成年人重性抑郁障碍与血脂及载脂蛋白的相关性分析

背景重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)是一种病因和病理生理复杂的常见精神疾病,其分子机制尚未完全阐明,目前一些研究结果提示脂质代谢与MDD的发生、发展可能存在一定关系。目的探讨成年人MDD与血脂之间的相关性。方法回顾性分析2019年2月-2020年9月入住北京回龙观医院的138例MDD患者,另选健康对照86例,常规采静脉血通过酶法检测血脂等生化指标。结果与对照组比较,MDD组载脂蛋白Al(apolipoprotein A1,ApoA1)水平明显低于对照组[(1.39±0.34)g/L vs(1.71±0.31)g/L,P=0.000],高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDLC)水平高于对照组[(1.40±0.38)mmol/L vs(1.31±0.28)mmol/L,P=0.008]。单因素分析结果表明体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、受教育年限和ApoA1水平均与MDD具有显著相关性(P均<0.05)。多元logistic回归分析显示中等水平[(1.47±0.09)g/L]和高水平[(1.92±0.27)g/L]ApoA1相比低水平[(1.14±0.11)g/L]ApoA1发生MDD的风险均降低0.99倍(OR=0.01,95%CI:0.00~0.07,P<0.0001);调整相关危险因素后结果没有明显改变,中等水平和高水平ApoA1仍然比低水平ApoA1发生MDD的风险分别降低0.94倍和0.89倍(OR=0.06,95%CI:0.01~0.42,P=0.0048;OR=0.11,95%CI:0.02~0.80,P=0.0288);HDL-C水平在MDD的发生风险中无统计学意义(P>0.05)。结论MDD患者血清ApoA1水平明显低于对照组,ApoA1有可能是MDD的独立危险因素,进一步的结论尚需更多的研究证实。