超声刀开放性小切口甲状腺切除术效果观察

目的对超声刀开放性小切口甲状腺切除术效果进行观察分析。方法选取该院对210例甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿患者实施甲状腺腺叶次全切手术,其中100例患者接受传统甲状腺手术设为对照组;110例患者接受超声刀甲状腺切除手术设为治疗组。对两组患者的切除腺体时间、手术总时间、术中出血量等指标进行对比分析。结果两组患者的术后引流量及肿瘤最大直径差异无统计学意义(P>0.05),但是比较其它指标,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将超声刀在甲状腺开放手术中加以应用,值得临床应用和推广。

多功能保留颈淋巴结清除术在分化型甲状腺癌患者治疗中的应用

目的:观察多功能保留颈淋巴结清除术治疗分化型甲状腺癌患者的效果。方法:选择分化型甲状腺癌患者48例,根据手术方法分为对照组和观察组。对照组患者20例,行传统淋巴结清除术;观察组患者28例,行多功能保留颈淋巴结清除术。比较两组患者的手术效果。结果:两组患者均无手术死亡病例,术后恢复良好,颈部外观无塌陷,术后随访2年以上,无复发、无死亡病例。观察组患者发生耳周、肩部、枕部、颈外和锁骨下皮肤疼痛麻木的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用多功能保留颈淋巴结清除术治疗分化型甲状腺癌患者的疗效优于传统淋巴结清除术效果。

乳腺癌术后复发的临床因素及再治疗的分析

目的观察分析关于乳腺癌手术导致复发的不同临床因素,以及分析患者再次接受治疗的临床方法。方法回顾性分析于2010年11月-2014年1月期间因乳腺癌手术后出现复发而入院的患者64例。讨论总结造成患者乳腺癌再次复发的临床原因。患者出现复发的类型可根据部位的不同,划分为局部复发;远处转移以及局部复发伴远处转移三种。对于复发的再治疗主要依据患者复发的不同类型而进行。分析不同方法治疗的不同治疗效果。结果分析64例患者的临床数据发现,原发肿瘤越大的患者,淋巴转移越多的患者越易复发;激素受体阴性,肿瘤晚期患者复发率较高;术后辅助化疗能够帮助降低患者的复发率。同时我们也发现不同的术式对于肿瘤的复发有一定影响。根据发现的复发的不同程度,采取不同治疗手段后,发现患者的状况均得到控制和改善。结论在早期切除乳腺癌治疗时,应该及早观察到患者的临床状况对其实施相应的治疗,例如对于原发肿瘤大,抑或患者淋巴转移多的患者应该注意手术时尽最大程度的切除。同时应该积极实施术后的辅助治疗手段,以保证减少复发概率。

Tiam1-Rac1在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)和Ras相关的C3肉毒素底物1(Racl)在乳腺癌发生发展中的作用。方法采用免疫组化学法检测20例正常乳腺组织(正常组)、20例乳腺增生组织(增生组)及97例乳腺癌术后标本(乳腺癌组)中Tiam 1和Rac1表达。分析Tiam1和Rac1表达与乳腺癌临床病理参数的关系及二者表达的相关性。结果正常组、增生组和乳腺癌组Tiam1和Rac1表达阳性率明显高于正常组及增生组(P<0.05);Tiam 1和Rac1表达与乳腺癌组织分级、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P均<0.01),与患者年龄、肿瘤大小、病理类型等无关;两者在乳腺癌组织中的表达呈明显正相关;其在乳腺癌组织中的共表达及其表达强度与乳腺癌的淋巴结转移密切相关。结论 Tiam1和Rac1可促进乳腺癌的转移,在此过程中可能存在协同作用。联合检测Tiam1和Rac1在乳腺癌组织中的表达及其阳性强度对于预测乳腺癌的预后具有重要意义。

曲妥珠单抗、吉西他滨、紫杉醇联合疗法对转移性乳腺癌患者血清肿瘤标志物和免疫功能的影响

目的 探讨曲妥珠单抗、吉西他滨、紫杉醇联合疗法对转移性乳腺癌的临床疗效。方法 选取80例既往因其他因素未接受曲妥珠单抗治疗(已确诊为内脏转移,不包含脑转移)的晚期HER2阳性转移性乳腺癌患者作为此次研究对象,利用随机数字表法分为2组,各40例。对照组采用吉西他滨联合曲妥珠单抗治疗,研究组在此基础上联用紫杉醇。对2组患者血清肿瘤标志物、免疫功能、不良反应及临床疗效进行观察对比。结果 2组患者血清中CEA、CA125、CA153和TPS指标治疗前比较,均无统计学差异(P>0.05),治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),且研究组较对照组下降更为显著(P<0.05)。对照组和研究组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK治疗前比较无统计学差异(P>0.05),治疗后上述指标组内比较均显著下降(P<0.05),且研究组CD3^+、CD4^+/CD8^+及NK较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的客观缓解率和临床受益率均显著高于对照组,统计学差异明显(P<0.05)。治疗期间,2组患者发生骨髓抑制、腹泻、肝损伤、肾功能异常等不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 曲妥珠单抗联合吉西他滨和紫杉醇治疗乳腺癌可有效减少肿瘤标志物分泌,抑制肿瘤生长,提高机体免疫功能,疗效显著,是一种安全有效的新辅助化疗方案,临床可以推广。

分析保乳手术与改良根治手术治疗早期乳腺癌的临床疗效对比

目的对比早期乳腺癌手术治疗中分别应用保乳或乳房切除手术的临床疗效。方法选择本院2018年1—12月期间乳腺外科的84例早期乳腺癌患者,按照自愿原则分为两组,对照组(36例)行乳房单纯切除+前哨淋巴结活检,观察组(48例)行保乳手术+前哨淋巴结活检,分析两组患者的临床疗效及生活质量。结果观察组的生活质量各项评分明显高于对照组(P <0.05)。观察组的术后6个月、9个月、12个月PFS、IDFS与对照组差异较小(P> 0.05)。结论保乳术与乳房切除术的复发率与治疗率相当,但保乳术可以减小创伤面积,改善乳腺癌患者的生活质量,适用范围更广泛。

激光治疗下肢静脉曲张的临床应用

目的评价腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法对2004年9月～2005年3月收治的30例(36条肢体)下肢静脉曲张病人,均采用静脉腔内激光治疗.结果疗效满意,无并发症发生,随访1～6月无复发.结论腔内激光治疗下肢静脉曲张术式简单、创伤微小、安全、美观且疗效可靠.

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌9例报告

目的总结甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的诊治经验。方法回顾性总结甲状腺功能亢进合并甲状腺癌9例患者的临床资料,并结合文献对相关性问题进行了分析。结果 9例甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者术前均漏诊,均经术中快速冰冻切片确诊后改行甲癌根治术。结论甲状腺功能亢进症合并结节时,临床上应高度怀疑有合并甲状腺癌之可能。本病确诊有赖于病理学检查,手术是甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的首选治疗方法。

NB-IoT的基本架构与环境监测系统的应用设计

在研究窄带物联网技术的基础上,提出基于NB-IoT的环境监测系统。系统设计充分利用窄带物联网的特点,硬件设计以ARM公司的KL36微控制器为核心,GPRS模块采用的是樘棣公司生产的R616;软件设计以C#为开发工具。最后实现了对远程终端的监测,通过IoT侦听软件可以获得终端的IMSI号、光线强度、TSI次数等信息,并对侦测到的信息进行解析后回发。经测试,系统软硬件运行正常,性能稳定,降低了物联网技术应用的开发成本,也为窄带物联网的应用提供了参考。

一种基于物联网的智能家居系统设计

本研究以物联网的三层架构为基础,为了降低开发成本,文中选用当前流行的智能硬件开发平台Raspberry Pi及Arduino进行联合开发,通信模块选用恩智浦公司的MF RC522芯片,环境监测模块选用PM2. 5 GDS06传感器,温湿度模块通过DHT11温湿度传感器采集数据并传输给Arduino开发板。从智能家居系统的总体结构出发,详细介绍了各功能模块的硬件选择、硬件的引脚定义及连接、GPIO的配置,软件的开发过程等。最终,实现了智能家居系统中的门禁管理、室内环境监测、温度湿度管理等功能。经测试智能家居系统运行稳定,能够满足智能家居的基本需求。

浅析智能家居系统的安全性与防护

随着信息化时代的到来与人民对生活质量的要求日益提高,智能家居已悄然兴起。智能家居的出现,为家庭带来更便利、节能、智能和舒适的生活,然而,智能家居的安全已成为业界关注的热点。在介绍了智能家居系统结构及其关键技术的基础上,分析了当前智能家居系统面临的安全隐患,针对存在的安全隐患,从数据安全、应用安全、系统安全及网络安全等方面提出了智能家居系统安全的防护方法,为提高智能家居系统的安全性提供了参考。

基于Arduino开发平台的自习室门禁系统设计

为了能够给在校大学生提供可靠而且安全的校园氛围,需要设计一款适合自习室的安全管理的门禁系统。本系统是以Arduino开发板为基础,通过利用IC卡进行刷卡,射频识别读取IC卡信息,将信息传送到主机,IC卡适合舵机驱动便可启动,最后通过LCD显示器来查看进出信息。通过实验论证,必须使用限定的IC卡方可开启舵机驱动,该系统使用起来不仅方便而且还安全,适用于各个安全门禁领域。

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻假体乳房再造的效果

目的探讨硅胶假体在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造的效果。方法2016年1月至2018年1月,湖南省郴州市第一人民医院乳腺甲状腺外科收治30例女性乳腺癌患者,年龄30~55岁,平均42岁;分为两组。观察组15例采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合即刻假体乳房再造,对照组15例仅行乳腺癌改良根治术。比较两组患者手术各指标及术后并发症之间差异及评价术后美容效果。结果观察组15例患者成功完成假体乳房再造。观察组在手术时间、引流管留置时间均较对照组增加,差异有统计学意义(t值分别为118.8、23.9,均P<0.05)。两组在术后皮瓣缺血坏死、皮下血肿、术区感染及切口裂开等并发症比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后并发症发生率40.0%,与对照组(20.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后美容效果评价显示再造乳房外形饱满,与对侧基本对称,优良率83.3%,患者对乳房外观比较满意。所有患者术后随访12~36个月,中位数24个月,均未见局部复发及远处转移。结论在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同时,即刻应用硅胶假体行乳房再造具有创伤小、术后恢复快及美容效果好,值得临床应用。

旋转筋膜组织瓣技术在内侧象限乳腺癌保乳术中的临床应用

目的探讨应用旋转筋膜组织瓣技术修复内侧象限乳腺癌保乳术后局部缺损的可行性及美容效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月期间40例行保乳术的内侧象限乳腺癌患者临床资料,根据术式不同分为整形组和常规组,整形组20例采用旋转筋膜组织瓣修复局部缺损,常规组20例采用切缘周围筋膜组织瓣移位修复局部缺损。应用SPSS22.0统计软件分析,围术期各项指标等计量资料以(±s)表示,独立t检验;术后并发症、二次手术扩切率、皮瓣缺血坏死率、皮下脂肪液化率及乳房美学效果评价采用χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者均成功完成保乳手术,整形组患者在手术时间、术中出血量、手术切口长度及引流管留置时间均较常规组增加,但二次手术扩切率为0%明显低于常规组25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后总并发症发生率、皮瓣坏死率及伤口皮下脂肪液化率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后评价美容效果显示整形组明显优于常规组(P=0.044)。术后随访12~36个月,中位随访24个月,无局部复发及远处转移。结论采用旋转筋膜组织瓣技术修复内侧象限乳腺癌保乳术后的局部缺损是可行的,手术操作性强、创伤小,切口隐蔽,术后美容效果好,值得临床推广。

FOXC2介导Hedgehog/Gli信号通路对乳腺癌侵袭及迁移的影响

目的探讨FOXC2介导Hedgehog/Gli信号通路通过调控上皮间质转化(EMT)途径参与乳腺癌侵袭及迁移的机制。方法应用不同浓度环靶明(Cyclopamine)处理乳腺癌MDA-MB-231细胞,MTT法检测细胞增殖抑制率及计算药物半数抑制浓度(IC50);采用Cyclopamine或沉默FOXC2基因表达以阻断Hedgehog/Gli信号通路活化;通过Transwell小室体外侵袭实验及划痕实验分别检测阻断Hedgehog/Gli信号通路对MDA-MB-231细胞侵袭及迁移影响;Western blotting检测阻断前后Hedgehog/Gli信号通路分子Smoothened(Smo)、Gli1和EMT相关标志物FOXC2,E-cadherin及Vimentin蛋白表达变化。结果与空白对照组比较,Cyclopamine可显著地抑制MDA-MB-231细胞增殖并呈现时效-量效关系,48 h的IC50为25μmol/L。Transwell小室体外侵袭实验及划痕实验均显示,与未转染组及Control-siRNA组相比,FOXC2-siRNA组和Cyclopamine组细胞穿膜数及迁移率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blotting显示,与未转染组及Control-siRNA组相比较,FOXC2-siRNA组及Cyclopamine组Smo、Gli1及FOXC2蛋白表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。而沉默FOXC2表达可显著降低Vimentin蛋白表达及增加E-cadherin蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOXC2通过介导Hedgehog/Gli信号通路从而调控EMT促进乳腺癌侵袭及迁移,提示阻断该信号通路有望成为乳腺癌靶向治疗新线索。