腹腔镜与开腹经括约肌间切除治疗低位直肠癌疗效比较的Meta分析

评价腹腔镜下经括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌的临床疗效。通过检索万方、中国知网、维普、Embase、Cochrane Library、PubMed等相关数据库,查找比较腹腔镜ISR与开腹ISR治疗低位直肠癌的相关文献。所有文献均截止于2019年12月,用Review Manager 5.2软件对相关指标进行Meta分析。筛选出11篇文献共1135例患者纳入分析,其中腹腔镜组(观察组)622例,开腹组(对照组)513例。观察组术中出血量(P<0.00001)、排气时间(P<0.00001)、进食时间(P<0.0001)、住院时间(P<0.00001)、并发症发生率(P=0.0002)、肛门功能wexner评分(P=0.01)、淋巴结获取数目(P=0.02)、肿瘤距远切缘距离(P=0.02)均优于对照组。手术时间(P=0.07)、环周切缘阳性率(P=0.63)、3年无病生存率(P=0.81)、5年总生存率(P=0.45)两组间的差异无统计学意义。研究表明腹腔镜ISR治疗低位直肠癌具有术中出血少、术后并发症少\,肛门功能好的优点,同时可取得与开腹手术相似的远期肿瘤根治效果。