媒体如何向世界宣传中国

怎样向世界展示一个真实的中国?本文提出,面对世界上存在的一系列误解,中国媒体应承担起澄清中国的重任。面对西方媒体的叫嚣,中国媒体唯有化被动为主动,以准确、及时、客观的报道树权威,才为让中国走向世界,让世界认同中国。

大鼠蛛网膜下腔内注入不同浓度罗哌卡因对其行为学和超微结构的影响

目的:观察大鼠蛛网膜下腔内间断注射不同浓度的罗哌卡因12h对其神经行为学和脊髓超微结构的影响,以探讨罗哌卡因的神经毒性。方法:雄性SD大鼠30只采用改良Yaksh法蛛网膜下腔内置入microspinal导管至脊髓腰段后,随机分为5组(n=6):N组(对照组)经microspinal导管注入0.9%氯化钠0.12mL/kg,每间隔1.5h1次,共8次;A,B,C和D组4组注药方式和体积同N组,注入药物分别为0.25%,0.5%,0.75%和1.0%罗哌卡因。注药前和第1次注药后12h测定双后肢热刺激回缩阈值(poster paw withdrawal latency to heat stimulation,PWHL)、机械刺激回缩阈值(poster paw withdrawal la-tency to mechanical stimulation,PWML),并进行运动功能(motor function,MF)评分。测定神经行为学的各项指标后处死大鼠,取脊髓腰膨大组织,透射电镜下观察其超微结构的改变。结果:A,B,C,D4组注药后30s内双后肢麻痹;10～60min双后肢肌张力恢复,其中A组大鼠在注药后10,20min的MF评分与B,C,D组相比,差异有统计学意义(P<0.05),即A组大鼠双后肢肌张力恢复最快;而B,C组大鼠在注药后20min的MF评分与D组比较,有统计学差异(P<0.05)即D组大鼠双后肢及张力恢复最慢,B和C组介于A和D组之间。实验组各组(A,B,C,D组)与对照(N)组比较,双后肢PWHL和PWML的最大效应百分比(percent maximum possible effect,%MPE)无统计学差异(P>0.05)。电镜结果显示,N组和A组脊髓超微结构正常;B组线粒体、内质网轻度水肿;C组脊髓髓鞘纤维板层结构疏松,轴索肿胀,局灶变性;D组脊髓神经元细胞核膜皱缩,线粒体空泡样变,内质网肿胀严重,局灶性脱髓鞘改变。结论:大鼠蛛网膜下腔内间断注射0.5%,0.75%,1.0%罗哌卡因12h可使其脊髓超微结构产生浓度依赖性的改变。

右美托咪定在神经外科麻醉中的应用与研究进展

目的探讨右美托咪定在神经外科麻醉中的应用。方法综述右美托咪定的药理学特点并阐述其在神经外科麻醉中的最新应用进展。结果与结论右美托咪定具有潜在的神经保护、稳定血液动力学、镇痛等作用,在清醒过程中的呼吸抑制最小,故成为各种神经外科手术中的有效麻醉辅助剂。

以肌张力低下为主要表现的罕见染色体15q24微缺失综合征患儿的麻醉管理1例报告

患儿,男,1岁2月,因“发现食管裂孔疝、右侧腹股沟斜疝1年余,术后6月,复发10天”于2019年12月30日入院。患儿1年余前(出生后第二天)出现吐奶、呛奶,行上消化道造影提示食管裂孔疝,未特殊处理并定期门诊随访。后吐奶、呛奶未见好转,并反复出现呼吸道感染。6个月前,患儿于外院行腹腔镜下右侧腹股沟斜疝修补、腹腔镜下食管裂孔疝修补、胃底折叠术。

重庆燃气渝西分公司召开2012年入户安检工作推进会

2012年2月15日。重庆燃气集团渝西分公司召开2012年入户安检工作推进会。重庆燃气集团副总经理王继武、王礼全及安保部、客服管理部、调度中心、宣传部等相关部门负责人到会指导，分公司党政工团、副科级以上负责人、入户安检员、稽核人员参会。

硫化氢通过Nrf2信号通路对新生鼠缺氧缺血性脑病的影响

目的探讨核转录因子红系2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2, Nrf2)信号通路在硫化氢(hydrogen sulfide, H2S)减轻新生鼠缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)中的作用。方法 36只7日龄C57BL野生型(wild type, WT)小鼠和36只7日龄Nrf2基因敲除(knock out, KO)小鼠分别按随机数字表法分为野生型对照组(WT-Con组)、Nrf2基因敲除对照组(KO-Con组)、野生型模型组(WT-HI组)、Nrf2基因敲除模型组(KO-HI组)、野生型模型+NaHS组(WT-NaHS组)和Nrf2基因敲除模型+NaHS组(KO-NaHS组),每组12只。结扎一侧颈总动脉后缺氧环境中处理2 h复制小鼠HIE模型,腹腔注射3 mg/kg NaHS干预。缺氧缺血(hypoxic and ischemic, HI)后24 h,收集小鼠全脑组织,应用H-E染色检测神经元损伤情况,JC-1法检测线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential, MMP),酶标仪检测活性氧(reactive oxygen species, ROS)释放,Clark氧电极检测呼吸率(respiration3/respiration4, R3/R4),生物发光法检测ATP含量,Western blot检测B淋巴细胞瘤-2蛋白(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-Associated X, Bax)、血红素氧合酶(heme oxygen, HO)-1、硫氧还蛋白(thioredoxin, Trx)-1、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase, GAPDH)、Nrf2和组蛋白(Histone)3。分别在HI后4周和6周,应用Y迷宫检测小鼠学习记忆能力。结果与WT-Con组比较:WT-HI组小鼠存活神经元明显减少(P<0.05);Bax、Nrf2、HO-1和Trx-1表达增加(P<0.05),Bcl-2表达减少(P<0.05);MMP、线粒体呼吸率(R3/R4)和ATP水平降低(P<0.05),ROS释放增加(P<0.05);交替次数百分比和新异臂停留时间减少(P<0.05)。与WT-HI组比较:WT-NaHS组小鼠存活神经元增加(P<0.05);Bax表达减少(P<0.05),Bcl-2、Nrf2、HO-1和Trx-1表达增加(P<0.05);MMP、线粒体呼吸率和ATP水平增加(P<0.05),ROS释放减少(P<0.05);交替次数百分比和新异臂停留时间增加(P<0.05)。与WT+NaHS组比较:KO+NaHS组存活神经元明显减少(P<0.05);Bax表达增加(P<0.05),Bcl-2、Nrf2、HO-1和Trx-1表达减少(P<0.05);MMP、线粒体呼吸率和ATP水平降低(P<0.05),ROS释放增加(P<0.05);交替次数百分比和新异臂停留时间减少(P<0.05)。结论 NaHS通过激活Nrf2信号通路发挥对HI导致的学习记忆和神经元存活的保护作用。

妊娠合并肺动脉高压患者围术期发生肺动脉高压危象的危险因素及麻醉管理分析

目的分析妊娠合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者围术期发生肺动脉高压危象(pulmonary hypertension crisis,PHC)的危险因素,探讨其合理的麻醉管理方案。方法回顾性分析四川大学华西第二医院2015年1月至2020年12月行剖宫产术的妊娠合并PAH患者的临床资料,根据围术期是否发生PHC分为PHC组和非PHC组。分析两组患者的一般资料和围术期临床资料,并对围术期发生PHC的可能危险因素进行组间比较和多因素Logistic回归分析。结果共纳入81例患者,PHC组11例,非PHC组70例。与非PHC组相比,PHC组患者的术前SpO_(2)更低心功能分级更高、怀孕次数更多肺动脉压分级为重度者比例更多,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前SpO_(2)低(P=0.032,OR=1.223,95%CI=1.018-1.470)、心功能分级高(P=0.009,OR=0.049,95%CI=0.005-0.466)是患者发生PHC的独立危险因素。围术期发生PHC的时间点主要集中在麻醉起效后、取胎后、全麻拔管后及术后48h内。发生PHC的主要表现为SpO_(2)下降、血压降低、严重者发展为右心衰甚至死亡。主要治疗措施包括呼吸支持、提高血压、降低肺动脉压治疗等。结论在妊娠合并PAH患者的围术期管理中,可通过早期识别高危人群避免发生PHC,发生PHC后进行合理有效的抢救至关重要。