无痛肠镜检查不良反应的观察与护理

目的:观察无痛肠镜检查不良反应的发生情况,并采取积极护理,以减轻患者的恐惧与痛苦,改善患者结肠镜检查的耐受性。方法:对189例行肠镜检查的患者给予丙泊酚静脉注射,严密观察患者生命体征的变化及不良反应的发生情况。结果:189例患者均顺利完成结肠镜的检查,检查前后血氧饱和度、心率、血压比较无显著差异。结论:静脉注射丙泊酚进行结肠镜检查是安全、有效的,减轻了患者的痛苦。

基于消化性溃疡临床路径的健康教育及其实施效果分析

目的探讨基于消化性溃疡临床路径的健康教育方法及其实施效果。方法将160例消化性溃疡患者随机分为试验组和对照组,各80例,试验组采用基于临床路径的程序化健康教育模式,对照组采用常规诊疗护理模式。结果出院时,试验组患者对疾病知识掌握程度、对医疗护理满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的平均住院日、治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于临床路径的健康教育模式更有利于消化性溃疡患者的照护与康复。

阿苯达唑、吡喹酮联合应用治疗脑囊虫病临床研究

目的研究阿苯达唑、吡喹酮联合应用治疗脑囊虫病的临床疗效及影像学、免疫学、脑电图的变化。方法对2 539例脑囊虫病患者应用阿苯达唑、吡喹酮联合抗囊治疗后临床、影像学、免疫学及脑电图资料进行系统性回顾研究。结果2 539例脑囊虫病患者经3～4个疗程的抗囊治疗后,临床上有94.53%(1 349/1 427)患者癫痫发作症状得到完全控制,96.31%(861/894)患者头痛、头晕、恶心、呕吐症状消失;93.31%(223/239)记忆力减退的患者恢复到病前水平,其他如肢体麻木、语言障碍、视乳头水肿及皮下结节等症状全部消失;复查脑CT或MR I,有82.95%(2 106/2 539)脑囊虫病患者低密度灶全部吸收、17.05%(433/2 539)患者病灶大部分吸收,小部分转化为钙化灶;987例患者观察了免疫学的动态变化,血IHA、ELISA、CAg阳性率分别为74.77%(738/987)、84.70%(836/987)、3.75%(37/987);复查脑电图1 253例,其中恢复正常和明显好转的为74.86%(938/1253)、20.03%(251/1 253);所有患者治疗前后对比除IHA、ELISA结果无统计学意义外均具有显著性差异(P<0.01);临床治愈率82.95%(2 106/2 539),显效率17.05%(433/2 539),总有效率100%。结论阿苯达唑、吡喹酮联合应用治疗脑囊虫病可显著提高治愈率。影像学、免疫学及脑电图检查从不同方面对脑囊虫病的诊断、疗效考核具有重要的使用价值。

300例脑囊虫病影像及疗效分析

目的 了解脑囊虫病患者抗囊虫治疗后的疗效以及囊尾蚴在脑CT影像上的转归。方法 根据抗囊虫治疗前脑囊虫病患者脑CT影像表现进行分型,与抗囊虫治疗后囊尾蚴在脑CT影像的表现以及治疗效果进行对比分析。结果 抗囊虫治疗前脑CT表现为不同类型的脑囊虫病患者治疗后脑组织内囊尾蚴在CT影像上出现不同的转归。Ⅰ型大部分患者抗囊虫治疗后病灶完全吸收,小部分出现钙化,临床显示几乎全部治愈;Ⅱ型患者治疗后病灶吸收较好,CT显示小部分患者病灶完全吸收,大部分患者见1—2个或多个钙化灶,治疗效果良好;Ⅲ型和Ⅳ型患者治疗后病灶吸收稍差,治疗效果也相对较差。结论 各型脑囊虫病患者抗囊虫治疗后囊尾蚴出现不同程度的吸收、钙化等影像变化,对预测病人预后及指导临床应用具有重要意义。

幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者自我护理能力在生存状况与焦虑之间的中介效应

目的:探讨自我护理能力在幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者生存状况与焦虑之间的中介效应。方法:采用问卷调查的方法,运用自我护理能力实施量表(ESCA),自测健康评定量表(SRHMS))和焦虑自评量表(SAS)对300例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者进行调查,并将结果与同期300例一般情况相匹配的健康人群进行比较,将数据输入SPSS13.0和AMOS7.0软件进行处理分析。结果:消化性溃疡患者ESCA总分为(101±13)分,SRHMS总分评分为(299±35)分,SAS总分为(56±8)分。相关性分析结果显示,自我护理能力,自测健康以及抑郁间存在不同程度的相关性(均P<0.01),Bootstrap检验显示,自测健康至焦虑的中介效应值为0.17,95%CI(0.11,0.26),中介效应与总效应之比比值为0.44。结论:自我护理能力对生存状况与焦虑具有较强的中介效应。

吡喹酮对疑似脑囊虫病患者诊疗作用的研究

目的 观察吡喹酮 (PQT)对疑似脑囊虫病患者的诊疗作用。方法 应用大剂量PQT〔5 0mg/(kg·d)〕12d对疑似脑囊虫病患者进行了诊断性治疗。结果 93例疑似脑囊虫病人有 3 8例确诊患脑囊虫病 ,42例基本确诊患其它中枢神经系统疾病 ,13例仍诊断不明。 3 8例脑囊虫病患者有 2 7例服吡喹酮后出现杀虫反应 ,其中疗后有 17例患者复查脑CT或MRI结果显示病灶缩小、周围水肿吸收或消失 ,有 2例患者复查脑CT显示病灶增多 ,且呈囊性影像表现。另 11例确诊为脑囊虫病的患者服药期间未出现杀虫反应 ,根据疗后复查CT或MRI,病灶较疗前吸收或消失而确诊。确诊的 3 8例脑囊虫病患者再经过 1～ 2个疗程抗囊治疗后临床症状消失 ,其中有 3 1例患者复查脑CT显示病灶完全吸收者 2 6例 ,病灶出现钙化者 5例。

输入性传染源对山东省消除丝虫病影响的调查

目的 了解输入性传染源对山东省不同流行地区消除丝虫病的影响。方法 选择原高度流行区的峰城区和原低度流行区的德州市,分别对外来人口和当地居民血检微丝蚴;现场捕获吸血蚊虫解剖计算经产蚊比率和自然感染比率,并做血源鉴定;实验室微丝蚴血饲感染蚊媒观察幼丝虫发育时间和蚊媒生殖营养周期,推算媒介能量和传染源的传播量。结果 外来人口微丝蚴率德州为3.32％,峰城为0.65％。当地居民德州血检9 411人无微丝蚴血症者,峰城血检692人,发现2例残存微丝蚴血症者。在德州解剖淡色库蚊3 201只,自然感染率为3.81％,未发现三期幼虫(L3)。德州和峰城淡色库蚊生殖营养周期分别为4.95d和4.33d,幼丝虫发育成熟最短时间分别为16d和11d,两地媒介能量和传染源传播量之比分别为1:4.41和1:5.82。结论 德州以北地区由于气温较低,气候相对干燥,昼夜温差大,媒介能量和传染源传播量低,部分传染源的输入不会影响当地消除丝虫病。峰城等原高度流行区如有较多传染源输入,则可能造成低水平传播。

血管性痴呆研究进展

随着世界人口老龄化的发展及脑卒中发病率的升高,血管性痴呆(VD)的发生率亦有所升高,正日益受到人们的重视。近年来,有关VD的研究取得较大进展。本文主要对VD的危险因素、分类、诊断和防治等方面的研究简要做一综述。

照明变化人脸图像在独立成份分析空间中的分布

应用独立成份分析(ICA)方法研究了不同照明条件下同一姿势人脸的图像,并用图像在ICA空间中任意三个独立成分的组合系数模拟得出:1)强度变化的同一幅人脸图像分布在一条直线上;2)照明方向变化下的同一姿势人脸的图像按一定规则集中分布.这两个结论可以分别用来判断两幅图像是否源于同一幅图像和一幅图像是否源于照明角度变化下的同一个姿势物体.

囊尾蚴感染对宿主Th_1/Th_2相关细胞因子的影响研究

目的 探讨细胞因子在脑囊虫病发病中的意义。方法 药物治疗脑囊虫病患者30例,同时用双单克隆抗体夹心法检测疗前、疗后该病患者血清中与Th1/Th2相关五种细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10的水平变化。结果 疗前IFN-γ较疗后及正常对照组明显降低(P<0.01),而IL-4、IL-5、IL-6、IL-10较疗后及正常对照组则明显升高(P<0.01),且疗后五种细胞因子均趋于正常(P>0.005)。结论 囊尾蚴感染病人细胞免疫功能低下,而体液免疫功能升高。说明囊尾蚴感染可导致宿主免疫功能紊乱。

脑囊虫病患者脑CT检查与脑脊液循环抗原和抗体检测的比较研究

本文报道了408例脑囊虫病患者脑CT检查、脑脊液中循环抗原和抗体(IHA)检测结果的比较.脑CT反映脑部有较多新鲜囊尾蚴或脑室系统有囊尾蚴寄生者.脑脊液中循环抗原阳性率达98.80%和96.67%,明显高于只有少量新鲜病灶(70.67%)、有多个陈旧病灶(75.56%)、CT未发现异常(57.58%)或少量新鲜、陈旧病灶混合的患者(69.49%).脑脊液中抗体阳性率以有较多陈旧病灶者最高,达91.11%,依次是有少量新鲜病灶(64.00%)、CT未发现异常(57.58%)或少量新鲜、陈旧病灶混合的患者(74.58%).

单克隆抗体诊断脑囊虫病的效果评价

单克隆抗体诊断脑囊虫病的效果评价山东省寄生虫病防治研究所王昌源，李庆山，张洪花，葛凌云，张敬举，尹舜，时发茂，霍海英，王维真，胡颖新脑囊虫病是中枢神经系统的常见病。自１９８７年以来，国内外一些学者开始了该病循环抗原的检测研究工作。但是，对于单克隆抗体...

氯喹治疗小鼠弓形虫感染的实验观察

目的研究和探索治疗弓形虫病新的有效药物,并揭示其治疗机理。方法用弓形虫Rh株感染昆明小鼠,设计氯喹治疗组、甲硝唑组及对照组,观察对比。扫描电镜及透射电镜下观察对比各种情况下弓形虫的超微结构变化。结果按照疗效判定标准,氯喹治疗小鼠弓形虫感染有效,而甲硝唑无效。扫描电镜观察发现,氯喹治疗组中弓形虫速殖子有聚集、粘连,虫体大小不均,表面皱缩,形态不规则。透射电镜观察对照组大量有核细胞内有弓形虫侵入并增殖,以一个细胞内3～4个弓形虫速殖子者多见。氯喹治疗组中少数组织细胞内有弓形虫侵入,且细胞内仅有1个弓形虫速殖子;大部分弓形虫细胞膜及核膜均有破损,破膜从头、尾两端开始;弓形虫内脂肪空泡及线粒体数量较对照组明显减少,棒状体断裂。结论氯喹是一种非常有效的治疗小鼠弓形虫病药物。其治疗机理是破坏弓形虫的细胞膜及核膜,降低其攻击有核细胞的能力,阻断其在细胞内的增殖,且造成代谢紊乱。

山东省551例晚期丝虫病住院病例分析

目的掌握山东省晚期丝虫病住院病例的发病情况,为做好晚期丝虫病患者的照料救治工作提供依据。方法对1995-2004年间确诊的551例晚期丝虫病住院病例资料进行整理、统计分析。结果 551例住院患者中,男性288例,女性263例;主要分布在枣庄、济宁、临沂3市;年龄13- 87岁,60-岁组最多;职业以农民为主(88．93％),文化程度多为文盲和小学;病程1月-52年。乳糜尿428例(77．68％),象皮肿76例(13．79％),鞘膜积液29例(5．26％),混合体征者18例(3．27％)。结论山东省晚期丝虫病患病率已处于较低水平,其发病已得到有效控制。目前的主要工作是积极探索理想的治疗方法以控制发病,减轻患者症状或体征。

癫痫持续状态58例临床分析

目的 分析癫痫持续状态 (SE)患者的临床与预后。方法 对 5 8例癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组患者中惊厥性SE4 8例 ,其中强直阵挛性占 79% ;非惊厥性SE1 0例 ,单纯部分性占 1 5 % ;经有效止惊、吸氧、吸痰、脱水等综合抢救措施 ,5 8例患者除 2例入院时已出现脑疝而死亡及 1例死于脑出血外 ,其余患者均得到有效控制 ,总有效率为 95 %。结论 强直阵挛性SE患者最常见 ,控制SE首选安定 。

吡喹酮在脑囊虫病诊断中的价值

目的探讨应用吡喹酮诊断性抗囊尾蚴治疗的必要性。方法对疑似脑囊虫病患者给予特效抗囊尾蚴药物吡喹酮50mg/(kg·d),分3次口服,共12d,根据杀虫反应、临床症状的改善等综合分析而确诊。结果99例脑囊虫病误诊者排除了脑胶质瘤,确诊为脑囊虫病;34例脑转移瘤误诊者排除了脑囊虫病,确诊为脑转移瘤。结论以大剂量吡喹酮对疑似脑囊虫病患者进行诊断性治疗,为临床脑囊虫病的诊断提供了一个较好的方法,它弥补了根据临床表现、免疫学和影象学检查诊断脑囊虫病的不足,避免一些非典型脑囊虫病患者的漏诊和误诊。

光子氧透射液体疗法治疗脑囊虫病研究

应用光子氧透射液体疗法和常规营养疗法，对１６６ 例脑囊虫病患者进行了对比治疗观察。结果除１ 例过敏体质患者外，经光子氧透射液体疗法治疗１ 个疗程的１０９ 例康复期脑囊虫病患者的总有效率达８１ ．６５ ％ 、治愈率２２．９４％ ，均高于常规营养疗法治疗的４４ 例类似病情患者（总有效率和治愈率分别为６５．９１ ％ 和１５ ．９１％ ）（Ｐ＜０ ．０５） 。对光子氧透射液体疗法治疗的部分康复期患者治疗前后脑电图对照分析，显示受检的２３ 例患者中，１９ 例治疗前脑电图异常者，疗后１３ 例（６８．４２％ ）脑电图异常程度减轻或恢复。提示该疗法能改善脑组织代谢，促进脑功能恢复。研究还证明该疗法对急性期脑囊虫病患者也有一定的治疗作用，但不能取代甘露醇和激素的治疗。