剖宫产2166例指征及新生儿死亡原因分析

目的分析2166例剖宫产手术指征和新生儿死亡原因,旨在提高产科质量,降低剖宫产率和新生儿死亡率。方法对2008年-2010年3年住院分娩剖宫产孕妇,回顾性分析剖宫产指征、新生儿死亡原因。结果 3年中住院分娩孕妇9028例,剖宫产2166例,剖宫产率为24%,手术指征依次为胎儿窘迫461例(21.28%)、滞产358例(16.53%)、疤痕子宫287例(13.25%)、社会因素162例(7.5%)、臀位126例(5.82%)等,巨大儿也是剖宫产原因之一。新生儿死亡20例,死亡原因依次为医源性早产6例、新生儿重度窒息6例、病理性黄疸4例、湿肺及RDS2例、严重畸形2例。结论 2166例剖宫产指征除社会因素外,其他指征恰当,但胎儿宫内窘迫和滞产手术时机选择不当,导致新生儿重度窒息,甚至死亡。

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的疗效分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)合并不孕的临床疗效。方法选取我院在2011年1月至2014年1月收治的中重度OEM合并不孕患者120例,随机分为A组、B组和对照组各40例,三组患者均行腹腔镜保守性手术治疗,对照组术后不联合药物治疗,A、B两组术后联合药物治疗,其中A组给予诺雷德肌肉注射,B组给予孕三烯酮胶囊口服治疗,并比较三组术后性激素水平、妊娠率、复发率和安全性。结果性激素水平的比较,A组、B组术后6个月FSH、LH、E2、CA125等指标均明显优于对照组(p<0.05);妊娠率和复发率比较,A组、B组两组妊娠率明显大于对照组(p<0.05),复发率明显小于对照组(p<0.05),且A组复发率明显小于B组(p<0.05);A组4例(10%)患者出现谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)转高,其它两组无不良事件发生。结论腹腔镜联合药物治疗中重度OEM合并不孕效果显著,可明显降低复发率提高妊娠率,且给予诺雷德治疗可更好的降低复发率,且安全性高。

宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位的临床应用

目的探讨卵巢腹腔内移位在宫颈癌根治术中的临床价值。方法对2005年7月～2009年7月我院收治的16例年龄<40岁的宫颈癌患者在根治术中同时行卵巢腹腔内移位,并定期随访患者的围绝经期症状,测定外周血血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及妇科B超测定移位后卵巢大小,并比较随访结果。结果本组16例中4例出现围绝经期症状,其中3例放疗后平均4.5个月检测FSH和E2异常,提示患者已进入围绝经期。结论宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位能在一定程度上避免放疗对卵巢功能的损伤。

中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块91例

目的观察中药保留灌肠对盆腔炎性包块病症的临床效果。方法选取我院于2012年2月到2014年2月期间收治的91例患有盆腔炎的患者,分为实验组和对照组,实验组采用的是中药保留灌肠治疗的方法,而对照组采用的是对患者进行常规手术的治疗,并观察两组的治疗效果。结果在实际的临床实验中,中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块病症的治疗效果比常规手术治疗效果更好,效果显著。结论中药保留灌肠治疗的方法较常规手术的治疗方法效果更佳,值得在临床治疗中推广及应用。

广义de Bruijn图中Euler回路和Hamilton圈的计数

讨论了广义de Bruijn图G_B(n.d)的线图的Euler回路的个数,从而给出G_B(n.d)的Hamilton圈的计数定理。

新式剖宫产106例临床分析

目的探讨新式剖宫产术的临床应用.方法按北京医科大学第一临床医院马彦彦主编的新式剖宫产术一书,行剖宫产106例.结果新式剖宫产手术时间短,术中出血少,术后排气快,术后病率低.结论新式剖宫产手术时间短,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用.

橡皮筋勒割法经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术26例临床观察

目的探讨粘膜下子宫肌瘤的治疗方法。方法取橡皮筋一段在相距 1 cm处各打一个结，止血钳夹住橡皮筋一端、另一端顺时针缠绕瘤蒂数周，两结对齐，气门芯卡于两结之间。结果 26例粘膜下子宫肌瘤分别在 3至 6天脱落。结论橡皮筋勒割法治疗粘膜下子宫肌瘤操作简单，安全有效，对基层医疗单位尤为实用。

输尿管上段气压弹道碎石术的体位探讨

目的介绍一种输尿管上段结石气压弹道碎石术(URSL)的最佳体位。方法用截石位和侧卧截石位进行URSL术治疗输尿管上段结石。结果侧卧截石位行URSL术碎石取石成功率95.9%(404/421)明显高于传统截石位70.4%(31/44),平均手术时间26min。结论侧卧截石位行URSL取石是治疗输尿管上段结石的理想体位。

术中压力性损伤护理单在手术室压力性损伤高危患者中的运用价值分析

本研究旨在探究术中压力性损伤护理单(简称护理单)的使用对手术室压力性损伤高危患者的护理价值。方法 本研究招募了300名手术室压力性损伤高危患者,随机分组。在观察组中,患者将按照护理单进行个性化护理,而对照组则接受传统的常规护理措施。结果 观察组不容易出现压力性损伤,术后疼痛程度更低,舒适度、心理状态、生活质量均更优,P<0.05。结论 术中压力性损伤护理单对于手术室压力性损伤高危患者具有缓解术后疼痛、提升舒适度、改善心理状态和提高生活质量的效果。

准医生逆向培训法提升手术室护士关节置换手术配合的实践护理研究

探讨通过准医生逆向培训法培训快速提高手术室护士手术配合的能力,从而提升新护士对手术的配合技能和医护配合协调能力。方法 通过对2017年4月到2022年4月在我院手术室参加20名新护士进行为期两周的手术配合培训,采取医护角色互换同组配合的培训方法,即准医生逆向培训法, 培训前后分别对受培训护士进行相关理论与技能的考核,采用理论考试和上台实践的方法获取理论成绩、实操成绩和团队满意率检查培训效果。结果 20名受培训护士全部完成培训并通过考核,培训前后理论与技能考核成绩差异有统计学意义(P<0.01);手术配合满意度差异有统计学意义(P<0.01);问卷调查显示,全部受培训护士认为培训大大提高了手术配合技能,增强了医护配合协调能力,建立并培养了手术配合的积极主动性。结论 对新护士实行准医生逆向手术配合培训,可大大加快手术进程,提高手术整体质量,同时也促进了团队和谐,效果显著,方法简单切实可行,可以列入规培项目。