水射流贻贝单边脱壳装备喷嘴内流场数值仿真研究

针对目前国内半壳贻贝加工方法生产效率低、加工环境差、贝肉品质低等问题,提出了一种新型的水射流贻贝单边脱壳方法,并对水射流脱壳装备中喷嘴进行了数值模拟。使用ICEM-CFD软件建立了喷嘴内流场的二维模型,并进行了网格划分;利用FLUENT软件,选择合理的计算区域和边界条件,采用标准k-ε湍流模型,对喷嘴内流场的速度、压力、及湍动能耗散率进行了计算,获得了水射流单边脱壳装备中喷嘴的最佳结构参数。研究结果表明:喷嘴收缩角、出口直径对喷嘴出口流速的影响较大,圆柱段长度对出口流速几乎无影响;喷嘴收缩角、出口直径、圆柱段长度变化时,喷嘴出口处湍动能耗散率在轴线两侧维持为一恒定值,在近壁面处急剧增加;喷嘴结构参数的确定为推动水射流贻贝单边脱壳技术的发展提供了重要参考价值。

胃复春联合四联疗法对慢性萎缩性胃炎患者胃肠激素及免疫功能的影响

目的:分析胃复春联合四联疗法对慢性萎缩性胃炎患者胃肠激素及免疫功能的影响。方法:选取2017年3月—2019年1月本院收治的慢性萎缩性胃炎患者84例,以随机数字表法分为两组,各42例。对照组予以四联治疗,观察组实施四联治疗+胃复春治疗。比较两组胃肠激素水平、免疫功能及不良反应。结果:相较对照组,观察组治疗后GAS、MTL水平及CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较低,G-17水平及CD8^(+)较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃复春联合四联疗法用于慢性萎缩性胃炎治疗中可对胃肠激素水平与免疫功能的调节发挥促进作用,且用药安全性较高。

乌司他丁联合生长抑素对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及血流动力学的影响

目的探讨乌司他丁联合生长抑素对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及血流动力学的影响。方法选取2017年3月至2018年6月郑州市金水区总医院收治的90例急性胰腺炎患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各45例。两组均接受常规对症处理,对照组在此基础上加用乌司他丁,观察组在对照组基础上加用生长抑素治疗。比较两组肠黏膜屏障功能及血流动力学。结果治疗2周后,观察组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2周后,观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乌司他丁联合生长抑素可有效改善急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及血流动力学。

代谢综合征患者血清三酰甘油多不饱和脂肪酸谱与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清三酰甘油各种n-6与n-3必需多不饱和脂肪酸(PUFA)组分及其n-6/n-3PUFA比值与代谢综合征患者稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。方法比较在体检中新发现的代谢综合征和健康人群的代谢参数、HOMA-IR及PUFA的差异,分析代谢综合征患者血清三酰甘油PUFA各组分与HOMA-IR的相关性。结果两组HOMA-IR、腰围、血糖、血脂、胰岛素及血压差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组血清三酰甘油的C18:3 n-3(亚麻酸)、C20:5 n-3(EPA)、C22:6 n-3(DHA)及总n-3 PUFA较健康对照组显著降低,n-6/n-3 PUFA较健康对照组显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清三酰甘油n-6/n-3 PUFA比值、n-3 PUFA、EPA和DHA与代谢综合征患者HOMA-IR相关,n-6/n-3 PUFA比值对HOMA-IR的预测作用较强,补充膳食n-3 PUFA的同时可能还需要考虑避免n-6 PUFA的过量摄入。

关于贻贝脱壳方法的研究进展(上)

贻贝（Mytilus sp．）是我国传统的养殖贝类，山东、辽宁、福建、广东、浙江等沿海省份都有广阔的养殖海域，而且其品种较多，仅在我国沿海地区就有30多种，经济价值较高的有10多种。其中，紫贻贝、翡翠贻贝和厚壳贻贝是我国目前主要的养殖品种贻贝也称“海红”“壳菜”“淡菜”。贻贝肉鲜味美、营养丰富、富含蛋白质，素有“海中鸡蛋”的美称。

关于贻贝脱壳方法的研究进展(下)

6．红外脱壳法 红外脱壳法即利用红外辐射破坏闭壳肌与贝壳之间的胶原连接，但这使得部分贝肉被熟制。因此对于红外辐射温度的控制是关键。红外辐射加热具有节能、加热效果好、容易控制等优点。根据贻贝加热时仅破坏闭壳肌的胶原蛋白而不蒸熟贻贝肉的要求，从红外吸收定律出发，结合试验测试，选择辐射源的最佳工作波段、工作温度、辐射时间和辐射距离。

西格列汀联合胰岛素泵对2型糖尿病患者ADP、APAF1及Cys C水平的影响

目的探讨西格列汀联合胰岛素泵对2型糖尿病患者脂联素(ADP)、衔接蛋白酶活化因子1(APAF1)及胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法150例2型糖尿病患者分为对照组和观察组,各75例。对照组应用胰岛素泵进行治疗,观察组在对照组基础上口服西格列汀进行治疗。比较两组治疗前和治疗7d后的血糖水平,ADP、APAF1及Cys C水平,以及不良反应情况。结果治疗后,相比对照组,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、ADP、APAF1及Cys C水平明显更低(均P<0.05)。对照组和观察组的不良反应发生率分别为4.00%和5.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合胰岛素泵治疗2型糖尿病患者可明显降低患者血糖、ADP、APAF1及Cys C水平且安全性高,值得临床推广。

基于贻贝采收船吐沙装置的设计与试验研究

近年，随着食品安全问题日益突出，人们对食品的品质越来越重视。贻贝（gytilus sp．）作为一种海生生物，体内不可避免地含有泥沙，若泥沙未经处理，不仪会严重影响口感，同时不利于人体健康。故需将采收后的贻贝进行去沙处理来提高贝肉品质。

原发性甲状腺功能减退患者治疗前后血清泌乳素水平变化探讨

目的观察原发性甲状腺功能减退(原发性甲减)患者血清泌乳素(PRL)水平,在予替代治疗后其血清PRL水平变化。方法选择原发性甲减女性患者30例,观察在左旋甲状腺素(L-T4)片替代治疗前后,血清PRL、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平变化。结果治疗前,18例患者血清PRL升高,占原发性甲减患者的60%,经替代治疗后,血清PRL明显下降,差异有显著统计学意义(<0.01)。结论原发性甲减患者经替代治疗后泌乳素水平可以明显下降,对于原发性甲状腺功能减退患者监测血清泌乳素有一定临床价值。

国产与进口鲑鱼降钙素治疗PMOP的疗效与经济比较

目的比较国产与进口鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的疗效及经济。方法 60例PMOP患者分成观察组和对照组。对照组:进口鲑鱼降钙素注射液+维生素D钙咀嚼片;观察组:国产鲑鱼降钙素注射液+维生素D钙咀嚼片。结果对照组显效率60.00%、有效率30.00%、无效率10.00%,与观察组显效率56.67%、有效率36.67%、无效率6.67%比较,差异均无显著性(P>0.05);治疗前与治疗后两组患者骨密度比较,差异无显著性(P>0.05);两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。国产鲑鱼降钙素注射液价格要明显低于进口鲑鱼降钙素注射液。结论国产鲑鱼降钙素注射液联合维生素D钙咀嚼片治疗PMOP患者疗效可靠、安全,而且经济实惠,值得临床应用推广。

暴发性1型糖尿病12例临床分析

1型糖尿病以胰岛B细胞破坏导致胰岛素分泌缺乏为特征，可分为经典1A型糖尿病和特发性1型糖尿病（1B型糖尿病）。在lA型糖尿病患者中，胰岛相关的自身抗体如谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）、胰岛细胞抗体（ICA）、酪氨酸磷酸酶自身抗体（IA一2／I—A一213）、抗胰岛素抗体（IAA）可作为免疫标志，

腹内脂肪厚度与代谢综合征患者磁共振测量的内脏脂肪面积及其他指标的关系

目的探讨超声测量的腹内脂肪厚度(US-IAF)与代谢综合征(MS)患者核磁共振测量的腹腔内脏脂肪面积(MRI-IAF)、身体测量参数及生化指标的关系。方法收集72例代谢综合征患者,男44例,女28例,测量其身体参数及生化指标,超声测量患者US-IAF,核磁共振测量MRI-IAF,比较分析各指标的关系。结果男性与女性MS患者US-IAF、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和尿酸差异均有统计学意义(均<0.05);USIAF与两性的MRI-IAF、腰围、体质指数、三酰甘油和舒张压相关,与男性的腰臀比、尿酸和女性的收缩压相关;US-IAF与两性的年龄、血糖及HDL-C均不相关;逐步回归分析表明US-IAF是唯一进入回归方程的变量。结论 US-IAF与代谢综合征患者MRI-IAF及其他心血管危险因子相关,测量US-IAF临床意义显著。

糖尿病酮症酸中毒合并自发性纵隔气肿一例报道

患者男性，42岁，因“烦渴多饮4天，恶心呕吐伴气促11h”于2013年8月入院。患者自4天前起一直在歌厅及棋牌室通宵达旦娱乐，每天喝下甜饮料超过10L，并伴有多尿，伴体重下降约6kg，纳差乏力。

代谢综合征患者腹内脂肪面积与血清磷脂多不饱和脂肪酸谱的关系

目的 本研究拟探讨代谢综合征患者核磁共振测量的腹腔内脏脂肪面积（magnetic resonance imaging measured area of intra—abdominal fat，MRI—IAF）、腰围、体重指数（body mass index，BMI）和其他代谢指标与血清磷脂多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acid，PUFA）的关系。方法 比较36例代谢综合征及41例正常健康对照组MRI—IAF及其他体脂与代谢参数和血清磷脂多不饱和脂肪酸谱的差异，分析代谢综合征患者MRI—IAF及其他体脂与代谢参数与各多不饱和脂肪酸的相关性，且以相关的多不饱和脂肪酸为被筛选变量，逐步回归分析其对MRI—IAF、腰围和BMI的影响。结果 代谢综合征组的MRI—IAF（t=18．96．P〈0．001）、腰围（t=11．24，P〈0．001）、BMI（t=7．492，P〈0．001）及空腹血糖（t=8．146，P〈0．001）和胰岛素（Z=-2．374，P=0．018，非参数检验）等较对照组差异有统计学意义，n-3多不饱和脂肪酸（n-3 PUFA）低于健康对照组（t=3．018，P=0．003），n-6 PUFA组间无差异（t=0．898，P=0．372）。总n-3 PUFA及C22：6n-3（DHA）等与MRI—IAF、腰围、BMI显著相关（P=0．012～〈0．001），总n-3 PUFA与胰岛素抵抗指数（r=-0．364，P=0．029）、甘油三酯（r=-0．526，P=0．001）、空腹血糖（r=-0．349，P=0．037）相关。总n-3 PUFA对MRI—IAF（R^2=0．410，P〈0．001）、BMI（R^2=0．179，P=0．031）及DHA对腰围（R^2=0．228，P=0．002）的预测作用较其他脂肪酸强。结论 代谢综合征患者腹内脏脂肪面积及其他体脂与代谢参数与血清磷脂总n-3 PUFA、DHA等负相关，n-6 PUFA没有显示这样的关系。总n-3 PUFA和DHA等是代谢的保护因素，对内脏脂肪的预测作用较大。

降脂减肥胶囊对代谢综合征患者炎症因子的影响

目的评价降脂减肥胶囊对代谢综合征患者超敏C反应蛋白和踝肱指数的影响。方法选择宁波市鄞州人民医院收治的代谢综合征患者150例,随机分成对照组和观察组,各75例。对照组在基础治疗方案上加用马来酸罗格列酮片,观察组在对照组治疗方式的基础上,患者同时服用降脂减肥胶囊。结果观察组总有效率为90.7%,高于对照组总有效率72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(2.6±0.7)mg/L、(15.1±3.8)ng/L、(15.5±3.5)ng/L,低于对照组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平(5.8±1.5)mg/L、(25.7±5.4)ng/L、(24.9±6.1)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组患者的ABI、FINS、FPG、HOMA-IR均一定程度下降,但观察组的改善情况好于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,观察组患者Cr、ALT、BUN、AST等肝功能指标均未见明显的变化(P>0.05)。结论降脂减肥胶囊用于治疗代谢综合征能够改善患者的炎症反应、促进血糖的恢复、缓解胰岛素抵抗,同时也降低了心血管风险事件的发生率,疗效确切且安全可靠,具有较高的临床应用价值。

代谢综合征患者血清三酰甘油多不饱和脂肪酸谱与内脏脂肪的关系

目的 探讨血清三酰甘油中的n-6与n-3必需多不饱和脂肪酸（PUFA）各组分及其比例与代谢综合征患者核磁共振测量的腹腔内脏脂肪面积（MRI-IAF）的关系.方法 比较在体检中新发现的代谢综合征和健康人群的代谢和体脂指标的差异,探讨代谢综合征患者血清三酰甘油脂肪酸谱各组分与MRI-IAF等体脂参数的相关性,并且以相关的血清脂肪酸谱组分为被筛选变量,逐步回归分析以上变量对MRI-IAF、腰围和体质指数（BMI）的影响.结果 代谢综合征组的各项体脂及代谢指标均较对照组差,其中MRI-IAF差距较大[（108.3±13.3）cm2 vs.（63.0±7.1）cm2,t=18.28,P＜0.05）],代谢综合征组血清三酰甘油的n-6/n-3 PUFA比值高于对照组（10.1±3.3vs.7.2±2.1,t=8.564,P＜0.05）,而C18∶3 n-3[（1.4±0.4）％vs.（1.7±0.6）％,t=-3.295]、C20∶5 n-3[（0.2±0.2）％vs.（0.6±0.6）％,t=-3.611]、C22∶6n-3[（0.9±0.5）％vs.（1.2±0.6）％,t=-2.920]及n-3PUFA低于对照组[（2.5±0.6）％vs.（3.7±1.2）％,t=-7.034]（P均＜0.05）,所有n-6 PUFA及C22∶5 n-3的差异无统计学意义;n-6/n-3 PUFA、n-3 PUFA、二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸均与MRI-IAF （r=-0.377～0.565,P=0.024）相关,n-6/n-3 PUFA还与腰围（r=0.400,P=0.016）和BMI相关（r=0.357,P=0.033）,而n-6 PUFA与各体脂参数不相关;逐步回归分析提示n-6/n-3PUFA比值与MRI-IAF、腰围、BMI的相关性较强（校正的R2=0.102～0.299,P=0.033）.结论 血清三酰甘油n-6/n-3 PUFA比值和n-3 PUFA与代谢综合征患者MRI-IAF等体脂参数相关,补充膳食n-3 PUFA的同时可能还需要考虑避免n-6 PUFA的过量摄入.

糖尿病患者医院感染的影响因素分析

目的探讨糖尿病患者发生医院感染的相关影响因素,为预防糖尿病患者医院感染的发生提供科学依据。方法选取2011年12月-2013年12月在内分泌科住院的糖尿病患者1 329例进行回顾性分析,采集并记录患者的年龄、性别、文化程度、病程、住院时间、24h尿糖定量、血清白蛋白、空腹血糖、DM并发症(酮症酸中毒、周围神经病变和高渗性昏迷等)、是否应用抗菌药物以及有无侵入性操作(气管插管、留置导尿、深静脉插管等)等,统计分析采用χ2检验、非条件logistic回归分析。结果 1 329例糖尿病患者发生医院感染316例,感染率23.78%,感染部位以呼吸道感染最多占55.69%,其次是泌尿道占31.33%;单因素分析显示,不同文化程度、病程、住院时间、24h尿糖定量、血清白蛋白、空腹血糖、应用抗菌药物和行侵入性操作的糖尿病患者医院感染的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,住院时间≥4周、24h尿糖定量≥15g、血清白蛋白<35g/L、空腹血糖≥8.00mmol/L、应用抗菌药物和侵入性操作是糖尿病患者合并医院感染的危险因素。结论为预防糖尿病患者合并医院感染,应关注血糖控制不佳、住院时间长、高尿糖定量、低蛋白血症、应用抗菌药物以及有侵入性操作的患者。

观察甘精胰岛素联合口服降糖药对脆性糖尿病的临床应用

对我院2009年1月～2010年9月内分泌科住院的21例脆性糖尿病患者应用甘精胰岛素联合口服降糖药,监测空腹血糖,3餐后2小时血糖。结论:1天1次注射甘精胰岛素联合口服降糖药应用,可使脆性糖尿病患者血糖得到良好控制,且低血糖发生少,患者依从性好。