个性化疼痛干预策略对腰椎间盘突出症患者恐动及恐惧回避信念的影响

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）主要是由于腰椎间盘的退行性变或者外力因素所引起的纤维环破裂,导致椎间盘的髓核突出而压迫神经根所引起的相应的临床症状[1]。其中,腰痛及下肢放射性疼痛是大多数患者最早出现的症状,特别是处于急性期的患者,常会因为剧烈的疼痛,致使患者的活动能力受限甚至不能活动[2]。

芍药醇对叔丁基过氧化氢损伤的血管内皮细胞的保护作用

目的:探讨芍药醇(PAE)对叔丁基过氧化氢(TBHP)损伤的血管内皮细胞的保护作用及其机制。方法:体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分为对照组(Control组)、造模组(TBHP组)和PAE处理组(各浓度PAE+THBP组);用CCK8法及乳酸脱氢酶(LDH)检测各组HUVECs细胞增殖抑制情况,Transwell实验检测细胞的迁移能力,流式细胞仪和Cleaved-caspase 3免疫荧光染色检测HUVECs细胞凋亡情况。结果:与Control组比较,TBHP组细胞存活率和细胞迁移数明显降低,细胞凋亡率、LDH释放量和Cleaved-caspase 3蛋白的表达明显升高(均P<0.05)。与TBHP组比较,PAE处理组细胞的存活率和细胞迁移数均随着给药浓度的增加而逐渐升高,细胞凋亡率、LDH释放量和Cleaved-caspase 3蛋白的表达均随着给药浓度的增加而逐渐下降(均P<0.05)。结论:PAE通过抑制TBHP诱导的HUVECs细胞存活率降低、LDH释放量升高、细胞凋亡增多、Cleaved-caspase 3蛋白表达的上调,发挥其对TBHP损伤的血管内皮细胞的保护作用,且呈剂量依赖性。

泰诺用于减轻唑来膦酸钠致发热反应的临床观察

目的明确使用泰诺对滴注唑来膦酸钠（密固达）所致发热反应的影响。方法收集2014年1月至2015年12月住院患者共216例符合密固达使用指征的绝经期后女性患者，随机分为三组（A组、B组、C组），分别在静脉滴注唑来膦酸钠（密固达）前0．5h（A组）、1h（B组）、2h（c组）给予口服泰诺，记录三组患者出现发热反应的例数及发热持续时间，结果进行统计学分析。结果A组中患者发热3l例，发热持续时间33-58h，平均44．1h；B组患者发热16例，发热持续时间15-27h，平均11．2h；C组患者发热33例，发热持续时间28-59h，平均42．3h，B组与A、C两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用密固达前1h给予泰诺能够明显缓解发热症状，具有较好的临床应用前景。

整体疼痛量表用于慢性盆腔痛患者的心理测量学评价

目的将整体疼痛量表应用于慢性盆腔痛患者,并进行信度和效度的检验。方法选取2016年12月至2017年7月间在浙江省温州市2所三甲医院妇科门诊就诊的符合纳入排除标准的慢性盆腔痛患者作为研究对象,使用整体疼痛量表进行问卷调查。结果研究对象整体疼痛得分为41.54±12.58分。量表每个条目选项的选择率均低于80%。除了条目17变异系数为19.33%外,其余条目变异系数均大于20%。各条目区分度为0.32~0.75。量表的内容效度为0.97。探索性因子分析提取3个公因子,累积贡献率为68.6%。验证性因子分析χ2/df=3.75,SRMR=0.05,RMSEA=0.05,IFI=0.93,CFI=0.95,拟合效果较好。量表Cronbach’sα内部一致性系数为0.85,重测信度为0.92。结论 3因子模型整体疼痛量表具有良好的信效度,可应用于慢性盆腔痛患者。

百变迷宫棋

一、作品外形和结构 1.作品外形：可提拿的箱式＂百变迷宫棋＂（外壳材料选用废弃的蚕丝被包装箱,见图一）。2.内部结构：打开箱盖（见图二）。上部为游戏配套用具——五套不同类型的棋子图谱袋,分别为＂自我保护＂＂安全教育＂＂文明礼仪＂＂卫生习惯＂＂认识自然＂,另有附件袋,内装指示箭头、进退提示语（选自破旧图书中的相关材料塑封,以不超过4×4厘米格子大小为宜）,棋子、骰子等（棋子为几种颜色的瓶盖、水彩笔盖等,见图三）,

多元智能桌的设计与制作

多元智能桌以幼儿的多元智能发展为目的设计而成．

幼儿园教师园所文化认同感建设的策略研究

“幼儿园文化”是在长期的办园过程中所形成的一种特有的价值观念及承载这些价值观念的活动形式和物质形态。本文着重探究培养幼儿园教师园所文化认同感从视觉出发、让文化有序、融意识于行为的三大策略，使园所文化实现个体化，真正植入教师的自我结构之中，发挥其良好作用。

架设幼儿德育教育的双轨线——提高幼儿园家长德育素养的实践研究

德育工作在幼儿时期占有重要地位，而家长作为幼儿塑造健康人格和形成良好道德素质的重要时期的第一任老师，其教养观念与教育方式是非常重要的。本文探究幼儿园家长工作中提升家长德育素养有效策略，为共同架设好幼儿德育的双轨线，培养幼儿全面发展提供现实意义。

癌因性疲乏与妇科癌症患者灵性照护的需求分析

目的探讨癌因性疲乏对妇科癌症患者灵性照护需求的影响。方法采用灵性护理需求量表(NSTS)和癌因性疲乏自评量表(PFS)对187例妇科癌症患者进行灵性照护需求和癌因性疲乏的调查。结果妇科癌症患者灵性照护需求得分为34.26±3.52分;癌因性疲乏平均总得分为5.17±2.31分;Pearson相关分析显示,妇科癌症患者灵性照护需求得分与癌因性疲乏总分及各维度得分之间呈正相关关系;多元回归分析显示,宗教信仰和情感疲乏能够解释妇科癌症患者灵性照护需求18.9%的变异。结论妇科癌症患者灵性照护需求以倾听为主,癌因性疲乏程度较高,宗教信仰和癌因性疲乏是影响其灵性照护需求的重要因素。

术后强化护理预防下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生的研究

目的探讨术后强化护理干预对下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生率的影响。方法将温州医科大学附属第二医院2015年7—12月收治的80例下肢骨折老年患者为观察组,实施强化护理。选取2015年1—6月收治的80例下肢骨折老年患者为对照组,实施常规护理。比较2组术后便秘、下肢静脉血栓的发生情况以及生活质量。结果观察组的腹胀、粪便形状、自发排便以及排便费力评分分别为1.62±0.34、1.60±0.43、1.27±0.45、1.21±0.36,均低于对照组的2.02±0.33、1.92±0.31、1.92±0.32、1.76±0.38,排便时间为(15.29±3.47)min,短于对照组的(23.21±4.19)min,便秘的发生率为10.0%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢深静脉流速为(25.53±3.47)cm/s,大于对照组的(20.14±2.51)cm/s,DVT的检出率为2.5%,低于对照组的11.3%,静脉血栓的直径的(0.23±0.19)cm,小于对照组的(0.42±0.12)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后在躯体疼痛、精力、情感职能、生理功能等生活质量方面的评分分别为72.41±15.75、71.85±10.62、76.13±12.51、80.13±12.53,均高于对照组的64.52±11.31、63.21±10.35、64.05±12.10、69.52±12.69,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后强化护理干预能够减少下肢骨折患者便秘及下肢静脉血栓的发生率,改善患者的术后生活质量。

腰椎间盘突出症患者功能残障状况及其影响因素分析

目的 了解腰椎间盘突出症（LDH）患者功能残障的发生情况,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2015年11月—2016年4月在温州医科大学附属第二医院就诊的260例LDH患者为调查对象,采用中文版Oswestry功能残障指数（ODI-C）评估患者的功能残障状况,采用单因素分析、Pearson相关和分层回归分析对数据进行统计学分析.结果 最终获得有效问卷216份,216例LDH患者ODI-C得分为（26.00±11.83）分.单因素分析结果显示,年龄、病程、手术影响患者的功能残障状况;Pearson相关提示疼痛程度、疼痛对患者生活的干扰程度、抑郁状况均于患者ODI-C得分呈正相关（r值分别为0.765、0.725、0.708;P〈0.05）;回归分析结果显示,控制人口学变量后,疼痛程度、疼痛对患者生活的干扰程度、抑郁总分是腰椎间盘突出症患者功能残障的独立影响因素,能够解释39.7%的变异量.结论 LDH患者发生功能残障较为普遍,改善患者的疼痛和抑郁水平将有助于降低患者的功能残障水平.

血清泛素羧基末端水解酶L1、神经元特异性烯醇化酶指标水平与创伤性颅脑损伤患者预后康复质量的相关性分析

目的探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标水平与创伤性颅脑损伤患者预后的相关性。方法将2017年4月-2019年4月本院收治的129例创伤性颅脑外伤患者作为研究组,另选取同期本院健康体检者50例为健康对照组。通过酶联免疫吸附试验测定2组人员的血清UCH-L1、NSE指标水平,并经GOS评分(格拉斯哥预后评分)判定患者预后;选择Spearman相关性分析法分析血清UCH-L1、NSE指标水平和预后相关性。结果研究组患者的血清UCH-L1、NSE指标水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重型组、中型组创伤性颅脑损伤患者的血清UCH-L1、NSE指标水平均高于轻型组,且重型组高于中型组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的血清UCH-L1、NSE指标水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析发现,血清UCH-L1、NSE指标水平和预后GOS评分显示为负相关(r值分别为-0.713、-0.751,P均<0.05)。结论监测血清UCH-L1、NSE指标水平能对创伤性颅脑损伤患者的病情严重程度进行反映,为临床医师评估创伤性颅脑损伤患者预后康复质量提供参考,即血清UCH-L1、NSE指标水平越高,创伤性颅脑损伤患者预后越差。

注射用帕瑞昔布钠与8．5％复方氨基酸注射液存在配伍禁忌

注射用帕瑞昔布钠（商品名特耐）为白色或类白色冻干块状物，主要成分为帕瑞昔布钠（ParecoxibNa），辅料主要为：磷酸氢二钠七水合物，磷酸和／或氢氧化钠（用于调节pH值）。适用于手术后疼痛的短期治疗，40ms／支，可直接进行快速静脉推注，或通过已有静脉通路给药。肌肉注射应选择深部肌肉缓慢推注。疗程不超过3d。

骨科卧床患者自我护理需求与护士认知情况的调查分析

目的:了解骨科卧床患者的自我护理需求和护士的认知程度,以指导护理工作。方法:采取问卷调查的方法,对120例骨科卧床患者和40名骨科护士进行调查。结果:骨科卧床患者由于自理能力缺陷出现了不良的心理和行为变化。患者与护士除了在"病人渴望知道自我护理知识"和"病人在卧床期间希望主动参与护理"的观点上存在差异,二者在其他方面无显著性差异。结论:护士可以通过正确运用Orem自理理论,更好地帮助骨科卧床患者提高自理能力,进而提高整体护理水平。

唤醒式健康教育配合饮食调节对绝经后女性骨质疏松症患者自护能力骨密度及生活质量的影响

目的探讨唤醒式健康教育配合饮食调节对女性绝经后骨质疏松症患者自护能力、骨密度及生活质量的影响。方法选择2017年10月—2019年4月该院接诊绝经后骨质疏松症患者118例纳入研究,依随机数表法分观察组、对照组各59例。对照组接受常规饮食调节,观察组在饮食干预基础上开展唤醒式健康教育管理。观察两组患者干预前、干预6个月后骨质疏松症知识掌握程度、健康行为、自护能力、骨密度及生活质量变化。结果干预6个月后,两组患者骨质疏松症知识评分、健康行为评分升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者干预6个月后的自护能力均提升,且观察组高于对照组[(123.15±10.70)分vs.(110.37±8.94)分,P<0.05];相较于干预前,干预6个月后两组患者腰椎骨密度、髋关节骨密度显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者干预6个月后的生活质量显著改善,且观察组患者生活质量优于对照组(P<0.05)。结论唤醒式健康教育配合饮食调节能有效提高绝经后女性绝经后骨质疏松症患者对骨质疏松症知识的掌握程度,改善患者健康行为,增强患者自护能力,增加骨密度,提升患者生活质量。

乳腺癌改良根治术后患者病耻感与应对方式、自尊的相关性研究

目的调查乳腺癌改良根治术患者的病耻感情况，并分析其与应对方式及自尊的相关性。方法于2015年1月-2017年2月，采用便利抽样法选择186例乳腺癌改良根治术后患者，用自行设计的一般资料调查问卷、社会影响量表、医学应对问卷、自尊量表进行调查。用Pearson相关分析法探讨乳腺癌患者病耻感与应对方式及自尊的相关性，用多元线性回归分析病耻感的影响因素。结果乳腺癌患者术后病耻感得分为（61．04±11．99）分，处于巾等水平；病耻感与面对型应对、自尊呈负相关（r值分别为-0．421、-0．574；P〈0．05），与屈服和回避型应对呈正相关（r值分别为0．564、0．414；P〈0．05）。多元线性回归分析结果显示，年龄、屈服型应对方式是病耻感的影响因素（β值为0．291、0．263；P〈0．05）。结论乳腺癌患者术后病耻感处于中等水平，需引起重视，护理人员应鼓励患者积极地面对困难与挑战，更多地与他人进行交流，同时应更加关注青壮年患者的心理状态。