住院医师规范化培训阶段人文素养培养模式的探索

住院医师规范化培训(简称住培)是毕业后医学教育的重要组成部分。住院医师人文素养的培养是岗位胜任力的重要内容,也是住培内涵质量建设的核心。该文以武汉大学中南医院住院医师规范化培训基地为例,紧扣核心岗位胜任为目标,分析目前人文素养培养现状,探索通过强化组织建设、锤炼师资队伍、打造多样化人文课堂、践行人文精神和优化考评体系五大方面构建人文素养培养模式。

PCGF3在口腔鳞状细胞癌中的表达及其对细胞活力和凋亡的影响

目的:探究多梳环指蛋白3(PCGF3)对口腔鳞状细胞癌OSCC细胞活力和凋亡能力的影响及其潜在机制。方法:通过在线公共数据库进行数据下载,分析PCGF3在OSCC中的差异性表达及与病理特征的关联性。选取手术切除的OSCC组织和癌旁组织50对,统计分析PCGF3表达与患者生存率的关系。采用IHC检测标本中的PCGF3的表达水平,并将提取的肿瘤组织及癌旁组织研磨匀浆分析其mRNA表达。通过RT-qPCR和Western blot实验分析OSCC细胞系中PCGF3的mRNA和蛋白表达水平,并进一步分析PCGF3、p-PI3K、p-AKT、cyclin D1和cleaved caspase-3(cl-caspase-3)蛋白表达;此外,通过CCK-8实验和流式细胞术实验分析PCGF3对细胞活力和凋亡活动的影响。最终构建裸鼠皮下瘤模型对上述实验进行验证。结果:UALCAN和TCGA数据库的结果显示,PCGF3在OSCC中高表达,且与病理分期、病理分级、患者的生存率等关联性大。PCGF3在OSCC组织和细胞系中高表达;Western blot结果显示,对OSCC细胞进行敲减和过表达PCGF3后,PCGF3、p-PI3K、p-AKT、cyclin D1和cl-caspase-3蛋白表达分别表达降低和增高;细胞活力和凋亡能力均受影响;sh-PCGF3组裸鼠肿瘤的体积和质量较sh-NC组低,且HE结果显示sh-PCGF3组肿瘤细胞的核异型性少。结论:PCGF3可调控OSCC细胞的活力和凋亡能力,其潜在机制可通过激活PI3K/AKT信号通路参与OSCC细胞的活力和凋亡活动。

山东省2014-2016年手足口病回顾性时空分析

目的分析2014-2016年山东省各县手足口的分布及时空聚集性,为提高山东省手足口病防治工作的高效性、针对性提供理论依据。方法首先对每个年份的疫情分布进行描述性分析,并使用了空间自相关、热点分析(Geti-Ord)、时空扫描分析以研究手足口病的时空聚集性。结果全局空间自相关结果(MoranⅠ均大于0)提示存在聚集性;局部空间自相关和热点分析均提示鲁中、鲁西北存在局部聚集性;时空扫描得出2014-2016年间的多级聚集性区域,其中一级聚集区(RR=1.33,LLR=2045.94)和二级聚集区(RR=2.43,LLR=1321.5)包含鲁中、西北的44个区县,并且主要于温度回暖的月份出现。结论山东省手足口病发病率存在时空聚集性。今后的防治工作、医疗资源配置应更加针对人口流动大的地区以及气候回暖的高风险季节。

混合高斯模型运动检测算法优化

针对经典混合高斯算法对非平稳场景过于敏感的问题,提出了混合高斯模型运动检测算法的优化方法。在检测算法流程的匹配高斯模态选择、模型更新和背景显示上分别作了优化:综合考虑模态权重与模态自身匹配度,选择匹配高斯模态;统一初始化与检测过程中的模型更新,即使视频检测的背景变化较大,系统也能较快地建立理想背景模型;综合考虑背景模型各模态分布,清楚反映了背景模型的具体分布。实验结果表明,与经典混合高斯算法相比,优化算法在克服背景扰动、降低误检率上表现良好,有效提高了混合高斯算法对场景变化的适应性。优化算法在实际工程应用中效果良好。

DT Light-Post纤维桩和铸造桩核在前牙修复中的效果比较

选择200507／2007—07在潍坊医学院口腔医学院就诊的患者152例183颗前牙，均为牙冠严重缺损或外伤冠折，行完善的根管治疗后，分别用DTLight—Post纤维桩（106颗）和铸造金属桩核（77颗）制作桩核，再用全瓷冠进行修复，患者随访6~30个月。DTLight—Post纤维桩组治疗成功102例，失败4例，成功率97．17％；铸造金属桩核组治疗成功64例，失败13例，成功率为83．12％，两组修复效果差异有统计学意义（P〈0．05）。结果提示DTLight-Post纤维桩是一种较为理想的桩核修复方法。

碧兰麻在牙科治疗中的应用与疗效

目的通过局部浸润注射碧兰麻来观察急性牙髓炎患者治疗时的麻醉疗效。方法将120例患者随机分为两组,运用不同的麻醉方法,实验组注射碧兰麻,对照组注射利多卡因。观察两组在牙髓治疗中的疗效。结果注射碧兰麻的实验组与注射利多卡因的对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组麻醉效果优于对照组。结论碧兰麻的麻醉效果越来越得到人们的认可和满意,可以取代利多卡因在牙科治疗中应用。

案例教学法在口腔正畸学教学中的应用效果

目的:探讨案例教学法在口腔正畸学教学中的应用效果。方法:将113名口腔本科学生分为实验组(55名)和对照组(58名)。对照组采用传统教学法,实验组采用案例教学法,课程结束后评价教学效果。结果:实验组学生考核成绩优于对照组(P<0.05)。结论:采用案例教学法进行口腔正畸学教学有利于学生沟通能力、临床实际应对能力的培养,并解决了教学与临床实际脱节的问题。

牙科焦虑症患者心理干预的疗效分析

为了探讨心理诱导对牙科焦虑症(dental anxiety,DA)患者治疗的影响,采用焦虑自评量表及汉密顿焦虑量表对门诊就诊患者进行焦虑调查,筛选出伴焦虑者82例,随机分为两组,分别进行心理干预治疗和一般治疗,并对数据进行统计分析。结果显示,心理诱导指导组与对照组相比较焦虑水平明显降低,患者无论在完成第一次治疗还是复诊情况均优于对照组(P<0.01)。提示心理干预对DA患者治疗有显著效果。

口腔治疗中心理干预配合无痛麻醉的体会

为了评价心理干预配合无痛麻醉技术的临床效果,寻求一种更有利于减轻患者恐惧心理的技术方法,将80例急性牙髓炎患者随机分为两组,实验组为心理干预配合无痛麻醉镇痛的患者,对照组为注射利多卡因局部麻醉镇痛的患者。观察两组在牙髓治疗中患者的恐惧程度与治疗效果。结果显示,心理干预配合无痛麻醉的实验组与注射利多卡因的对照组比较有显著差异(P<0.05),实验组患者的恐惧程度明显比对照组低。提示心理干预配合无痛麻醉可以明显减轻患者对治疗的恐惧感,值得在临床治疗中推广应用。

CBL联合TBL教学法在口腔正畸教学中的应用

目的:探讨以案例为基础引导的教学(CBL)联合以团队为基础的教学(TBL)教学法在口腔正畸教学中的教学效果。方法:将某医学院附属医院口腔正畸科96名见习生随机分为实验组和对照组,每组各48人。实验组采用CBL联合TBL教学法,对照组采用传统教学法。随后进行理论知识和操作技能考核,统计两组考试成绩并进行问卷调查。结果:理论知识和操作技能考核结果均显示,实验组成绩高于对照组(P<0.05)。调查问卷结果显示,学生对CBL联合TBL教学法的满意度较高,同时认为该教学法能够提高自身的综合素质。结论:参与CBL联合TBL教学法的学生喜欢这一新的教学方式,能够提高学生各方面的能力,有利于提高口腔正畸临床教学质量。

口腔正畸学实验课教学方法初探

为提高学生学习效率和学习兴趣，培养学生的动手能力和操作技能，推动学生学习的自主性，潍坊医学院口腔学院在口腔正畸学实验教学中引入PBL教学法并获得了较好的教学效果，对PBL教学法应用于口腔正畸学实验教学领域的优势及所面临的问题进行了分析和探讨。

巴林特小组对临床医学硕士专业学位研究生来源住院医师焦虑抑郁情绪的影响

目的医教协同培养模式下,临床医学硕士专业学位研究生来源的住院医师焦虑抑郁情绪明显增加。为了缓解临床医学硕士专业学位研究生来源住院医师的焦虑抑郁情绪,探讨巴林特小组对焦虑抑郁情绪的影响。方法本研究随机选择临床医学硕士专业学位研究生来源的住院医师80人,随机分为观察组和对照组,在观察组中开展巴林特小组活动,对照组不进行任何干预,干预前后分别用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估焦虑抑郁情况。结果观察组巴林特小组干预后焦虑评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);巴林特小组干预后抑郁评分有改善,差异无统计学意义。对照组焦虑、抑郁评分前后差异无统计学意义。干预结束后,住院医师反馈最多的是换位思考、有趣、愉快、倾听、理解,住院医师满意度评分为9.48分(满分10分),93.1%的住院医师认为有必要开展巴林特小组。结论巴林特小组活动可有效缓解临床医学硕士专业学位研究生来源住院医师的焦虑情绪,对抑郁情绪的缓解较为有限。巴林特小组活动能够让住院医师通过分享,学会换位思考和理解他人。

医学国际学生教育质量保障对策研究

随着中国综合国力的不断增强,越来越多的国际学生选择来中国留学。医学教育已逐渐成为我国国际学生教育的一个重要展示窗口,并从侧面反映了我国高等教育卓越的竞争力。来华国际学生的教育是一项具有挑战性的工作,尤其是医学国际学生教育质量的问题一直深受关注。目前我国对医学国际学生的教学与管理仍然存在问题。如何提升国际学生医学教育质量是众多顶尖大学想要探索的问题之一。文章以武汉大学医学部国际学生教育为例,介绍了武汉大学医学专业国际学生教育的基本概况,得出了五点医学国际学生教育质量保障对策:完善国际学生入学资质筛查;结合医学国际学生特点,提高教学质量;重视学术研究,提高国际学生学术竞争力;加强教育管理,提高国际学生素质;丰富教学手段,优化教学方法,以期对其他高校医学专业国际学生管理提供借鉴。

潍坊市区适龄儿童正畸治疗需要调查

目的:了解潍坊市区适龄儿童正畸治疗需要情况,以指导正畸临床治疗和卫生宣教工作。方法:运用正畸治疗指数(IOTN)的2个评价指标DHC-IOTN和AC-IOTN,调查市区1022名恒牙初期儿童的牙情况。运用2χ检验进行统计学分析。结果:DHC-IOTN结果:明确需要正畸治疗者(4～5级)232人(22.7%),中度需要和不需要治疗者分别为263(25.7%)和527(51.6%);AC-IOTN结果:明确需要正畸治疗者(8～10级)65人(6.3%),中度需要和不需要治疗者分别为195(19.1%)和762(74.6%);DHC与AC结果间差异有显著性;性别间差异无显著性。错畸形患病率最高为牙列拥挤(28.1%),其余依次为深覆盖、深覆、反、开、阻生牙等。结论:潍坊地区适龄儿童客观正畸治疗需要和其自身主观感知存在差异,需加大口腔正畸学知识的宣传。

锥形束CT测量山东地区6-19岁正常骨面型儿童青少年的舌骨位置

背景:锥形束CT在口腔颅颌面部的应用越来越广泛,明确正常人群的舌骨位置对于判断正畸治疗前后舌骨的位置变化和对上气道的影响有重要意义。目的:确定山东地区6-19岁正常骨面型的儿童青少年舌骨位置的锥形束CT测量值范围,为当地儿童青少年正畸治疗前后舌骨位置的改变程度提供参考依据。方法:对254例(男120例,女134例)山东地区正常骨面型的6-19岁人群的锥形束CT图像进行分析,应用Mimics 10.01软件在最大矢状面上对舌骨位置进行线性和角度测量,确定舌骨位置指标的正常值范围和95%置信区间,并通过独立样本t检验分析其性别差异。结果与结论:得出山东地区正常骨面型6-19岁人群舌骨位置相对于颅底、上、下颌骨和颈椎的正常值范围及男女间差异比较,得出14-15岁、16-17岁、18-19岁人群的部分舌骨位置测量项目存在着性别差异(P<0.05)。结果表明,从12-13岁起,舌骨相对于颅底的垂直位置在男性要低于女性,舌骨相对于上颌骨的位置也得到类似结论。舌骨相对于颈椎的水平位置则在14-15岁和18-19岁表现出男性比女性更靠前方。

潍坊市区恒牙列早期儿童正畸治疗需要调查结果分析

目的调查分析潍坊市区恒牙列早期儿童正畸治疗的需要。方法在潍坊市中小学采用整群随机抽样法选取恒牙列早期儿童1 062例,均无正畸治疗史。运用正畸治疗需要指数(IOTN)的牙齿健康成分(DHC)和牙齿美观成分(AC)以及口腔健康对日常活动影响量表(IODP)进行调查,采用SPSS17.0软件分析。结果本组调查儿童日常活动受影响率为26.2%,其中严重及非常严重受影响者占35.8%;IOTN-DHC调查结果为不需要、中等需要、明确需要治疗者中日常活动受影响者分别占23.3%、28.1%、30.6%,不同治疗需要间比较,P均>0.05;IOTN-AC调查结果为不需要、中等需要、明确需要治疗者中日常活动受影响者分别占18.6%、40.0%、73.8%,不同治疗需要间比较,P均<0.05。自诉日常活动严重和非常严重受影响的患儿中,根据IOTN-DHC明确需要、中度需要和不需要治疗者分别占38.0%、35.1%、35.0%,不同治疗需要间比较,P均>0.05;根据IOTN-AC明确需要、中度需要和不需要治疗者分别占75.0%、44.9%、17.6%,不同治疗需要间比较,P均<0.05。结论潍坊市区恒牙列早期儿童客观正畸治疗需要与其自身主观感知存在差异,制定治疗计划需结合其心理需求。

PBL课堂教学改革初探

武汉大学口腔医学院自2004年开始多学科的PBL教学以来,一直在探索一条适合中国国情的PBL课堂教学之路。笔者从主持人的作用、讨论方式、教具使用、评价方法、教师参与度等五个方面来阐述了PBL课堂教学改革的具体措施和方法以及取得的效果。

Tie2受体在口腔鳞癌中的表达

目的:探讨Tie2受体在口腔鳞癌组织中的表达规律及其在肿瘤组织发展以及血管生成中的作用。方法:采用免疫组织化学S-P法,检测40例口腔鳞癌组织的微血管密度(microvessel density,MVD)和Tie2的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果:口腔鳞癌组织中MVD和Tie2的表达水平均高于正常对照组,且Tie2的表达水平与MVD呈正相关;Tie2的表达随临床病理分级的增加呈递增的趋势。结论:Tie2可能通过调节口腔鳞癌组织的血管生成参与其发展的过程。

错畸形对医科大学生生活质量影响的研究

目的 调查错畸形对医科大学生生活质量的影响。方法从潍坊医学院一、二年级随机选择986名无正畸治疗史大学生。运用DHC-IOTN进行牙检查。运用OIDP调查日常活动受影响的发生率、强度和数量。运用SPSS17.0统计软件分析结果。结果大学生日常活动受影响的发生率为25.8%,受影响最多的活动是微笑(15.1%);受影响率、强度和活动数量在不同正畸治疗需要间有统计学差异。结论错畸形对医科大学生有社会心理方面的影响,临床治疗需考虑这些因素。

谈PBL在口腔医学教育中的应用

医学教育目前正从过去的纯生物医学模式向生理-心理-社会环境的模式转变,对医学教育提出了新的要求。潍坊医学院口腔医学院为了适应现代医学教育模式,提高教学质量,现引入PBL(problem-based learning)教学法。本文阐述了PBL教学法在潍坊医学院口腔医学教学中的应用初探。