康志媛教授运用中药人工周期治疗肾虚型月经过少的经验

康志媛教授作为全国优秀中医人才、硕士生导师,从事妇科临床医疗工作30余载,在治疗月经不调、不孕、复发性流产等疾病方面经验丰富,特别在月经不调上见解独特。笔者跟诊期间获益颇多。本文分别从经后期、经间期、经前期、行经期介绍导师运用中药人工周期疗法治疗肾虚型月经过少的经验。

导师康志媛教授治疗气血虚弱型产后缺乳经验

产后缺乳的基本病机多为气血虚弱,与肝气失疏、乳络不通密切相关。其病性虚实夹杂,但总体以虚为主,故治疗多补气养血,兼以行气通络。康志媛教授以补气养血、行气通络之法运用"通乳丹"加味治疗气血虚弱型产后缺乳,疗效显著,现将经验介绍如下。

产后尿失禁患者自尊水平、心理弹性与生活质量的相关性

目的:分析产后尿失禁(PPUI)患者自尊水平、心理弹性与生活质量的相关性。方法:选取2017年5月至2020年6月某院收治的125例妇女产后6~8周复查病案资料,依据是否出现PPUI分为尿失禁组、正常组,比较两组基线资料、尿失禁漏尿次数(ICI-Q-SF)、罗森博格自尊量表(RSES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表简化表(CD-RISC)评分结果,采用尿失禁生活质量量表(I-QOL)评估生活质量,对比不同自尊水平PPUI患者CD-RISC评分、I-QOL评分,采用Pearson法分析PPUI患者各评分相关性。结果:本次125例产妇出现PPUI 45例,PPUI发生率为36.00%(45/125);尿失禁组ICI-Q-SF中漏尿次数、漏尿量、漏尿对日常生活影响程度得分及总得分均高于正常组(t=31.480,24.204,35.836,54.026;P<0.05);尿失禁组RSES评分均低于对照组(t=-13.914,P<0.05),尿失禁组SAS评分、SDS评分、焦虑发生率、抑郁发生率均高于正常组(t=6.255,7.763,χ^(2)=15.642,12.001;P<0.05);尿失禁组CD-RISC中坚韧、乐观、自强维度评分及总得分均低于正常组(t=-32.076,-20.095,-38.288,-47.762;P<0.05);尿失禁组I-QOL中涉及行为的限制、心理的影响、社会障碍得分及I-QOL总得分均低于对照组(t=-15.577,-14.170,-26.128,-32.031;P<0.05);不同自尊水平的PPUI患者SAS评分、SDS评分、CD-RISC评分、I-QOL评分比较差异有统计学意义(F=3.663,15.856,8.920,19.257;P<0.05);PPUI患者ICI-Q-SF评分与RSES评分、CD-RISC评分、I-QOL评分呈负相关(r=-0.322,-0.296,-0.525;P<0.05),RSES评分、CD-RISC评分、I-QOL评分两两呈正相关(r=0.665,0.630,0.387;P<0.05)。结论:产妇产后PPUI发生率高,且患者自尊水平与其心理弹性、生活质量有相关性,临床需予以相应干预策略,改善患者预后。

益气养血丸促进妇科术后快速康复的临床研究

目的:观察益气养血丸对妇科术后快速康复的影响。方法:将80例妇科术后患者随机分为2组,每组各40例,对照组采用常规治疗及护理,治疗组在对照组基础上加用益气养血丸治疗。观察治疗后2组患者的临床疗效、生活质量评分、中医证候积分、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:总有效率治疗组为92.50%(37/40),优于对照组的77.50%(31/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者生活质量评分、中医证候积分、VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养血丸可促进妇科术后快速康复,并能提升妇科术后患者的免疫力,减轻疼痛,改善患者的生活质量。