不同频率下全身振动疗法对不随意运动型脑瘫患儿下肢粗大运动及步行功能的影响

目的基于不同频率下全身振动疗法(whole body vibration,WBV)对不随意运动型脑瘫粗大运动及步行功能的影响,为后续WBV临床推广提供参考意义。方法选取2021年10月至2022年11月在西南医科大学附属医院康复医学科门诊和/或入院6~12岁不随意运动型脑瘫60例,按随机数字表法分为对照组(n=20)、(25±5)Hz组(n=20)及(35±5)Hz组(n=20)。3组均进行常规康复训练,(25±5)Hz组额外接受振动频率为(25±5)Hz的WBV,(35±5)Hz组接受(35±5)Hz的WBV,3组均治疗8周。在治疗前后对3组患儿使用Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、起立-行走计时测试(Time to Up and Go Test,TUGT)、粗大运动功能测试量表(Gross Motor Function Measure-88,GMFM-88)及足印分析法评定疗效。结果治疗后3组患儿各项评分指标均优于治疗前(P<0.001);其中(35±5)Hz组BBS评分(F=12.502)、TUGT(F=8.211)、GMFM-88的D区、E区评分(F=12.802、8.505)、跨步长(F=12.279)、步宽(F=13.582)及1 min步行距离(F=12.619)均优于(25±5)Hz组及对照组(P<0.05或P<0.01);(25±5)Hz组疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论WBV可提高不随意运动型脑瘫儿童躯干控制、改善其下肢粗大运动及步行功能,且(35±5)Hz的WBV疗效优于(25±5)Hz的WBV。

重复经颅磁刺激治疗原发性三叉神经痛新方案的疗效观察

目的:本研究旨在探索一种新的重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)治疗方案对原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的疗效。方法:PTN患者64例随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组给予常规卡马西平治疗,治疗组在卡马西平治疗的基础上,再给予渐进递减式rTMS治疗(第1~2周,5次/周;第3~4周,2次/周;第5~8周,1次/周);均治疗8周。设定患者入组时间点为T_(0),每周治疗结束时分别记录为T_(1)~T_(8)。于T_(0)~T_(8)分别采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和简明疼痛评估量表(brief pain inventory,BPI)评估各时间点的疼痛相关指标;在T_(0)、T_(4)、T_(8)时间点采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量,采用BPI疼痛对日常生活的影响项目评估生活质量。结果:2组各脱失2例患者,最终各纳入研究30例。在T_(0)和T_(1)时间点,2组间的VAS和BPI疼痛程度项目评分差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)~T_(8)各时间点,治疗组的VAS、BPI疼痛程度项目评分下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗前,2组疼痛对日常生活影响项目评分、PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05)。T_(4)、T_(8)时间点,治疗组的疼痛对日常生活影响项目及PSQI评分下降幅度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究采用的rTMS治疗方案可以有效缓解PTN患者疼痛,并降低疼痛对日常生活功能的影响,改善睡眠质量。

白芍总苷与萘丁美酮治疗老年膝骨关节炎的比较

目的:比较白芍总苷与萘丁美酮对老年膝骨关节炎(OA)的疗效和安全性。方法:80例膝OA患者随机分为白芍总苷治疗组和萘丁美酮对照组各40例,对患者治疗前、治疗6周后的患膝疼痛程度、关节压痛度、下肢日常活动能力及医、患双方对病情的评价等5项指标进行评定。结果:治疗后,两组症状均有减轻,白芍总苷组在缓解疼痛、改善下肢功能方面与萘丁美酮组疗效相近(P>0·05),但不良反应发生率更低(P<0·05)。结论:白芍总苷对老年膝OA具有较好而稳定的疗效,安全性好。

中药超声透入法防治瘢痕增生临床观察

中药超声透入法防治瘢痕增生临床观察四川沪州医学院附属医院康复医学科（四川６４６０００）胥方元，何成松，巫益民超声配合其他理疗因子治疗瘢痕增生已取得一定的疗效。我们自１９９２年９月～１９９５年５月，用自配中药灭瘢膏超声透入法治疗增生性瘢痕３７例，临床疗...

针灸结合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨针灸结合股四头肌强化训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 82例膝关节骨性关节炎患者随机分为针灸结合股四头肌强化训练治疗组 (针灸组 )和常规治疗组各 41例 ,对患者治疗前与治疗 3 0天后的下肢日常活动能力及患膝疼痛程度进行评定。结果治疗后 ,两组患者的症状均有减轻 ,但针灸组在缓解疼痛、改善下肢功能方面明显优于常规治疗组 (P <0 .0 1)。结论针灸结合股四头肌强化训练治疗膝关节骨性关节炎可获得满意而稳定的疗效。

推拿结合八段锦导引法治疗梨状肌综合征41例

目的 :探讨推拿结合八段锦导引疗法对梨状肌综合征的疗效。方法 :77例梨状肌综合征患者随机分为 2组 ,推拿组 41例采用推拿结合八段锦导引法治疗 ,理疗组 3 6应用超短波和间动电治疗。结果 :2组患者经过12d的治疗后 ,推拿组痊愈率为 48.8% ,理疗组为 2 7.8% ,2组比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :推拿结合八段锦导引法对梨状肌综合征疗效确切而巩固 。

双氯芬酸乳胶剂耦合超声治疗老年人网球肘30例

目的:对双氯芬酸乳胶剂与普通耦合剂耦合超声治疗老年入网球肘的疗效进行对比。方法:60例经确诊的老年人网球肘患者随机分为双氯芬酸组和普通组各30例,分别采用两种耦合剂耦合超声治疗,并在治疗前后记录患者的VAS值。结果:治疗后双氯芬酸组的VAS明显低于普通组(P<0.001);痊愈显效率86.7％,优于普通组的46.7％(P<0.01)。结论:双氯芬酸乳胶荆耦合超声治疗老年人网球肘较普通耦合剂超声治疗效果更好,疗程短而疗效巩固,具有临床实际应用及推广价值。

阴阳变易与微观分子变化的规律初探

以中医学核心理论之一的阴阳学说为推理方法 ,对微观分子及其运动变化归结为 7种规律 :阴阳互根律、阴阳消长律、阴阳转化律、阴阳升降律、阴阳推移律、阴阳离决律、阴阳颉颃律。如果用这种方式将中医学和分子生物学理论相结合 ,或许有助于对生命现象的深层次的探索。

白芍总苷治疗膝关节骨关节炎

目的 :比较白芍总苷与萘丁美酮对膝关节骨关节炎的疗效。方法 :6 0例膝关节骨关节炎患者随机分为白芍总苷治疗组 (A组 )和萘丁美酮对照组 (B组 )各 30例 ,对 2组治疗前、治疗 6周后的患膝疼痛程度、关节压痛度、下肢日常活动能力及医、患双方对病情的评价等 5项指标进行评定。结果 :治疗 6周后 2组症状均有减轻 (P <0 .0 1) ,A组在缓解疼痛、改善下肢功能方面明显优于B组 (P <0 .0 1)。结论 :白芍总苷对膝关节骨关节炎有较好而稳定的疗效 ,值得临床推广。

针刺结合动态干扰电疗法治疗椎动脉型颈椎病

针刺结合动态干扰电疗法治疗椎动脉型颈椎病胥方元，巫益民（四川沪州医学院附院，沪州６４６０００）椎动脉型颈椎病临床上多用扩血管药物治疗，其有效中医非药物疗法是值得探讨的。我院于１９９１年８月～１９９４年８月，应用针刺结合动态干扰电疗法治疗本病５３例，临...

湿润烧伤膏治疗老年糖尿病褥疮22例观察

目的 :探讨湿润烧伤膏 (MEBO)治疗老年糖尿病褥疮的有效性 ,寻找理想的治疗方面。方法 :将 4 4例Ⅱ期 ,Ⅲ期 ,Ⅳ期褥疮患者随机分为观察组 (MEBO组 )和对照组各 2 2例 ,MEBO组以MEBO治疗 ,对照组采用创面冲洗 ,庆大霉素与胰岛素敷料包扎结合TDP辐射创面治疗。结果 :MEBO组总有效率 10 0 % ,30天治愈率明显高于对照组 (x2 =4 4 9,p <0 0 5 ) ;平均痊愈时间为 13 4 6± 2 70天 ,明显短于对照组的 18 87± 2 94天 (t=6 36 ,p <0 0 0 1)。结论 :MEBO治疗老年糖尿病褥疮疗效显著 ,方法简便 ,值得推广应用。

卡托普利对实验性肺心病肺动脉高压及血浆内皮素-1的影响

目的:利用测定血浆内皮素-1(ET-1)水平来探讨卡托普利对野百合碱(MCT)诱发肺心病肺动脉高压的作用机制。方法:将33只雄性Wister大鼠随机分为正常对照组(N组)、肺心病模型组(M组)、卡托普利组(CPT组),每组11只。予MCT(50mg/kg)腹腔内注射复制大鼠肺心病模型后,分别给CPT组及N组大鼠连续灌胃卡托普利(25mg·kg-1·d-1)和等量生理盐水21d。采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数,以非平衡法测定血浆ET-1水平;处死大鼠后,称量肺湿重(wW)、右心室自由壁(RV)和左心室加室间隔(LV+S)重,计算右心肥厚指数(RV/LV+S)。结果:卡托普利能明显降低肺心病模型大鼠的平均肺动脉压、wW及血浆ET-1水平(P<0.05,或P<0.01),轻微抑制RV/LV+S的增加(P>0.05)。结论:长期使用卡托普利能有效降低MCT所致肺心病肺动脉高压,改善心功能,其作用机制可能与显著降低血浆ET-1水平有关。

中药超声透入防治瘢痕增生

中药超声透入防治瘢痕增生胥方元何成松杨大鉴干锦华作者单位：６４６０００泸州，泸州医学院附属医院康复医学科（胥方元、何成松、杨大鉴），内科（干锦华）资料和方法增生性瘢痕７９例，均为我科住院患者，分为中药超声透入组（超声组）和超声加碘离子直流电导入组（对...

卡托普利对野百合碱诱发肺动脉高压的影响(英文)

目的 探讨卡托普利 (CPT)对野百合碱 (MCT)诱发大鼠慢性炎性肺动脉高压的影响。方法 将33只雄性Wister大鼠随机分为正常对照组、肺动脉高压模型组、CPT治疗组 ,每组 11只。予MCT(5 0mg/kg)复制大鼠肺动脉高压模型后 ,分别给CPT组及模型组大鼠连续灌胃CPT 2 5mg/ (kg·d)或等量生理盐水2 1d ,采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数 ,以非平衡法测定静脉血浆内皮素 - 1(ET - 1)水平 ;处死大鼠后 ,称量肺湿重 (wW )、右心室自由壁 (RV)和左心室加室间隔 (LV +S)重 ,计算右心肥厚指数 (RV/LV +S)。结果 CPT能明显降低肺动脉高压模型大鼠的平均肺动脉压、wW、RV/LV +S及血浆ET - 1水平 (P <0 .0 5 ,或P <0 .0 1)。结论 长期使用CPT能有效降低MCT所致肺动脉高压 ,改善心功能 ,其作用机制可能与显著降低血浆ET - 1水平有关。

硝苯地平对野百合碱所致大鼠肺动脉高压的影响

目的探讨硝苯地平 (Nif)对野百合碱 (MCT)诱发慢性炎性肺动脉高压的防治作用。方法 3 3只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、肺动脉高压模型组、Nif治疗组 ,每组 11只。予MCT (5 0mg/kg)制做大鼠肺动脉高压模型后 ,分别给Nif组及模型组大鼠连续灌胃Nif(2 0mg/kg·d)和等量生理盐水 2 1d。采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数 ;处死大鼠后 ,称量肺湿重 (wW )、右心室自由壁 (RV)和左心室加室间隔 (LV +S)重 ,计算右心肥厚指数 (RV/LV +S)。结果Nif能明显降低肺动脉高压模型大鼠的平均肺动脉压及RV/LV +S(P <0 0 1) ,但对wW无明显影响 (P >0 0 5 )。结论长期使用Nif能有效防治MCT所致肺动脉高压 ,改善心功能。

肌内效贴对脑卒中后偏瘫患者患侧手肿胀的影响

脑卒中患者常伴有患侧手的肿胀，使手部各关节活动受限，影响手功能恢复。肌内效贴（kinesiotape，KT）是由Dr．KenzoKase发明的软组织扎贴技术，该技术对缓解肢体肿胀有较好疗效。本研究通过肌内效贴作用于脑卒中患者患侧手，探索其对偏瘫患者患手肿胀的疗效。

核心稳定性训练结合神经发育疗法对脑卒中患者下肢运动功能的影响

核心稳定性（core stability，CS）是运动中控制骨盆和躯干部位肌肉的稳定姿态，从20世纪80年代开始对其进行研究，主要运用于健身、运动训练。“、腰部疼痛等，但在国内却很少研究将其应用于脑卒中患者肢体功能康复。本研究的目的是探讨核心稳定性训练（cores tability training，CST）结合神经发育疗法（neurodevelopmental therapy，NDT）对脑卒中BrunnstromIII或Ⅳ期患者下肢功能康复的临床疗效，从而为该技术的临床运用提供依据。

骨髓间充质干细胞定向诱导条件下向脂肪细胞和成骨细胞诱导分化的关系

目的:观察骨髓间充质干细胞在定向诱导分化条件下向成骨细胞、脂肪细胞分化的特征及相互关系。方法:实验于2004-10/2005-04在泸州医学院心肌电细胞实验室完成。日本大耳兔10只,经兔髂嵴无菌抽取骨髓,采用Percoll液进行梯度离心法和体外细胞贴壁分离培养法相结合对兔骨髓间充质干细胞进行分离、纯化,将获得的原代和传代培养的骨髓间充质干细胞,分别用含成脂诱导剂和含成骨诱导剂的改良的伊格尔培养基进行实验组(向脂肪细胞和成骨细胞的定向诱导培养,对诱导培养后的细胞进行生长形态学特征观察)照组(采用不加成脂、成骨诱导剂的伊格尔培养基),两组,对进行成脂及成骨诱导后的苏丹脂肪染色、碱性磷酸酶活性检测、胞外矿化基质测定,并进行细胞成脂和成骨率比较。结果:从10只实验动物中均成功提取到骨髓间充质干细胞,其中有2只动物的骨髓间充质干细胞在原代培养时出现污染,8只获得成功进入结果分析。①在经过21d成脂诱导培养后实验组的许多细胞胞浆内均出现较多的高折光性的脂滴,苏丹脂肪染色呈橘红色,同时Kossa法也检测出少许成骨分化,其比例为70%(28/40)干细胞可转化为含有脂滴的脂肪细胞;10%(4/40)干细胞转化为含有钙结节的成骨细胞。②经过21d向成骨诱导培养后实验组出现一些细胞基质逐渐堆积、并出现基质矿盐沉积,VonKossa法测定形成的钙结节,同时苏丹脂肪染色也检测出少许向脂肪细胞分化,其比例为40%(16/40)细胞可转化为成骨细胞,20%干(8/40)骨髓间充质干细胞可转化为脂肪细胞。③对照组用苏丹脂肪染色后显示5%(2/40)骨髓间充质干细胞分化为脂肪细胞,用VonKossa法测定矿化结节形成比例和碱性磷酸酶活性测定结果成骨率10%(4/40)。结论:在适当诱导条件下骨髓间充质干细胞可一部分转化为脂肪细胞,另一部分转化为成骨细胞,两者分化存在一定关系:分化的脂肪细胞多,则成骨细胞少;分化的成骨细胞多,则脂肪细胞少。

电针对实验性兔膝骨关节炎模型白细胞介素-1β和基质金属蛋白酶-1表达的影响

目的:观察电针治疗前后兔膝骨关节炎(KOA)模型关节冲洗液中细胞因子白介素-1β(IL-1β)和软骨中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达的变化,探讨电针治疗KOA的作用机制。方法:将30只新西兰大耳兔随机分为正常组、模型组及电针组。正常组为对照组,模型组和电针治疗组采用左膝关节伸直位管型石膏固定6周制作KOA模型,电针治疗组电针治疗14d。分别观察各组兔造模结束和治疗后左膝关节冲洗液中IL-1β含量变化,治疗后各组兔左股骨内侧髁软骨MMP-1表达的变化。结果:采用放免法行关节冲洗液IL-1β含量测定,造模结束后正常组与模型组、电针治疗组组间比较,其后两者明显高于前者(P<0.05),治疗结束后模型组、电针治疗组组间比较,前者显著高于后者(P<0.05)。治疗结束后软骨免疫组化法MMP-1测定,模型组和电针治疗组的MMP-1阳性率明显高于正常组(P<0.05),且模型组MMP-1阳性率高于电针治疗组(P<0.05)。结论:电针能有效治疗KOA,其作用机制可能是电针使KOA关节中细胞因子IL-1β和软骨中MMP-1的含量减少,从而降低Ⅱ型胶原和蛋白聚糖的降解,促进新的Ⅱ型胶原和蛋白聚糖合成,改善血液循环,促进经气运行,从而有利于关节渗出液吸收,促进软骨的修复。