Cys-C、β2-M及轻链类型检测在多发性骨髓瘤肾损伤诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-M)及轻链类型检测在多发性骨髓瘤患者肾脏损害诊断中的应用。方法选取2017年1月至2019年8月在青岛市市立医院确诊的多发性骨髓瘤患者70例作为研究对象,通过检测多发性骨髓瘤患者血清/血浆中各项指标水平,探讨其在多发性骨髓瘤肾损害中改变及意义。结果两组患者Cys-C、β2-M、κ链水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者尿本周蛋白、轻链类型λ链、κ链例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。尿本周蛋白阳性患者(OR=4.140,95%CI:1.219~14.060)、λ链患者(OR=4.945,95%CI:1.749~13.980)更易发生肾损害。λ链患者Cr、BUN、Cys-C、β2-M水平与κ链患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测血清Cys-C、β2-M、轻链类型对预测多发性骨髓瘤患者肾损害具有重要临床意义。

系统性红斑狼疮早期肾损伤诊断及危险因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮患者几种实验室指标在早期肾损伤中的应用价值及肾损伤危险因素。方法以2016年1月至2019年12月入住青岛市市立医院,初诊系统性红斑狼疮患者为研究对象,探讨各相关指标在系统性红斑狼疮肾损伤患者中的改变。结果 IgG、IgA、Cys-C、β_(2)-MG、UA、RDW水平在系统性红斑狼疮患者中明显高于对照组,而RBC、HB、C3、C4、A/G则明显低于对照组。尿蛋白阳性的系统性红斑狼疮患者IgG、IgA、C3、A/G、RBC、HB水平显著低于尿蛋白阴性患者,而Cys-C、β_(2)-MG、UA、RDW水平则显著升高(P<0.01)。β_(2)-MG、Cys-C、UA水平在肾功能正常组、肾功能异常组、肾功能损害组依次上升,各组表达水平均存在显著性差异;RBC、IgG水平在肾功能损害组较其他两组显著下降,其HB、C3、A/G水平较肾功能正常组明显降低。Logistic回归分析结果显示IgG、C3、UA、A/G水平是系统性红斑狼疮患者肾损伤独立危险因素。结论血清IgG、C3、A/G水平下降,UA水平升高是SLE患者肾损伤独立危险因素,联合检测Cys-C、β_(2)-MG及以上指标对诊断患者肾脏早期损害、病情进展提供可靠实验室依据。

胃癌与ABO血型相关性分析

目的探讨胃癌发生与ABO血型的相关性。方法以2014年1月至2019年1月入住青岛市市立医院,经病理确诊的胃恶性肿瘤患者1545例为研究对象(胃癌组),其中初诊患者528例;选择同期入院体检健康人群978例为对照组,探讨胃癌与ABO血型相关性。结果胃癌组患者血型分布A>O>B>AB,而对照组人群血型分布B>A>O>AB。胃癌组患者B型血分布与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.007);其他血型分布差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组患者男1119例(72.43%),对照组男580例(59.30%),两组对象性别比较,差异有统计学意义(P<0.01)。在男性人群中,胃癌患者与对照组人群各血型分布均差异无统计学意义(P>0.05),B型血OR值0.881;而在女性人群中,胃癌患者B型血与对照组差异有统计学意义(P<0.05);胃癌患者癌胚抗原(CEA)在各ABO血型水平差异有统计学意义(P<0.05),而CA125、CA199在各ABO血型水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论B型血人群发生胃癌的风险最低,降低人群患胃癌风险,而这一作用在女性人群中更明显;肿瘤标志物CEA、CA153在各ABO血型水平上有显著差异。

miR-200、 miR-155及血管新生因子与复发性流产的相关性分析

目的研究miR-200、miR-155及血管新生因子与原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)的相关性分析。方法选择2015年3月—2018年1月在青岛市妇女儿童医院妇产科就诊的URSA患者作为URSA组、要求终止妊娠的正常早孕患者作为对照组,检测绒毛组织中微小RNA(microRNA,miR)miR-200、miR-155、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性FMS样酪氨酸激酶1(soluble FMS like tyrosine kinase-1,sFlt-1)的表达量及血清中VEGF、sFlt-1的含量,对miR-200、miR-155靶向结合VEGF、sFlt-1进行生物信息学分析。结果URSA组的绒毛组织中miR-200(1.78±0.32 vs.0.91±0.15)、sFlt-1(1.87±0.35 vs.1.06±0.21)的相对表达量及血清中sFlt-1的含量[(12.39±2.31)ng/ml vs.(6.51±0.95)ng/ml]均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。绒毛组织中miR-155相对表达量(0.60±0.10 vs.0.93±0.16)、VEGF mRNA相对表达量(0.59±0.09 vs.1.02±0.16)及蛋白表达量(0.62±0.07 vs.1.04±0.18)、血清中VEGF的含量[(601.25±94.39)ng/mlvs.(935.12±132.47)ng/ml]低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);URSA组患者绒毛组织中miR-200的表达量与血清中VEGF的含量、绒毛组织中VEGF的表达量均呈负相关,绒毛组织中miR-155的表达量与血清中sFlt-1的含量和绒毛组织中sFlt-1的表达量均呈负相关;miR-200、miR-155分别靶向结合VEGF、sFlt-1基因的3’UTR。结论miR-200表达增多、miR-155表达减少与URSA发生有关,miR-200靶向VEGF、miR-155靶向sFlt-1是介导该过程的可能机制。