人巨细胞病毒感染与胃肠道疾病的相关性研究进展

越来越多的证据表明,消化道上皮细胞既是人巨细胞病毒攻击的靶细胞,又是人巨细胞病毒潜伏的位点,因此由人巨细胞病毒引起的胃肠道疾病日益受到重视。现就该病毒的生物学特点、在宿主细胞中的存在方式及其促使胃肠道疾病发生发展的机制作一综述。

人巨细胞病毒先天性潜伏感染再激活致老年小鼠肝脏的损伤

目的:建立HCMV先天性潜伏感染再激活致肝脏损伤的BALB/c老年小鼠模型,初步探讨HCMV潜伏再激活感染的致病机制.方法:建立HCMV先天性感染小鼠的模型,将子代小鼠饲养于SPF级屏障系统中18mo后,从子代小鼠中分别取病毒感染组18只、细胞对照组9只,随机将病毒感染组中半数进行环磷酰胺激活,建立HCMV潜伏再激活感染鼠模型,按照实验设计分别处死细胞对照组、病毒潜伏组和病毒潜伏再激活组小鼠,无菌取出小鼠肝组织,进行病毒分离、PCR、RT-PCR及HE染色.结果:潜伏再激活组小鼠的肝组织匀浆上液中分离出HCMV,在病毒分离出现细胞病变效应(CPE)的细胞培养液中检测HCMVDNA;HE染色证实肝组织有炎性改变,肝细胞肿大,核内有嗜酸性包涵体等;PCR检测到HCMVDNA,RT-PCR检测到组织中HCMVmRNA.病毒潜伏组仅PCR检测到HCMVDNA,其它与细胞对照组一样均是阴性.结论:HCMV先天性潜伏感染再激活导致肝脏病理损伤.

实时荧光定量RT-PCR法检测安徽宿州市手足口病病原体结果分析

目的 了解宿州市手足口病肠道病毒谱及感染情况,为制订手足口病预防控制策略提供依据。方法 采用实时荧光定量RT-PCR法对2012~2014年宿州市各县区哨点医院手足口病临床诊断病例进行病原学检测并分析。结果 在962份样品中,肠道病毒核酸检测阳性384例,阳性率为39.92%;其中EV71、Cox A16分别为154例（占40.10%）、144例（占37.50%）,其他型肠道病毒共86例（占22.40%）。384例阳性病例中,男247例,女137例,阳性检出率在性别间差异无统计学意义（χ2=0.83,P〉0.05）;1岁组和2岁组手足口病毒核酸检测阳性占全部阳性者的73.18%。在3~4月和6~7月的发病高峰期间,病毒主要以Cox A16型和EV71型毒株为主,10~12月以EV71型病毒株为主。在人口密集的萧县和埇桥区,其手足口核酸阳性检出率最高,分别为50.21%和42.18%。结论 宿州市手足口病病原体主要是EV71和Cox A16,主要发生在3岁以下儿童,发病时间以每年3~4月和6~7月为主,应加强在流行季节的防控工作及3岁以下手足口病患儿的病情监测与治疗。

宿州市新冠肺炎疫情不同防控阶段核酸检测结果分析

目的在新冠肺炎疫情不同阶段采取不同核酸检测策略,比较新冠病毒核酸检测结果差异,为调整防控措施提供科学依据。方法2020年1月22日-2月29日采集宿州市重点人群的咽拭子和痰液样本,利用实时荧光RT-PCR法检测新型冠状病毒核酸,比较不同防控阶段新冠病毒核酸检测结果差异。结果采集重点人群704人的1182份样本,其中46人的59份样本检测出新冠病毒核酸,样本阳性检出率4.99%(59/1182),最终确诊41例新冠肺炎病例、5例无症状感染者。新冠病毒核酸样本阳性检出率最高阶段为疫情初期,高达14.81%(12/81),其次是第二阶段(6.17%,24/389)和第三阶段(5.71%,22/385),最低为第四阶段(0.31%,1/327)。样本阳性检出率最高人群为有湖北省旅居史人员,为10.13%(31/306),其次是密切接触者3.85%(28/727),本地发热门诊留观患者中未检出阳性。结论宿州市在新冠肺炎疫情发展不同阶段及时调整核酸检测策略,为有效控制疫情的发展提供强有力的保障;在加强对中高风险地区人员、密切接触者等重点人群检测时,应尽可能增加样本采集次数,减少漏检。

人巨细胞病毒感染与非特异性下腰痛的相关性研究

目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与非特异性下腰痛(NLBP)的关系,HCMV活动性感染与NLBP临床症状和内皮素(ET)的相关性。方法:PCR、HE染色检测尿沉渣HCMV-DNA和包涵体;ELISA、放免法测定血浆HCMV抗体和内皮素水平。结果:①NLBP患者病毒包涵体、HCMV抗体阳性率明显高于正常对照组(P<0.05)。②NLBP患者HCMV-IgM抗体阳性组与阴性组,在疼痛加重病程、疼痛程度和内皮素水平方面差异均有显著性意义,t值分别为-4.74(P<0.01)、3.67(P<0.01)、4.32(P<0.01)。结论:NLBP患者腰痛症状可能与HCMV活动性感染相关。成年人HCMV活动性感染后导致的NLBP患者,尿沉渣涂片经HE染色后光镜下见不典型HCMV包涵体。

人巨细胞病毒先天性潜伏感染再激活致小鼠肠炎

目的:建立人巨细胞病毒(HCMV)先天性潜伏感染再激活致出血性坏死性肠炎BALB/c小鼠模型,为HCMV致小肠炎发病机制及临床特异性诊断和抗病毒治疗奠定基础.方法:将HCMV先天性感染的小鼠饲养于SPF级屏障系统中,18mo后,分别取病毒感染组18只、细胞对照组9只,并按随机原则分别给病毒感染组中9只小鼠以及细胞对照组小鼠注射环磷酰胺,建立HCMV潜伏再激活感染鼠模型.采用无菌操作技术分别取细胞对照组、病毒潜伏组和病毒潜伏再激活组小鼠小肠组织,进行病理组织学检查、体外细胞共培养分离病毒、PCR和RT-PCR检测HCMVUL83基因DNA及mRNA,间接免疫荧光鉴定等.结果:病毒潜伏感染再激活组细胞共培养病毒分离实验发现小鼠小肠组织内病毒分离阳性,在镜下可见HCMV在HF细胞内增殖产生特征性细胞病变,病毒分离共培养物PCR检测到HCMVUL83DNA,间接免疫荧光检测可见苹果绿色阳性信号;小鼠小肠组织PCR和RT-PCR分别检测到HCMVUL83DNA和相应mRNA;HE染色镜检发现部分肠组织有非特异性小肠炎性病变,有局灶性坏死及出血.而病毒潜伏组仅小肠组织PCR检测到HCMVUL83DNA,出血和坏死现象不是很明显;细胞对照组均是阴性.结论:成功构建了HCMV先天潜伏感染再激活小鼠小肠炎模型,病理表现为出血性坏死性肠炎.

基于混合深度卷积网络的图像超分辨率重建

针对传统图像超分辨率重建方法存在的重建图像模糊、噪声量大、视觉感差等问题,提出了一种基于混合深度卷积网络的图像超分辨率重建方法。首先,在上采样阶段将低分辨率图像放缩至指定大小;然后,在特征提取阶段提取低分辨率图像的初始特征;接着,将提取到的初始特征送入卷积编解码结构进行图像特征去噪;最后,在重建层用空洞卷积进行高维特征提取与运算,重建出高分辨率图像,并且使用残差学习快速优化网络,在降低噪声的同时,使重建图像的清晰度及视觉效果更优。在Set14数据集放大尺度×4的基准下,将所提方法与双三次插值(Bicubic)、锚定邻域回归(A+)、超分辨卷积神经网络(SRCNN)、极深度超分辨网络(VDSR)、编解码网络(REDNet)等超分辨率重建方法进行对比。在超分辨实验中,所提方法与对比方法比较,峰值信噪比(PSNR)分别提升了2.73 dB、1.41 dB、1.24 dB、0.72 dB和1.15 dB,结构相似性(SSIM)分别提高了0.0673,0.0209,0.0197,0.0026和0.0046。实验结果表明,混合深度卷积网络能够有效地对图像进行超分辨率重建。

功能型复合深度网络的图像超分辨率重建

针对现有单图像超分辨率重建时主要采用的简单链式堆叠的单一网络存在层间联系弱、网络关注点单一以及分层特征不能充分利用等问题,提出了一种复合的深度神经网络用于提升图像超分辨重建性能。该方法首先使用特征提取层提取低分辨率图像的初始特征;再将初始特征分别送入两个子网络,一个子网络负责图像细节的提取与运算,另一子网络负责图像噪声降解与消除;然后将两个子网络输出的深层次抽象特征与初始特征相结合,最后通过重建层获得超分辨率图像。以峰值信噪比(PSNR)与结构相似性(SSIM)为评价指标,在Set14测试集上使用放大因子3进行实验,将复合网络与算法Bicubic、SelfEx、SRCNN、VDSR和RED等进行对比,实验结果发现,PSNR分别提高了2.27 dB、0.66 dB、0.54 d B、0.05 dB、0.21 dB,而SSIM则分别提高了6.08、1.54、1.41、0.36、0.09个百分点。

安徽省宿州市艾滋病抗病毒治疗效果评估及治疗失败病例耐药分析

目的评估安徽省宿州市艾滋病抗病毒治疗效果,分析治疗失败患者的基因型耐药情况,为调整治疗方案提供科学依据。方法对宿州市2019年第四季度正在治疗的1060例艾滋病患者进行随访,检测其CD4+T淋巴细胞计数和HIV-1病毒载量(viral load,VL),并对VL>1000 cps/mL的患者进行基因型耐药检测。结果1060例患者最近一次CD4^+T淋巴细胞计数较初始治疗前显著升高(t=-31.014,P<0.01));HIV-1病毒抑制率(VL<1000 cps/mL)为93.4%(990/1060),VL>1000 cps/mL的患者耐药率为49.3%(33/67);针对非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NNRTI)、核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NRTI)和蛋白酶抑制剂(protease inhibitor,PI)耐药突变率分别为44.8%(30/67)、20.9%(14/67)和4.5%(3/67);突变频率最高的位点是M184、K103和V106,均为17.9%(12/67),同时耐NRTI和NNRTI的双重耐药突变达19.4%(13/67),并出现1例同时耐PI、NRTI和NNRTI的多重耐药突变,耐药以3TC/FTC/NVP/EFV为主。结论宿州市抗病毒治疗后病毒抑制率较高,但治疗失败人群耐药率较高,且出现多重耐药,建议及时进行病毒载量和基因型耐药检测,为调整治疗方案提供科学依据。

宿州市2010年-2014年流感病原学及流行病学特征分析

目的了解宿州市2010年-2014年流感流行病学特征和病毒型别的变化,为流感防控工作提供科学依据。方法采集国家流感监测点的流感样病例咽拭子标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应进行流感病毒核酸检测以及型别、亚型鉴定。结果宿州市2010年-2014年共检测流感样病例标本3 161例,检出流感病毒阳性样本231例,阳性率为7.31%;主要以乙型流感病毒为主(56.71%),其次是季H3(30.30%),最低的是季H1(0.43%);男性和女性阳性率分别为7.48%和7.00%,差异无统计学意义(χ2=0.003 4,P>0.05);2010年和2014年以乙型为主,2011年季H3和新甲型H1N1并存,2012年季H3和乙型并存,2013年季H3为优势毒株;1月-4月优势流感毒株为乙型,但8月-12月优势流感毒株为季H3。结论宿州市流感样病例病毒核酸检测阳性率低,但宿州市流行的优势毒株随年度和季节发生交替或混合流行的变化,应进一步加强流感的监测工作。

2018—2020年宿州市食品微生物安全风险监测结果

目的了解宿州市食品安全状况,开展食品安全风险分析、评估与预警,为制定切实有效的监管措施提供科学依据。方法2018—2020年按照《安徽省食品安全风险监测方案》的监测目的、要求和方法,采集和检测宿州市各类场所的各类食品样本。结果2018—2020年共监测9类259份食品样品,总体不合格率达28.6%(74/259);一般卫生指标不合格率达26.8%(51/190),其中熟制米面制品不合格率达100.0%(10/10)、冷冻饮品达48.8%(20/41)。食源性致病菌的检出率为12.2%(29/237),其中致病菌检出率最高的为铜绿假单胞菌12.5%(4/32),其次为蜡样芽胞杆菌11.3%(6/53)、单核细胞增生李斯特菌8.0%(13/163),有2份寿司食品样品同时检出蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌和沙门菌。结论宿州市食品卫生状况不容乐观,受到多种食源性致病菌不同程度的污染,应加强食品安全风险监测。熟制米面制品、水产品及冷冻饮品/制品食源性致病风险较高,应重点防范。

BED捕获酶联免疫方法在宿州市HIV-1新近感染监测分析中的应用

了解宿州市新报告HIV感染病例中新近感染病例特征,为开展有针对性的预防干预工作提供依据。应用BED捕获酶联免疫方法 （BED-CEIA）对2011-2013年宿州市新发现的65例HIV-1报告病例进行新近感染检测。结果显示：23例属于HIV-1新近感染病例,新近感染检出率35.39%;2011-2013年HIV-1新近感染率0.007%（95%CI0.005～0.009）;男性占86.96%（20例）;18～50岁占91.30%（21例）;农民/民工占56.52%（13例）;经性传播感染占95.65%（22例）。新近感染病例以基层劳动的男性、青壮年为主,人群性途径感染形式严峻;应采取有效的针对性干预措施,防止HIV由职业人群向一般人群蔓延。

宿州市454份样本HIV抗体确证实验结果及带型分析

目的对2009-2013年宿州市454份人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体待确证样本进行免疫印迹（WB）条带分析,增强对WB试验结果的分析判断能力。方法采用WB试验对454份宿州市辖区HIV抗体待确证样本进行检测。结果 454例HIV抗体待确证样本中,WB试验阳性235份,占51.76%;95份为不确定,占20.93%;124份为阴性,占27.31%。WB带型分布：7条带及以上222份,占94.47%;抗env基因编码蛋白的条带较多,gp160、gp120分别为98.72%和98.32%;除p24外的抗gag基因编码蛋白的条带最少;在95份HIV确证不确定样品和124份HIV确证阴性样品中,采供血机构送检的样本比例均最高,分别是66.32%、79.84%。结论两种试剂复检仍存在一定的假阳性,WB确证试验存在不确定结果,应引入病毒载量或核酸检测技术缩短HIV抗体检测中的不确定样本的确诊时间。

宿州市促进基本公共卫生服务均等化相关问题思考

卫生部等部委于2009年7月出台了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》,提出到2011年,国家基本公共卫生服务项目得到普及,城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小,要实现＂人人享有基本医疗卫生服务＂。本文就如何推进宿州市基本公共卫生服务均等化,进行了一些探讨。

疟疾诊断方法研究进展

疟疾（malaria）是由热带、亚热带的蚊叮咬所致的一种虫媒传染病。疟疾流行于100多个国家和地区,在亚洲和非洲地区仍然是威胁和危害人们健康最为严重的寄生虫疾病之一[1]。2013年全球仍约有1.98亿疟疾患者,死亡58.4万人[2]。疟疾曾经在中国广泛流行,近10年来得到了很好的控制,本地感染疟疾病例大幅下降。但少数输入性疟疾病例因延误诊治发生死亡。

免疫层析技术在疟疾快速检测中的应用与进展

疟疾仍然是威胁和危害亚洲和非洲人们健康最为严重的寄生虫疾病之一[1]。目前全球疟疾的研究主要致力于两个方面,即控制带虫者和提高疟疾诊治水平[2]。尽管目前外周血图片镜检仍然广泛应用,并且一直作为＂金标准＂,但是寻找精确、快速的诊断方法已引起广泛关注。

宿州市2008～2012年碘缺乏病监测结果分析

目的通过五年监测工作进行评估,了解2008~2012年宿州市碘缺乏病控制效果,为今后碘缺乏病防治政策与措施的制定,进一步提供科学依据。方法抽样收集宿州市5个县（区）9 660户居民的食用盐,采用GB/T13025.7-1999仲裁法测定盐中碘含量;抽取8~10岁6 602名学龄儿童采用触诊法检查甲状腺肿大情况,并选择其中3 260名学生采集日间随意尿样用砷铈催化分光光度法检测尿碘含量。结果 2008~2012年宿州市非高碘地区居民户的碘盐中位数27.10~32.60mg/kg、碘盐覆盖率99.30%~100.00%、碘盐合格率99.01%~99.67%、合格碘盐食用率98.02%~99.67%,高碘地区无碘食盐率76.72%~98.21%;非高碘地区和高碘地区的儿童尿碘中位数分别为255.5~319.0μg/L和469.0~888.8μg/L;非高碘地和高碘地区的儿童甲肿率分别为1.25%~2.0%和2.33%~3.7%。结论宿州市非高碘地区居民户碘盐质量均达到国家碘缺乏病消除标准,但高碘地区尿碘过量现象比较严重,说明高碘地区仅实行无碘食盐措施不能解决居民碘摄入过量的问题。

安徽省艾滋病病毒感染儿童的生活质量评价

目的用"儿科健康相关生活质量普适性核心量表4.0"评价安徽省儿童艾滋病病毒感染者/病人(简称艾滋病儿童)的生活质量。方法采用普查方法,对安徽省所有艾滋病儿童及其监护人进行问卷调查。结果共调查艾滋病儿童60人,平均年龄(10.23±3.25)岁;男性32人(53.3%);艾滋病病人48人(80.0%)。大多数艾滋病儿童认为自己的身体较好或一般,近四成的孩子在最近两周内生过病,两周患病率为38.3%。艾滋病儿童的生理、情感、社会和角色功能的得分分别是75.2、85.0、77.6和70.8分;后三项构成心理领域,平均为78.5分;生活质量总平均为77.8分。与一般儿童相比,除情感功能外,艾滋病儿童在各方面得分均较低,且差异具有统计学意义。儿童艾滋病病毒感染者与儿童艾滋病病人相比,生理功能上两组儿童差异有统计学意义;而在其他方面、整个心理领域以及总体得分等指标上,两组儿童差异无统计学意义。艾滋病儿童生理功能同年龄、家庭经济状况和儿童的身体状况有关联关系;社会功能与家庭经济状况和儿童的身体状况有关联关系;心理领域同家庭经济状况有关联关系;生活质量总分同家庭经济状况和儿童的身体状况有关联关系。结论安徽省儿童艾滋病病毒感染者/病人的生活质量受到严重影响,亟需干预措施改善生活质量。

宿州市2012年手足口病病原检测结果分析

手足口病（Hand-Foot and Mouth diseaseHFMD）是由多种肠道病毒引起的急性传染病,引起HFMD的肠道病毒有20多种,主要是由小RNA病毒科肠道病毒属的一组肠道病毒,其中肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒16型（CoxA16）最常见[1]。