甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其对患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,并探讨其对患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法回顾性分析2014年5月至2015年10月期间我院内泌科收治的140例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,比较合并DPN组与无DPN组患者血浆Hcy水平。对伴有高Hcy的DPN患者予甲钴胺治疗,观察治疗前后血浆Hcy、神经传导速度及症状总评分(TSS)的变化。结果 DPN组患者血浆Hcy水平为(21.3±7.3)μmol/L,明显高于无DPN组的(11.1±4.8)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);正常Hcy组血浆Hcy水平、TSS评分分别为(12.6±4.2)μmol/L、(3.4±1.2)分,明显低于高Hcy组患者治疗前的(26.9±7.2)μmol/L、(4.6±1.5)分,而胫神经、腓神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)明显增快,差异均具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,高Hcy组患者治疗后血浆Hcy水平、TSS评分较治疗前明显较低,胫神经、腓神经的MNCV、SNCV明显增快,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高Hcy血症是引起DPN重要因素,甲钴胺治疗DPN可以明显降低血浆Hcy水平,改善神经传导速度及临床症状。

低剂量盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex治疗侵袭性牙周炎的疗效观察

目的研究低剂量盐酸米诺环素缓释剂联合比塔派克斯糊剂(Vitapex)治疗侵袭性牙周炎的疗效,为侵蚀性牙周炎提供临床资料。方法选择80例侵蚀性牙周炎患者随机分为两组,分别为对照组(根管治疗)、试验组(盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex治疗),比较两组治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgG)含量的临床疗效自评的统计学差异。结果两组治疗前后TNF-α、IL-17、CRP、IgG1、IgG2a含量、PD、GI、BI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间迁移,TNF-α、IL-17、CRP、IgG2a含量、PD、GI、BI指数呈现下降趋势,IgG1含量呈现上升趋势。治疗后比较,试验组生化指标含量(TNF-α、IL-17、CRP、IgG2a)、PD、GI、BI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgG1含量高于对照组。试验组临床疗效优于对照组,且有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量盐酸米诺环素缓释剂联合Vitapex治疗侵袭性牙周炎明显比根管治疗效果更佳,值得临床推广。