贝那普利联合二甲双胍治疗原发性高血压伴胰岛素抵抗的临床观察

目的 观察贝那普利联合二甲双胍对原发性高血压伴胰岛素抵抗 (IR)患者相关参数的影响。方法 将 6 4例原发性高血压伴IR患者随机分为联合组和对照组。联合组给予贝那普利片加二甲双胍片 ,对照组单纯用贝那普利片。治疗前、后均作口服糖耐量试验、胰岛素释放试验及动态血压监测。结果 两组空腹血糖、空腹胰岛素及 2h胰岛素均无显著性下降 ;联合组 2h血糖下降显著 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;两组用药后胰岛素敏感指数有显著升高 (P <0 .0 5 ) ,以联合组更为显著 (P <0 .0 5 ) ;两组降压疗效均显著 ,但对照组降压药量比联合组大。结论 贝那普利联合二甲双胍可明显改善IR ,且能减少降压药用量。2h血糖可作为观察IR的指标之一。

抗血管紧张素Ⅱ-1受体自身抗体在原发性高血压中的作用

目的研究血管紧张素Ⅱ1(AT1)受体自身抗体与原发性高血压(EH)的关系及干预疗效。方法收集140例EH患者血清,以合成的AT1受体多肽片段为抗原,用ELISA法检测EH患者及40例正常人血清中的AT1受体自身抗体,并比较氯沙坦和依那普利对抗体阳性的EH患者的疗效。结果140例难治性EH患者中抗AT1自身抗体阳性60例(42.8%),明显高于正常对照组(P<0.01),在EH组中,抗AT1受体自身抗体阳性患者用氯沙坦的降压效果明显高于依那普利。结论抗AT1受体自身抗体可能在EH的发病中发挥作用,在该抗体阳性的EH患者中,AT1受体拮抗剂可能有更好的效果。