磁共振集合序列与T2mapping序列在慢性冈上肌腱炎定量评估中的价值研究

目的探讨磁共振集合序列(magnetic resonance image compilation,MAGiC)与T2mapping序列在慢性冈上肌腱炎中的诊断价值,并比较两者在冈上肌腱扫描中的图像质量,以及两序列的T2值在冈上肌腱不同亚区的相关性。材料与方法回顾性收集2022年10月至2024年1月本院慢性冈上肌腱炎的患者30例(肌腱炎组)及健康体检者26例(对照组),均进行了常规MRI、T2mapping序列和MAGiC序列扫描。由两名放射科医生根据冈上肌腱走行将其分为外侧、中间、内侧亚区,并在MAGiC序列及T2mapping序列上测量不同亚区定量值。对比T2mapping序列第一回波图像与MAGiC T2WI的图像质量,并测量信号噪声比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)。采用Mann-Whitney U检验分析肌腱炎组与对照组在不同亚区各定量参数的差异以及两序列的图像质量。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),评价其对慢性冈上肌腱炎的诊断效能。对T2mapping序列与MAGiC序列测得的不同亚区T2值采用Pearson相关分析评价相关性。结果MAGiC序列重建图像MAGiC T2WI与T2mapping序列第一回波图像质量主观评分差异无统计学意义(Z=-1.535,P>0.05);MAGiC T2WI图像的CNR高于T2mapping序列第一回波图像[15.45(12.76,20.46)vs.9.94(8.74,12.23)],差异有统计学意义(Z=-2.473,P<0.001),而MAGiC T2WI图像的SNR低于T2mapping序列第一回波图像[2.49(2.16,2.71)vs.5.82(5.16,7.44)],差异有统计学意义(Z=-0.609,P<0.001);MAGiC序列与T2mapping序列的T2值在肌腱炎组外侧亚区、内侧亚区均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MAGiC序列的T1值在肌腱炎组外侧亚区高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。外侧亚区T2mapping T2值、MAGiC T1、T2值诊断冈上肌腱炎的AUC分别为0.822、0.663、0.799;内侧亚区T2mapping T2值、MAGiC T2值诊断冈上肌腱炎的AUC分别为0.711、0.762。MAGiC序列T2值与T2mapping T2值在冈上肌腱外侧亚区、中间亚区、内侧亚区呈正相关(相关系数分别为0.736、0.437、0.464)。结论MAGiC定量图谱的T1、T2值与T2mapping T2值能够有效评估冈上肌腱内部成分的异质性,反映慢性冈上肌腱炎与正常肌腱内部成分的差异及肌腱自身的区域性差异,可为临床对冈上肌腱变性提供量化的客观依据。

知识归属与责任归属:一种维特根斯坦式的类比

知识归属和责任归属都是以辩护为核心的日常实践活动,它们都受到怀疑论的威胁。将知识归属的反怀疑论策略应用到责任归属领域是有益的尝试。在维特根斯坦的《论确定性》中能提炼出一套应对知识论怀疑论的策略:受怀疑论威胁的命题是枢轴命题;枢轴命题具有辩护豁免,因为它们具有非反思性/类行动性、不可抛弃、构成性等特征。而以斯特劳森的道德责任理论为媒介,这套知识论中的反怀疑论策略有望应用于道德责任领域,因为在道德责任领域也能找到枢轴命题,即责任枢轴。然而,要完整地移植这套策略,需要刻画道德责任的日常辩护以说明责任枢轴的构成性。一种关于日常辩护的“默认-比对”模型能够达到这个目标。

大学生对“易班”的认同分析及对策研究

新形势下,网络思想政治教育已经成为不可忽视的重要组成部分,其与传统的方式有着较大区别。如何确保网络思想政治的实效性,提升教育实效,是思想政治教育领域的重要课题。文章选取“易班”网络平台为切入点,分析在此领域大学生对于新媒体的认知与认同,以期能为网络思想政治教育这一领域提供借鉴。

完整性的道德价值——威廉姆斯对功利主义的批判

伯纳德·威廉姆斯基于个人完整性而对功利主义提出了有力的批判,然而他的某些论述并不容易把握。本文试图通过阐明某些核心概念,重构出威廉姆斯的反对功利主义的论证。并且,本文还试图考察功利主义可能提出反对意见,并站在威廉姆斯的角度上予以回应。

如何在英语教学中提升初中生的阅读及口语表达能力

新课程改革重在强调教学的实践性,培养实用型人才,让学生的学习能为己所用,学以致用。但是由于长期受到应试教育的影响,要实现这一转变就变得异常困难。针对初中英语教学来说,教学的中心不是学生能力的提升,而是学生的考试分数,考试分数又不能完全代表学生的能力。为此,探究了学生能力培养的问题,即如何提升初中生的英语阅读能力和口语表达能力。