血清和脑脊液中sTREM2对预测急性缺血性脑卒中严重程度、出血转化和患者预后的临床价值

目的:探究血清和脑脊液可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者的疾病严重程度以及预后的相关性。方法:选取2017年10月至2019年3月期间首次发生AIS的202例患者作为研究组,另选取30例接受椎管内麻醉下肢内固定取出术患者的血清和脑脊液样本作为对照组。比较所有患者的血清、脑脊液sTREM2水平,分析血清、脑脊液sTREM2水平与AIS患者疾病严重程度、出血转化(HT)、预后的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM2水平对AIS患者预后不良的预测价值。结果:研究组患者的血清、脑脊液sTREM2水平均显著高于对照组患者(P<0.05)。随着疾病严重程度加重,AIS患者血清、脑脊液sTREM2水平逐渐升高(P<0.05)。发生HT的AIS患者的血清、脑脊液sTREM2水平均显著高于非HT患者(P<0.05)。202例AIS患者90 d内预后不良发生率为46.53%(94/202)。预后不良患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、HT发生率以及血清、脑脊液sTREM2水平均显著高于预后良好患者(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,NIHSS评分及血清sTREM2水平是AIS患者预后不良的独立临床因素。经ROC曲线分析,血清sTREM2水平对AIS患者预后不良发生风险的预测效能的曲线下面积为0.830(95%CI:0.769~0.892),特异度和灵敏度分别为71.3%和94.4%。结论:血清、脑脊液sTREM2水平随着AIS疾病严重程度加重而升高,此外检测血清sTREM2水平对AIS患者预后有一定预测价值。

帕金森病人血清胱抑素C水平、尿酸变化与病情分期、认知障碍、运动功能的相关性研究

目的:探讨帕金森病(PD)病人血清胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)水平变化与病情分期、认知障碍、运动功能的相关性。方法:纳入PD病人90例作为PD组,选取同期健康体检者82名作为健康组。比较2组血清CysC与UA水平,根据帕金森Hoehn-Yahr(H-Y)分期将PD病人分成H-Y≥3期组(n=36)、H-Y<3期组(n=54)。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将PD病人分成认知障碍组(n=49,MoCA<26分)、非认知障碍组(n=41,MoCA≥26分)。根据统一帕金森病评估量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估PD病人运动障碍程度,并分成轻度组(n=26,0~15分)、中度组(n=41,16~40分)、重度组(n=23,41~56分)。比较不同病情分期、认知障碍、运动功能病人的血清CysC与UA水平,经Pearson线性相关分析血清CysC、UA水平与H-Y分期、MoCA评分、UPDRS-Ⅲ评分的相关性。结果:PD组血清CysC高于健康组,但血清UA水平低于健康组(P<0.01)。H-Y≥3期组血清CysC、H-Y分期较H-Y<3期组增高,血清UA较H-Y<3期组降低(P<0.01)。认知障碍组血清CysC较非认知障碍组增高,血清UA、MoCA评分较非认知障碍组降低(P<0.01)。重度组血清CysC及UPDRS-Ⅲ评分较中、轻度组增高,且中度组高于轻度组,但重度组血清UA较中、轻度组降低,且中度组低于轻度组(P<0.01)。Pearson线性相关分析结果显示,PD病人血清CysC与H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分呈正相关,与MoCA评分呈负相关(P<0.05~P<0.01),而血清UA与H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分呈负相关,与MoCA评分呈正相关(P<0.05~P<0.01)。结论:PD病人血清CysC水平增高,而血清UA降低,且二者均与病人的病情分期、认知障碍、运动功能存在相关性,临床可将血清CysC、UA作为评估PD进展的指标。

葛酮通络胶囊联合帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者的临床疗效

目的探讨葛酮通络胶囊联合帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予帕罗西汀,观察组在对照组基础上加用葛酮通络胶囊,疗程2个月。检测临床疗效、CSS评分、HAMD评分、IL⁃2、IL⁃1β、TNF⁃α、平均血流速度变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CSS评分、HAMD评分、IL⁃2、IL⁃1β、TNF⁃α降低(P<0.05),前、中动脉平均血流速度升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论葛酮通络胶囊联合帕罗西汀有助于提高脑卒中后抑郁患者临床疗效,改善认知功能,降低炎症反应,增加脑部血流速度。

帕金森病患者血清YKL-40水平变化及其对患者病情的评估价值

目的探讨帕金森病(PD)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平变化及其对患者病情的评估价值。方法 62例PD患者(研究组)及60例健康者(对照组);检测两组研究对象血清YKL-40水平,采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)评价认知功能,采用帕金森综合评分量表(UPDRS)评价患者PD病情,并分析三组间的关系。结果研究组血清YKL-40水平明显高于对照组,Mo CA评分明显低于对照组(均P<0.05);相关性分析显示,YKL-40与UPDRSⅡ评分、UPDRSⅢ评分均存在正相关(r=0.883,0.810;均P<0.01),YKL-40与Mo CA评分存在负相关关系(r=-0.711,P<0.001)。结论 PD患者血浆YKL-40水平较健康者显著升高,其水平与PD患者病情和认知功能密切相关,可诊断PD及判断病情。

CETP基因I405V多态性对海南汉族老年脑梗死的分子预警作用

目的研究CETP遗传多态性位点I405V与海南汉族脑梗死的关联性。方法选择317例海南汉族脑梗死患者为实验组,305例海南省汉族健康人群为对照组,利用Snapshot的方法检测CETP基因I405V位点多态性,分析基因型频率及等位基因在组间的分布情况。结果 I405V的AA、AG、GG三种基因型分布频率在实验组中为23.66%、47.63%、27.71%,在对照组中为16.07%、48.20%、35.74%,组间差异显著(P<0.05)。等位基因A和G在实验组中的分布频率为40.30%和60.03%,对照组中的检出率为47.48%和52.52%,组间差异显著(P<0.05)。结论 I405V与海南汉族脑梗死关联性密切,有望成为脑梗死的分子预警指标。

胆固醇酯逆向转运蛋白基因TaqI多态性对海南省汉族老年脑梗死患者分子预警的价值

目的探讨胆固醇酯逆向转运蛋白(CETP)基因Taq IB遗传多态性与海南省汉族脑梗死的关联性及对分子预警的价值。方法纳入317例海南省汉族脑梗死患者及305例海南省汉族健康对照,利用Snapshot方法检测CETP基因位点Taq IB多态性,利用SPSS21.0软件分析基因型频率及等位基因在组间的分布情况。结果 Taq IB的B1B1、B1B2、B2B2三种基因型分布频率在实验组中为55.21%、34.07%及10.73%,在对照组中为45.25%、39.67%及15.08%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。等位基因A和G在实验组中的分布频率为72.24%和27.76%,对照组中的检出率为65.08%和34.92%,组间差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论 CETP基因Taq I多态性与海南省汉族脑梗死关联性密切,有望成为脑梗死分子预警指标。

灯盏花素对脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学的影响

目的:探讨灯盏花素注射液对脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学的影响。方法:将我院2006年1月-2010年2月收治的急性脑梗死患者158例,随机分为对照组(78例)与治疗组(80例)。2组均进行一般常规治疗,对照组在此基础上采用血栓通注射剂450mg,bid治疗;治疗组采用灯盏花素注射液15mL,qd治疗。2组均2周为1个疗程。治疗1个疗程后,观察2组临床疗效、神经功能缺损、血液流变学指标和不良反应情况,并进行统计、分析。结果:治疗组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的79.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的神经功能评分情况和血液流变学指标均明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应发生。结论:灯盏花素注射液治疗脑梗死疗效确切,神经功能及血液流变学指标明显改善,且不良反应少。