儿童患者ABO血型不合单采血小板的输注

目的对儿童患者ABO血型不合单采血小板输注进行分析,探讨供受者间血小板ABO血型不同输注的可能性,以期提高患儿单采血小板输注的有效性。方法选择上海儿童医学中心单采血小板ABO血型不合输注的患儿111例,计算输注后24h血小板计数、纠正增加指数(CCI),采用χ2检验分析ABO血型不同单采血小板的输注疗效。结果儿童患者中,ABO血型不合单采血小板输注总有效率为78.4%,其中主侧相合的输注有效率为77.4%,次侧相合为87.8%,主次不合为37.5%。χ2=10.06,P<0.01,三组不相合的输注效果的差异有统计学意义。结论儿童患者中ABO血型不同的单采血小板输注应尽量选择次侧相合(血浆相容)的血小板。

妊娠早期血清PlGF、PAPP-A、MAP预测子痫前期

目的:分析妊娠早期孕妇血清人胎盘生长因子(PlGF)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、平均动脉压(MAP)对子痫前期(PE)预测价值。方法:选择2019年1月-2020年10月两个医院早孕建卡孕妇,酶联免疫吸附试验测定妊娠早期血清PlGF、PAPP-A及MAP,随访妊娠结局。根据妊娠结局分为PE组85例与非PE组170例,PE组分为重度PE(21例)与轻度PE组(64例)、早发型PE组(18例)与晚发型PE组(67例)。结果:PE组血清PlGF、PAPP-A水平低于非PE组,MAP高于非PE组(P<0.001);重度PE组、早发型PE组血清PlGF、PAPP-A水平低于轻度PE组、晚发型PE组(P<0.05),重度PE组与轻度PE组、早发型PE组与晚发型PE组MAP均无差异。PlGF、PAPP-A、MAP对PE具有预测效能,3项联合预测PE的效能、敏感度及特异性均高于单独指标(P<0.05);PlGF、PAPP-A对重度PE、晚发型PE均具有预测效能,两项联合预测重度PE及早发型PE的AUC、敏感度及特异性均高于单独指标(P<0.05);MAP对重度PE及早发型PE不具有预测价值(P>0.05)。结论:妊娠早期PlGF、PAPP-A及MAP联合对PE及其类型具有较好的预测效能。

B-Lynch外科缝扎术在剖宫产术难治性产后出血中的应用

目的探讨B-lynch缝合术和子宫动脉结扎术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果。方法前瞻性选取于2012年6月至2018年6月在本院在剖宫产术后出现产后出血(>1000ml)的患者60例作为研究对象,随机分为对照组和B-lynch缝合组。其中对照组30例采取子宫动脉结扎术进行止血治疗;B-lynch缝合组30例采取B-lynch缝合进行止血治疗。比较观察对照组和B-lynch缝合组的手术及术后情况、两组的临床表现情况以及两组的止血情况。结果两组患者手术及术后情况比较,手术时间比较差异不显著(P>0.05),术中及术后24小时的出血量以及术后24小时的血红蛋白量方面,B-lynch缝合组优于对照组,均具有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗后,临床表现情况B-lynch缝合组有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组止血效果比较,子宫切除率和止血成功率比较,B-lynch缝合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗剖宫产术中产后出血采用B-lynch缝合进行治疗能够取得较好的效果,减少患者的痛苦,值得临床推广。

数字化虚拟牙体外形库在口腔解剖生理学教学中的应用

目的:探讨数字化虚拟牙体外形库在口腔解剖生理学教学中的应用。方法:在临床工作中收集完整离体恒牙225颗,使用口腔扫描仪对所有牙齿表面形态进行扫描,并依次编号保存为stl文件,建立数字化虚拟牙体外形库。对本学院2014级35名口腔医学专业本科生开放下载,供课后学习。在期末进行恒牙体外形识别考核并与2012级和2013级学生的成绩进行比较。同时对2014级学生进行教学效果问卷调查。结果:2014级学生的总体正确识别率为82.3%,明显好于2012级学生的71.5%和2013级学生72.6%(P<0.05)。同时,问卷调查结果显示学生对于应用数字化虚拟牙体外形库辅助教学具有较高的认可度。结论:在口腔解剖生理学教学中应用数字化虚拟牙体外形库辅助教学,可提高学生对牙体解剖外形的掌握程度,有利于激发学生的学习兴趣,作为口腔解剖生理学课程源建设的一种新途径,有推广价值。

零售商与制造商成功协作的八大秘诀

购物者中心性已是一个为人所熟知的词语，却从未比现在更有意义。购物者已变得越来越苛刻，越来越挑剔，越来越精明。游戏规则已改变，但许多零售商和制造商依然按旧规则出牌，错失了许多通过洞察和战略共享进行协作的宝贵机会。