先天性锥体束不交叉至同侧偏瘫的Trousseau综合征1例

患者女,75岁。三年前咳嗽、咳痰一月余,CT显示左肺门占位,左肺上叶部分支气管闭塞伴肺组织缩小实变(图1),病理诊断为肺癌(图2),在靶向治疗过程出现左手无力就诊。查体:心率:57次/min,血压:134/82 mmHg,手指伸、指屈肌2级,伸腕、腕屈肌2级,神志清。实验室检查:CA199>700.00U/ml,D-二聚体:86.82mg/L,纤维蛋白原(FIB):5.47 g/L,凝血酶原时间:16.8 s。

侧脑室缘脑白质高信号体积与失眠症的关系

目的:探究不同区域T2-Flair高信号体积与失眠的关系,以揭示失眠症可能的神经病理学基础。方法:回顾性收集2021年11月至2024年5月南昌大学第二附属医院临床诊断为失眠的121例患者(失眠组)及124例健康志愿者(对照组)的影像资料,失眠组分为短期失眠组(n=55)及慢性失眠组(n=66)。使用3.0 T MRI扫描仪对所有参与者进行颅脑扫描,采用T2-Flair序列来评估脑白质的完整性和高信号体积,利用联影人工智能计算侧脑室缘、侧脑室旁、深部白质及近皮层白质T2-Flair高信号体积及其占相应部位总体积的比例,对失眠组与健康对照组的侧脑室旁不同区域高信号体积及其占比、血管周围间隙数量进行协方差分析,对不同分型的失眠症患者的侧脑室旁不同区域白质高信号体积及其占比进行协方差分析。结果:侧脑室缘T2-Flair高信号体积及其占侧脑室缘体积的比例在失眠组与对照组中差异有统计学意义(F值5.01 vs.10.05,P<0.05),侧脑室旁、深部白质及近皮层白质T2-Flair高信号体积及其占相应部位总体积的比例在两者之间差异无统计学意义(P>0.05);慢性失眠组与短期失眠组比较,各脑区白质高信号体积及占比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧脑室缘脑白质T2-Flair高信号体积与失眠症有关,但与失眠的病程无关,提示失眠症的神经病理基础可能与脑脊液动力学或侧脑室缘末梢动脉血流动力学变化有关。

澡港河东支拓浚工程研究

由于新沟河延伸拓浚工程的实施和运行,对河道两岸的经常性引排产生一定的影响,需作出相应的水系调整,以满足两岸的引排水需要。运河以北地区水系调整的主要内容为澡港河东支拓浚,对河道断面及堤防进行设计,对工程施工组织进行分析,以满足两岸的引排水需要。

大型泵站事故应急处理演练仿真系统开发

事故应急处理演练是确保水利工程安全运行的重要环节,传统方式有桌面推演和实战模拟演练2种应急演练模式。作为数字孪生泵站主要模块,事故应急处理演练仿真系统采用Unity3D等虚拟交互仿真技术,开发设计了针对典型事故的具体操作内容,实现了虚拟现实人机交互,从而为仿真演练提供更真实、更高效的事故应急处理训练。模型轻量化是大场景事故应急处理仿真演练系统能否顺畅演示的关键,通过减少模型复杂度和计算负荷,提高系统的实时性和可操作性,为泵站事故应急处理演练系统的开发和优化提供参考。

常州市大运河东枢纽节制闸工程建筑物现场安全检测分析

为深入了解大运河东枢纽工程的安全状态,定量分析其安全性状,正确评判其安全状态,对该节制闸工程建筑物进行现场安全检测。通过现场对建筑物混凝土结构的强度、碳化深度、混凝土保护层、结构病害进行检测,并按照相关规范,标准对检测结果评价。结果表明大运河东枢纽检测结果基本满足标准要求,运行中发现的质量缺陷对工程安全无影响。

常州市大运河东枢纽节制闸工程安全复核分析

以常州市大运河东枢纽节制闸为研究对象,从变形观测资料、河道断面观测成果分析可知大运河东枢纽垂直位移趋于稳定,河道固定观测断面无突发性变化。根据渗流、稳定安全复核结果可知,节制闸工程现状稳定性较好,渗流、稳定性均满足相关要求,在后期使用中应重视维护管理工作。

ASPECTS不同梗死区域与前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中机械取栓术后的预后分析

目的探讨ASPECTS不同梗死区域及其体积与急性前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)机械取栓(MT)术后的预后的关系。方法搜集南昌大学第二附属医院2021年1月至2023年10月经CTA或DSA检查证实为单侧急性前循环大血管(颈内动脉、大脑中动脉M1段和M2段近端)闭塞且接受MT治疗后再通的缺血性脑卒中患者的临床及影像资料。临床数据包括一般资料、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分等。影像资料包括颅脑CT平扫、颅脑CT血管成像、颅脑CT灌注成像。根据术后3个月mRS评分将患者分为预后良好组(mRS≤2)和预后不良组(mRS≥3),通过软件评估术前核心梗死体积、缺血半暗带体积、Mismatch比值、ASPECTS总分、梗死部位及核心梗死体积占比。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素。通过相关性分析,绘制核心梗死体积占比与预后不良概率之间的关系曲线。最后采用ROC曲线评估相关指标的预测效能。结果共纳入97例患者,其中预后良好组61例,预后不良组36例。单因素分析显示,在临床指标中,预后良好组与预后不良组基线NIHSS评分、穿刺至再通时间及术后症状性脑出血有统计学意义。在影像指标中,两组之间核心梗死体积、Mismatch比值、ASPECTS总分及M1、M5、M6、内囊、尾状核梗死具有统计学意义。术前多因素分析显示,基线NIHSS评分及内囊、M6区域梗死是影响患者预后的独立危险因素。线性关系表明,内囊或M6区域核心梗死体积占比与预后不良成正相关。非线性关系表明,内囊和M6区域共同作用下核心梗死体积占比大于58.1%,预后与核心梗死体积占比相关性近乎线性增加。将基线NIHSS评分、梗死部位及其核心梗死体积占比联合评估预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.88,敏感度75.0%,特异度93.4%。结论ASPECTS的不同区域对功能结局的贡献并不相同,其中M6区域及内囊核心梗死体积占比是MT术后不良预后独立危险因素,结合基线NIHSS评分能可靠地预测患者预后情况。决定是否进行MT之前,应该充分考虑患者NIHSS评分、核心梗死区域及占比。