复方利多卡因乳膏在TRI中预防疼痛的研究进展

综述了复方利多卡因乳膏在经桡动脉介入诊疗中预防疼痛的研究进展,包括背景与药理、优势与不足及今后的研究方向等,认为如能突破药物的吸收时间等关键问题,复方利多卡因乳膏这一无创的镇痛方式将有助于经桡动脉介入诊疗的患者减轻疼痛、减少创伤、降低并发症的产生。

1例急性心肌梗死行PCI术后并发急性肺水肿及急性肾衰竭患者的护理

急性肺水肿起病快,发病迅速,病情凶险,可导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征,危及生命^([1])。急性肾衰竭是由各种原因引起的肾功能在短时间内(数小时至几周)急剧、进行性减退而出现的临床综合征,患者主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒^([2,3])。PCI术后患者同时发生急性肺水肿和急性肾衰竭,直接危及其生命,但如能及时诊治,缩短抢救时间,就能提高抢救成功率。

5E护理在冠心病病人PCI术后康复中的应用研究

目的:探讨5E护理在冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复中的应用效果。方法:选择2019年1月—2020年1月我院收治的行PCI术冠心病病人114例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各57例。对照组行常规护理,观察组行5E护理。对比两组护理前后心功能、自我管理行为及生活质量。结果:观察组护理3个月左心室射血分数、代谢当量水平高于对照组(P<0.001);观察组护理3个月日常生活管理、情绪管理、疾病医学管理评分高于对照组(P<0.001);观察组护理3个月社会功能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、情感职能、精神健康、生理功能、生理职能评分高于对照组(P<0.001)。结论:5E护理应用于冠心病病人PCI术后可改善病人心功能,提升自我管理行为及生活质量。

对心血管内科患者在使用微量注射泵进行输液治疗时发生不良事件的情况分析

目的:分析心血管内科患者在使用微量注射泵进行输液治疗时发生不良事件的情况.方法:选择2018年1月至11月期间无锡市人民医院心血管内科收治的236例使用微量注射泵进行输液治疗的患者作为研究对象.观察这些患者使用微量注射泵进行输液治疗的时间及在治疗过程中发生不良事件的情况.结果:在这236例患者中,使用微量注射泵进行输液治疗的时间<24 h的患者有45例,治疗时间为24~48 h、48 h^7 d及>7 d的患者分别有95例、90例与6例.这236例患者在使用微量注射泵进行输液治疗期间,共有50例患者发生不良事件,占21.19%.其中,发生药液外渗、导管堵塞、给药速率不当、静脉回血、轻度静脉血栓、穿刺针脱出、仪器无故报警及静脉炎的患者分别有13例、12例、10例、7例、3例、2例、1例和2例.结论:心血管内科患者在使用微量注射泵进行输液治疗时发生不良事件的几率较高,常见的不良事件有药液外渗、导管堵塞、给药速率不当、静脉回血等.

品管圈活动在降低低分子肝素皮下出血率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在降低低分子肝素(LMWH)皮下出血率中的应用效果。方法成立品管圈活动组织,选定降低低分子肝素皮下出血率为活动主题,分析导致患者皮下注射LMWH后皮下出血的原因,综合改良注射方法并配合使用腹部四象限十字交叉轮换注射表。结果观察组皮下注射LMWH后的出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮下注射LMWH拔针后护士独立完成工作执行率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组四象限十字交叉轮换注射LMWH比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过品管圈活动,降低了患者皮下出血率,减轻患者疼痛,增进了护患信任关系。

自我角色认同护理对冠心病合并抑郁症患者应对方式及自我效能的影响

目的探讨自我角色认同护理对冠心病合并抑郁症患者应对方式及自我效能的影响。方法2022年5月-2023年5月选取冠心病合并抑郁症患者92例,采用随机数字表法将其划分成对照组与观察组,每组各46例,对照组行常规心理指导,观察组实施自我角色认同护理,比较两组干预前后抑郁症状评分、应对方式、自我效能、心功能及生活质量改善情况。结果干预后观察组汉密尔顿抑郁症状(HAMD)评分、回避评分、屈服评分较对照组明显下降(P<0.05),而干预后观察组面对评分、自我效能评分、生活质量总评分、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6MWD)较对照组明显提高(P<0.05)。观察组干预后主要不良心血管事件(MACE)发生率低于对照组(P<0.05)。结论自我角色认同护理能有效增强冠心病合并抑郁症患者应对疾病的信心,减轻患者抑郁症状,改善患者心功能,提高患者生活质量。

表达性心理治疗对慢性心力衰竭合并抑郁症患者情绪管理、治疗态度及心功能的影响

目的探讨表达性心理治疗对慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁症患者情绪管理、治疗态度及心功能的影响。方法2022年8月-2023年8月选取CHF合并抑郁症患者82例,应用随机数字表法将患者分为观察组41例及对照组41例,两组均给予常规性用药治疗,同时对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上应用表达性心理治疗,干预时间为6周,比较两组干预前后疾病自知及态度、抑郁情绪、正负情绪、心功能及生活质量改善情况。结果干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、负性情绪评分及明尼苏达州心功能不全生活量表(MLHFQ)各维度评分较对照组显著下降(P<0.05),而观察组干预后正性情绪评分、疾病自知及态度评分较对照组明显提高(P<0.05)。干预后观察组心功能相关指标(LVEF、LVESD、LVEDD)较对照组显著改善(P<0.05)。结论表达性心理治疗可提高CHF合并抑郁症患者情绪管理能力,稳定抑郁情绪,改善患者治疗态度及心脏功能,提高生活质量。

优质护理对冠心病患者依从性及心理状态的影响

目的：探讨优质护理对冠心病患者依从性及心理状态的影响。方法选取我院收治的冠心病患者122例，随机分为观察组和对照组各61例。对照组采用心血管内科常规护理措施进行干预，观察组在对照组护理措施的基础上，实施优质护理。分别在两组患者入院时和出院时采用抑郁自评量表（ SDS ）和焦虑自评量表（ SAS）评估其心理状态并进行对比；同时分别对比两组患者的复查依从性、服药依从性以及生活习惯依从性。结果两组患者出院时的SAS量表和SDS量表评估结果均显著低于入院时（均P＜0.05）；观察组出院时的SAS量表评估结果为（39.58±5.09）分，SDS量表评估结果为（41.28±5.36）分，均显著低于对照组（均P＜0.05）；观察组复查依从性良好率为93.44％，服药依从性良好率为98.36％，生活习惯依从性良好率为96.72％，均显著高于对照组（均P＜0.05）。结论优质护理可有效缓解患者焦虑、抑郁等负性心理状态，提高患者的依从性，有助于患者疾病的康复。

便携式外敷药物定时加热器的设计及应用

在临床操作中，外敷药物的应用必不可少，而外敷药物常常需要进行加热处理，这样更有利于药物的吸收，从而减轻患者痛苦。目前医院缺少一种方便灵活的便携式药物外敷设备。用普通的加热器加热，不能对加热时间进行控制，有可能过长或过短。另外药物热敷到患者手臂后即脱离加热设备，会逐渐冷却，而不能够使药效得到快速且充分的发挥。针对现有技术存在的不足，我科研制了便携式外敷药物定时加热器，现介绍如下。