交联度对交联聚乙烯水树枝老化特性的影响

通过向低密度聚乙烯(LDPE)中加入不同质量分数的过氧化二异丙苯(DCP),制备了不同交联度的XLPE试样,用热延伸实验法对交联度进行表征;利用水刀电极法对试样进行水树枝老化,并采用光学显微镜观测其水树枝的生长形貌;采用差示量热扫描仪(DSC)对试样的结晶度进行测试,并分别通过偏光显微镜(PLM)和扫描电子显微镜(SEM)观察其结晶形貌,研究交联度对交联聚乙烯(XLPE)水树枝老化特性的影响机理。结果表明:提升XLPE的交联度可以显著增强其耐水树枝能力;虽然交联反应抑制了XLPE球晶和片晶的生长,使其结晶度下降,导致无定形区域面积增大,但形成的三维网状结构限制了材料内部水分沿电场方向发生形变挤压形成水树枝的能力,交联度越高,这种抑制能力越强。相比于结晶的影响,三维网状结构对提高材料耐水树枝能力的影响更明显。

缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床效果分析

目的分析用缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床效果。方法选取88例慢性肾小球肾炎合并高血压患者随机分为对照组（44例）和试验组（44例）。试验组给予缬沙坦分散片治疗，对照组给予盐酸贝那普利片治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果在对照组患者治疗的总有效率为61．36％。试验组患者治疗的总有效率为88．64％。试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P〈0．05），有统计学意义。结论为慢性肾小球肾炎合并高血压患者应用缬沙坦进行治疗可取得理想的效果，此法值得在临床上推广应用。

糖皮质激素联合来氟米特治疗难治性肾病综合症合并心血管疾病的效果观察

目的：分析难治性肾病综合症合并心血管疾病患者行糖皮质激素联合来氟米特治疗的临床效果。方法：选取我院肾内科院收治的难治性肾病综合症合并心血管疾病患者68例作为研究对象，并根据治疗方法不同分为观察组和对照组各34例。其中观察组患者采用糖皮质激素联合来氟米特治疗，对照组患者采用糖皮质激素治疗。观察两组患者在治疗前后的尿蛋白、血浆蛋白以及血肌酐、不良反应等变化。结果：观察组患者治疗有效率为79.41％，对照组有效率55.88％，差异有统计学意义（P〈0.05）观察组各项观察指标治疗后改善程度优于对照组、不良反应的发生率要低于砷照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖皮质激素联合来氟米特治疗难治性肾病综合症合并心血管疾病患者疗效较好，不良反应少，且安全可靠。

黄芪治疗原发性肾病综合征40例观察

目的观察40例原发性肾病综合征患者联用"肝素抗凝疗法联用黄芪注射液、卡托普利"治疗的疗效。方法常规标准激素治疗的同时采用"肝素抗凝疗法联用黄芪注射液、卡托普利"方法治疗。结果观察组显效率占52.4%,有效率占38.1%,无效率占9.5%,对照组显效率占36.9%,有效率占36.8%,无效率占26.3%。结论黄芪注射液与肝素、卡托普利联用对PNS的治疗具有协同作用,增强疗效,且副作用少。

综述心肾贫血综合征的最新进展

临床上发现心血管疾病、慢性肾功能疾病患者常常伴有贫血。最近发现心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者之间相互影响,任何一方的恶化都会加重其他两方面的进展,最终形成一个恶性循环,即心肾贫血综合征。心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者关系的研究有理论和应用价值。本文就心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者之间相互影响进行综述并介绍国内外最近的临床研究进展以及对心肾贫血综合征的前景及临床治疗上的应用进行展望。

整蛋白型肠内营养支持对乙型肝炎后肝硬化继发营养不良患者Child-Pugh分级及营养状态的影响

目的探讨整蛋白型肠内营养支持对乙型肝炎(乙肝)后肝硬化继发营养不良患者Child-Pugh分级及营养状态的影响。方法选取乙肝后肝硬化继发营养不良患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规饮食干预和在此基础上加用整蛋白型肠内营养支持,比较两组患者治疗前后Child-Pugh分级、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、上臂三头肌肌围(AMC)水平及并发症发生率等。结果观察组患者治疗后Child-Pugh分级水平显著优于对照组、治疗前(均<0.05)。对照组治疗前后营养指标水平比较差异无统计学意义(均>0.05);观察组治疗后营养指标水平均显著优于对照组、治疗前(均<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(<0.05)。结论整蛋白型肠内营养支持治疗乙肝后肝硬化继发营养不良可有效促进肝脏功能恢复,改善营养指标水平,且有助于降低并发症发生风险。

紫外光交联线性低密度聚乙烯水树老化特性研究

以线性低密度聚乙烯（linear low density polyethylene,LLDPE）为基础树脂,采用紫外光交联法制备了交联聚乙烯试样（记为XLPE1）,并利用水刀电极法比较了XLPE1与过氧化物交联低密度聚乙烯（记为XLPE2）在抗水树性能的差异。结果表明,未经过交联反应的LLDPE的水树枝尺寸明显低于低密度聚乙烯（linear low density polyethylene,LDPE）,即使两种材料在经过交联反应后抗水树能力均变强,但XLPE1的抗水树性能仍优于XLPE2。拉伸实验过程中出现的应变硬化现象表明,交联键以及LLDPE中密集的短支链均可以增加无定形相的连接分子链密度,延缓了水树的生长。另外,动态热机械分析（dynamic mechanical analysis,DMA）结果表明交联反应使材料无定形相韧性增加,有助于吸收微水珠的冲击力。XLPE1具有相对优异的抑制水树生长能力,这可能与LLDPE抗水树性能略好以及其交联度略高有关。

嗜酸乳杆菌联合还原性谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨嗜酸乳杆菌联合还原性谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取非酒精性脂肪肝患者120例，以随机数字表法分为对照组（60例）和观察组（60例），分别给予还原性谷胱甘肽单用和在此基础上加用嗜酸乳杆菌辅助治疗；比较两组临床疗效，治疗前后肝脏功能指标、血脂指标及脂肪肝超声分度情况等。结果对照组和观察组治疗总有效率为76．67％、91．67％；观察组临床治疗有效率显著高于对照组（χ2=10．52，P〈0．05）；观察组治疗后AST、ALT及GGT水平均显著低于治疗前及对照组[（36．89±7．14）U／L、（36．89±7．14）U／L、（36．89±7．14）U／L比（49．36±11．08）U／L、（45．91±10．24）U／L、（90．28±20．70）U／L；（36．89±7．14）U／L、（36．89±7．14）U／L、（36．89±7．14）U／L比（92．90±24．3）U／L、（81．11±17．37）U／L，（147．27±34．19）U／L，t=2．88，2.54，2．91；3．01，3．36；3．18，3．48；3．41，3．87；均P〈0．05]；观察组治疗后TG、TC、HDL—C及LDL—C水平均显著优于治疗前及对照组[（1．66±0．42）mmol／L、（4．05±0．77）mmol／L、（1．69±0．60）mmol／L、（2．44±0．38）mmol／L比（2．13±0．80）mmol／L、（4．64±0．94）mmol／L、（1．45±0．48）mmol／L、（2．97±0．57）mmol／L；（1．66±0．42）mmol／L、（4．05±0．77）mmol／L、（1．69±0．60）mmol／L、（2．44±0．38）mmol／L比（2．71±1．33）mmol／L、（5．42±1．27）mmol／L，（1．08±0．36）mmol／L、（3．49±0．71）mmol／L，t=2．43，2．13，2．55，2．07；3．02，3．41；3．11，3．65；2．81，3．30；2．87，3．15，均P〈0．05）；同时对照组治疗后脂肪肝超声分度正常6例，轻度24例，中度21例，重度9例；观察组治疗后脂肪肝超声分度正常13例，轻度30例，中度13例，重度4例；观察组治疗后脂肪肝超声分度情况显著优于治疗前、对照组（U=3．74、5．20，均P〈0．05）。结论嗜酸乳杆菌联合还原性谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝可有效促进肝脏功能恢复，调节血脂水平，且有助于改善影像学分级。

手法复位纸抱壳夹板固定治疗内收型儿童肱骨外科颈骨折

目的:探讨手法复位陈氏特色纸抱壳夹板固定治疗内收型儿童肱骨外科颈骨折的临床疗效和安全性。方法:选择我院2018年1月-2019年12月,采用折顶手法复位纸抱壳夹板固定治疗肱骨外科颈骨折患儿52例。男39例,女13例;年龄5-14岁,中位数10岁;左侧24例,右侧28例。在牵引状态下,采用折顶手法复位骨折后,用陈氏特色纸抱壳夹板固定。观察骨折复位情况,随访观察骨折愈合、并发症发生情况及肩关节功能恢复。结果:49例患儿骨折1次复位成功。2例患儿复位后位置不理想,当天再次复位后固定;1例患儿复位后位置不理想,当天再次复位后换用陈氏特色纸抱壳夹板+小夹板+外展90°位石膏固定。患儿均获随访,随访时间3-24个月,中位数为4.5个月;骨折均愈合,愈合时间4-6周,中位数为4.5周。3个月时根据neer功能评分系统评定肩关节功能恢复情况。本组优42例、良8例、中2例,优良率为96.15%。有2例患者在治疗过程中出现骨折再移位,因移位程度不大,均未再次复位;所有患者无再骨折、骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩及神经、血管损伤等并发症发生。结论:折顶手法复位陈氏特色纸抱壳夹板固定治疗儿童肱骨外科颈骨折,骨折复位好,固定可靠,有利于骨折愈合和肩关节功能恢复,且并发症少。