消化道动力学及Cajal间质细胞的影响

目的观察"以俞调枢"法对胃肠动力障碍大鼠消化道动力学及Cajal间质细胞的影响,探索该疗法改善胃肠动力的可能作用机制。方法选择SD大鼠120只,随机分为空白治疗组、空白对照组、模型治疗组和模型对照组各30只,空白治疗组、模型治疗组每日固定22min,并实施背俞指针治疗;空白对照组、模型对照组每日固定22min,不实施背俞指针治疗。疗程均为14天。观察并比较4组大鼠胃电图、胃内残留率、小肠推进比、Cajal间质细胞分布数量等指标的变化。结果(1)空白治疗组、空白对照组、模型治疗组在胃电主频率和平均振幅、胃内残留率、小肠推进比、Cajal间质细胞数量等方面无明显差异性(P>0.05);(2)模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其胃电主频率和平均振幅均具有显著差异性(P<0.01);(3)模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其胃内残留率显著升高,小肠推进比率显著降低(P<0.01);(4)模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其Cajal间质细胞数量得以显著降低(P<0.01)。结论 "以俞调枢"法具有较好的改善胃肠动力的疗效,其机制可能与其通过调节Cajal间质细胞的表达有关,值得临床推广及进一步深入研究。

针灸治疗功能性消化不良的临床研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有慢性消化不良症状,但其临床表现不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释的一组临床症状群[1]。该病发病率较高,研究表明,具有消化不良症状的患者,经检查约80%可诊断为FD[2]。对于此病,目前尚无满意的治疗方案。西医治疗主要采用抑酸、促胃动力、抗抑郁等药物[3],具有一定疗效,但其中部分药物(如西沙必利)可引起严重心率失常等心血管不良反应[4-5]。