地佐辛预防性镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的探讨地佐辛预防性镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选择择期行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分入地佐辛组和对照组,每组30例。所有患者均选用气管插管全身麻醉,地佐辛组于麻醉诱导前5min静脉缓慢注射地佐辛0.1mg/kg(用0.9%氯化钠溶液稀释至5mL),对照组注射等量0.9%氯化钠溶液。采用Riker镇静和躁动评分(SAS评分)评估患者围拔管期的躁动程度,采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评估患者术后5min、30min、1h、2h、4h和6h的疼痛程度,观察患者术后不良反应的发生情况和盐酸哌替啶的使用情况。结果两组间围拔管期SAS评分和术后5、30min的疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05),地佐辛组术后1、2、4、6h的疼痛VAS评分均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05)。两组间术后恶心呕吐、嗜睡、头晕、呼吸抑制和皮肤瘙痒发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但地佐辛组术后使用盐酸哌替啶的患者比例显著低于对照组(P<0.05),对照组使用盐酸哌替啶的时间约在术后6h。结论妇科腹腔镜手术麻醉诱导前5min使用地佐辛,可以有效减轻患者的术后疼痛,减少术后镇痛药物的使用,且无明显不良反应。

剖宫产腰麻液注射速度对手术期间低血压发生的影响

目的评估快速和慢速两种不同腰麻液的注射速度对术中低血压发生率和血管活性药物使用率的影响。方法选取剖宫产孕妇263例,采用随机数字表法分为慢注射组(n=136)和快注射组(n=127)。所有患者术前在侧卧位行腰硬联合阻滞,腰麻液体积为2.3ml,设定SLOW组注射时间为15s,FAST组注射时间为60s。记录两组的实际注射时间、术中血压最低值、血管活性药物的使用量以及术中恶心、呕吐的发生率。结果SLOW组与FAST组的平均注射时间存在显著的统计学差异(P<0.05)。腰麻液注射后10分钟内,血压下降30%幅度的患者数在两组间无统计学差异(P>0.05)。腰麻液注射时间和血压下降百分比之间无相关性。血管活性药物使用率和恶心呕吐发生率在两组间也无差异(P>0.05)结论2.3ml腰麻液注射时间15秒与60秒相比并不会增加单胎产妇剖腹产时的低血压发生率和血管活性药物的使用率。

幼儿早期阅读兴趣培养的策略研究

幼儿园早期阅读活动能够培养幼儿的阅读兴趣与阅读能力,早期阅读活动的开展情况直接影响着幼儿未来 的阅读水平和语言发展情况。当幼儿被激发阅读兴趣,能通过阅读思考、解决问题时,他们才具备终身学习的倾 向和能力。本文在分析幼儿早期阅读兴趣培养的现状后,尝试通过阅读材料、阅读环境、阅读方式、阅读奖励机 制等一系列策略,培养幼儿对早期阅读的兴趣。