伴海马硬化的颞叶癫痫患者的临床特点分析

目的通过比较伴和不伴海马硬化的颞叶癫痫患者的临床特点,为临床诊治提供依据。方法收集2009年6月至2012年6月期间南京军区南京总医院颞叶癫痫患者144例,通过头颅MRI或颞叶癫痫手术病理分类,对每位患者发作时临床表现、发作间期、起病年龄及脑电图等进行分析。结果伴海马硬化的颞叶癫痫患者起病年龄较不伴海马硬化的颞叶癫痫患者更小,同时更易出现发作前先兆和意识障碍。伴或不伴海马硬化的颞叶癫痫患者的脑电图异常率相似,大多数患者脑电图可发现癫痫样异常改变。海马硬化患者有高热惊厥史的更常见。结论伴有海马硬化的颞叶癫痫患者有一些特殊的临床表现,深入了解伴海马硬化的颞叶癫痫患者的临床特点将利于更好更快地选择颞叶癫痫患者的合理治疗方案。

颅内外大动脉无狭窄患者发生后循环梗死的血管反应性评估

目的通过对患者大脑中动脉血管反应性(CVR)与椎动脉CVR的比较,评估颅内外大动脉无狭窄但发生后循环梗死(PCI)患者CVR,探讨前后循环血流动力学变化在预测PCI发生中的作用。方法选择PCI患者27例(PCI组),选择同期健康体检者25例(对照组)。采用经颅多普勒超声结合CO2吸入试验检测所有入选患者的大脑中动脉CVR和椎动脉CVR。结果与对照组比较,PCI组左侧和右侧大脑中动脉CVR明显下降[(25.96±15.90)%vs(34.63±8.60)%,(26.40±14.54)%vs(34.49±9.08)%,P<0.05];PCI组椎动脉CVR较对照组有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。多变量线性回归分析显示,糖尿病是大脑中动脉CVR受损的独立危险因素(β=-0.116,P=0.035)。结论大脑中动脉CVR下降,而非椎动脉CVR下降,可作为颅内外大动脉无狭窄患者发生PCI预测指标。对于颅内外大动脉无明显狭窄的患者,糖尿病是大脑中动脉CVR降低的独立危险因素。

2型糖尿病视网膜病变患者的脑血管储备研究

目的通过对2型糖尿病伴视网膜病变(DR)与糖尿病无视网膜病变(NDR)患者的眼动脉(OA)反应性对比分析,为临床提供诊断及治疗依据。方法运用TCD诊断仪,分别对20例DR和21例NDR患者行TCD检查,收集2组患者大脑中动脉(MCA)及OA的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、屏气指数(BHI)的参数进行对比分析。结果 DR组与NDR组比较:OA的Vm、屏气后平均血流速度(Vm`)、屏气后搏动指数(PI`)、BHI,MCA的Vm均比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对2型糖尿病患者OA血管反应性检测,能发现DR患者OA血流储备下降更明显,该检查有助于早期发现病变,利于及时采取更加积极的治疗,防止失明。

经颅多普勒超声检测MCA与OA在原发性高血压病中的脑血流储备研究

目的运用经颅多普勒超声对高血压病患者大脑中动脉(MCA)和眼动脉(OA)血流储备及血管反应性研究,探讨其检查结果及临床意义。方法门诊随机抽取20例原发性高血压病患者40只眼及同时期体检健康20例正常对照组40只眼,运用经颅多普勒超声检查2组患者MCA及OA的平均血流速度(Vm)、屏气后的平均血流速度(Vm’)、搏动指数(PI)、屏气后的搏动指数(PI’)和屏气指数(BHI)的参数进行对比分析。结果高血压组与对照组比较:OA的平均血流速度(Vm)、屏气后的平均血流速度(Vm’)、搏动指数(PI)、屏气指数(BHI)与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);MCA的搏动指数(PI)、屏气后的搏动指数(PI’)与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对高血压患者MCA、OA的脑血管反应性检测,可以为高血压病患者早期及时提供防治依据。

标点王国之——可恶的“小偷”

“翁哇，翁哇……”咦？标点王国出了什么事居然要劳烦叹号警长？来!跟我一起去看看吧!

伴中央颞区棘波的良性儿童癫癎静息态功能磁共振成像度中心度研究

目的采用度中心度(DC)法探讨伴中央颞区棘波的良性儿童癫癎(BECTS)患儿神经功能网络连接变化。方法选择2010年1月至2017年12月确诊的27例BECTS患儿作为观察对象,并以年龄、性别与之相匹配的正常儿童作为正常对照。受试者于静息态接受fMRI扫描,DC法进行数据处理,采用Pearson相关分析评价DC差异脑区与Raven标准推理测验(RSPM)智商和视听整合连续执行测验(IVA-CPT)结果的相关性。结果与正常对照组相比,BECTS组患儿DC值增加的脑区包括右侧额上回和右侧后扣带回,DC值降低脑区为双侧小脑后叶、双侧纹状体和(或)丘脑皮质下团块和右侧额上回;DC值增加的右侧后扣带回分别与RSPM测验智商(r=-0.597,P=0.001)和综合注意力商(r=-0.400,P=0.039)呈负相关,而RSPM测验智商则与DC值降低的左侧小脑后叶(r=0.442,P=0.021)和右侧纹状体和(或)丘脑(r=0.452,P=0.018)呈正相关。结论 BECTS与丘脑-皮质网络功能异常有关,DC法为BECTS患儿样放电的神经生物学机制研究提供了一种新的方法。