强化土地储备管理 提高服务保障能力——以周口市为例

土地储备制度是我国土地市场建设的一项重要基础性制度,在保障“净地”供应、优化土地资源配置、促进土地资源合理利用等方面发挥了重要作用。近年来,周口市通过不断建立健全储备土地管理体制机制,通过积极探索有机重塑规划、储备、整治、供应全生产链的方式方法,为全市经济社会的高质量发展提供了有力支撑。

高频振荡通气与西地那非联合治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果

目的探讨高频振荡通气与西地那非联合治疗方案对新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的影响。方法选取2014年3月～2018年3月承德医学院附属医院收治的109例PPHN患儿为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为对照组(54例)和研究组(55例)。对照组予高频振荡通气治疗,研究组予西地那非联合治疗。比较两组患儿治疗72 h后临床疗效,比较两组患儿治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、吸入氧浓度(FiO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、肺动脉压力(SPAP)、体循环血压(SBP)。观察并比较两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患儿治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患儿治疗后PaCO_2、FiO_2均较本组治疗前降低,且研究组低于对照组(P <0.05);两组患儿治疗后SaO_2、PaO_2均较本组治疗前升高,且研究组高于对照组(P <0.05)。研究组患儿治疗后SPAP显著低于治疗前(P <0.05),对照组患儿治疗前后SPAP差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后研究组低于对照组(P <0.01)。两组患儿治疗前后SBP组内及组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频振荡通气与西地那非联合治疗新生儿PPHN,疗效较佳,可显著改善患儿临床症状以及相关临床指标,临床应用价值较高。

社区与院内感染新生儿败血症晚发型的临床观察及护理

目的分析新生儿败血症晚发型的临床特点,评估护理措施。方法回顾性分析该院2009-2013年收治的新生儿败血症晚发型病例84例,按发生地点分为社区感染组64例,院内感染组20例,收集其临床及护理资料,进行统计分析。结果新生儿败血症晚发型临床表现多样,社区感染组低体温、拒乳发生率高于院内感染组,而院内感染组呼吸暂停发生率高于社区感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);社区感染组呼吸道感染、脐部感染率高于院内感染组,差异有统计学意义(P<0.05);主要致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,对比两组致病菌分布情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对新生儿败血症晚发型应密切观察,争取早期诊断,在合理用药的同时,给予积极合理的护理干预,可提高其治愈率。

抚触对新生儿生长发育及神经发育的影响

目的:探讨抚触对新生儿生长发育、行为神经(NBNA)发育的影响。方法:2009年1月-2010年12月130例正常新生儿,随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组常规育儿指导,不进行抚触;观察组新生儿出生24h后,由具有抚触资格证书的护理人员采用国际标准手法对新生儿进行抚触,鼓励母亲出院后继续给婴儿抚触。结果:两组婴儿随访6-12个月,平均8.67±3.67个月,两组出生时身长、体重、NBNA比较差异无统计学差异(P>0.05)。观察组婴儿抚触后身长、体重、NBNA均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抚触能够促进新生儿的成长与发育,是一项简单、实用、经济、效果明显的实用护理技术,值得在临床护理中应用。

小儿高热惊厥的急救护理体会

高热惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，首次多发作于生后6个月一3岁间，男孩多于女孩，患儿常有高热惊厥家族史，发作时情况紧急，积极正确的急救护理意义重大^[1]。我们对高热惊厥的患儿在进行急救的同时实施相应的护理，效果满意，现报告如下。

中医辨证康复护理对脑卒中恢复期偏瘫患者运动功能的影响

目的:探讨中医辨证康复护理对脑卒中恢复期偏瘫患者运动功能的影响。方法:选取76例脑卒中恢复期偏瘫患者,随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予中医辨证康复护理干预。观察两组患者的Fugl-Meyer评定量表评分、Barthel指数定量评分及护理满意度。结果:两组上肢与下肢干预后Fugl-Meyer量表评分不同时间比较、组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Fugl-Meyer量表评分较对照组显著升高(P<0.05);两组Barthel指数量表评分时间比较、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后Barthel指数量表评分较对照组显著升高(P<0.05);观察组护理满意度为92.1%,较对照组的73.7%显著升高(P<0.05)。结论:中医辨证康复护理能够显著提高急性脑卒中偏瘫患者恢复期患者运动功能及日常生活能力,护理满意度高。

新生儿机械通气撤机失败相关因素及护理对策

目的探讨新生儿机械通气撤机失败的相关因素及护理对策。方法选择2010年1月-2014年3月新生儿重症监护室进行呼吸机通气支持治疗的新生儿320例作为研究对象,比较呼吸机撤机成功及撤机失败两组患儿年龄、性别、体重、有无产伤、Apgar评分、营养状况、多器官功能衰竭;带机过程中呼吸机相关性肺炎（VAP）、机械通气时间时间等方面的差异。结果320例新生儿中撤机失败50例（15.62%）,撤机成功组270例（84.38%）,单因素检验8个变量是新生儿机械通气撤机失败的相关因素（P〈0.05）,其危险因素：营养不良（OR=3.78）、合并呼吸机相关性肺炎（VAP）（OR=3.19）、未足月儿（OR=2.99）、多器官功能衰竭（OR=2.75）。结论新生儿机械通气撤机失败发生率较高,影响因素复杂,给予营养支持、积极预防VAP、对于未足月新生儿撤机应掌握指征,多脏器功能损害撤机前做好充分评价以提高撤机成功率。

静脉注射胺碘酮治疗小儿室性心律失常26例临床观察

目的:观察静脉注射胺碘酮治疗小儿室性心律失常的临床疗效。方法:26例室性心律失常患儿,在心电监护下静脉注射胺碘酮,观察临床疗效和不良反应。结果:26例心律失常患儿中24例患儿复律成功,胺碘酮有效率为92.30%。26例中2例发生不良反应,不良反应发生率为7.69%;治疗过程中未发生低血压、静脉炎、急性心衰、恶性心律失常及甲亢、肝功能异常等严重不良反应。结论:胺碘酮治疗小儿室性心律失常转复成功率高、安全性好,可推荐为治疗小儿室性心律失常急诊复律的首选用药,尤其对顽固性心律失常及伴有心功能不全的心律失常。

博兴洼陷沙四段下亚段红层油气成藏特征及勘探潜力分析

胜利油区博兴洼陷沙四段下亚段广泛发育陆相红层。根据地化、钻井岩心等资料,结合地震相、古地形特征及陆相沉积体系的时空展布规律,认为红层岩性主要为红色、褐色砂岩、泥岩互层,是一套形成于滨浅湖背景下的洪水漫湖沉积。红层的油藏分布规律为:①构造背景控制油气运移的主要指向,油气主要集中在鼻状构造的较高部位;②受沉积影响,储层在横向上及纵向上的变化较快,储层平面特征决定油气的富集程度;③油源断层的断距决定油气输导体系的有效性,由于红层本身不具备生烃能力,油源断层的落差要大于150m,才能使上升盘的储层与下降盘的油源实现对接成藏。弄清红层油气藏成藏规律不仅能够从理论上指导博兴洼陷红层油气藏的勘探与生产,同时也对其他地区的红层研究具有普遍的借鉴意义。

国土资源系统干部人事档案工作的几点思考

干部人事档案是对干部个人履历、思想品德、工作业绩、奖励与处分等的记载和反映，是历史地、全面地了解干部和正确选用干部的基础，是做好干部工作的必备条件之一。省以下国土资源体制改革后，市、县级领导班子档案由上一级国土资源部门管理，干部人事档案工作也面临新的问题。如何与时俱进，更好地改进档案工作，是值得各级国土资源人事部门思考和研究的课题。

进修人员在双向转诊中作用的研究

我国人口分布范围广,医疗资源主要集中在大、中城市,合理利用有限的医疗资源,解决看病难,看病贵,实现有效转诊,是我们当前面临的一个难题。研究显示:通过进修医生转诊率高,迅速,患者及家属满意率高;对符合转诊要求,需要下转的患儿100例通过进修人员下转患者率96%,直接下转率65%。由此可见通过进修医生对患者进行双向转诊效果显著。

区域性动脉灌注给药治疗重症胰腺炎的临床研究

重症胰腺炎（SAP）是临床常见疾病之一，其治疗疗程过长，医疗费用昂贵，死亡率高，是全球胰腺外科都在关注的课题．我们总结国内外大量的临床实践，通过5年的临床研究，发现以区域性动脉灌注给药为主的治疗方案，能有效地抑制SIRS，稳定和阻滞了胰腺和胰周坏死，预防和治疗了坏死组织继发感染，对缩短疗程、降低死亡率、减少费用、提高疗效收到了良好的效果。

市、县国土资源部门构建保障科学发展新机制刍议

当前，全国国土资源系统都在积极探索构建保障科学发展新机制，坚守18亿亩耕地红线，确保国家粮食安全无虞。那么在这样的大环境下，市、县一级国土资源部门作为国土资源管理的前沿阵地，如何结合实际保障科学发展新机制的建立和完善？结合周口市工作实际，笔者认为应从以下四个方面入手。

非层流与层流净化手术室空气质量的比较分析

目的探讨非层流与层流手术室净化的效果。方法分别对3种(非层流、层流初期、层流后期)手术室环境的空气沉降菌培养结果进行比较分析,时间为6个月。结果非层流组空气质量最差,层流初期较差,层流后期组空气质量最好,3组间空气质量有显著差异(P<0.01)。结论建立有净化空气的层流设施并加强管理,可确保手术房间空气的洁净,从空气源头上杜绝手术切口的感染。

咖啡因与早中期早产儿发生代谢性骨病的相关性

目的探讨咖啡因与早中期早产儿发生代谢性骨病(MBD)的相关性。方法纳入226例胎龄≤34周的早产儿,记录其MBD的发生情况。比较MBD早产儿与非MBD早产儿的产前因素、出生情况、住院期间情况、应用咖啡因等资料,并采用Logistic回归模型分析影响早中期早产儿发生MBD的危险因素,以及咖啡因治疗持续时间累积剂量与早中期早产儿发生MBD的相关性。结果226例早中期早产儿中发生MBD 101例。MBD组和非MBD组之间胎龄、出生体重、合并宫内生长发育迟缓情况、住院时间、抗生素应用时间、应用静脉营养时间、机械通气时间、咖啡因应用剂量、咖啡因应用持续时间、咖啡因累积剂量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示小胎龄、低出生体重、咖啡因应用持续时间长、咖啡因累积剂量大均是早中期早产儿发生MBD的独立危险因素(均P<0.05)。当咖啡因累积剂量达700 mg·d/kg或持续应用咖啡因时间达50 d时,早中期早产儿的MDB发生率均高达90%以上。结论早中期早产儿容易发生MBD,应用咖啡因的累积剂量越大、持续时间越长者MBD发生的风险越高。

益气通便饮联合乳酸菌素片治疗气虚型功能性便秘80例

功能性便秘是消化道功能紊乱引起的一种常见疾病,本病老年人多见,随着社会的老龄化和生活习惯的改变,便秘的发病越来越高,严重影响影着人们的生活质量。选用渗透性泻剂和促动力药可缓解症状,但长期应用易引起耐药性及其他不良反应。《我国慢性便秘的诊疗指南》指出多数便秘应采用经验性治疗为主。笔者采用通便饮联合乳酸菌素片治疗气虚型功能性便秘80例,取得了较好疗效,现报道如下。