药物联用防治毛细支气管炎后哮喘发病的观察

目的:观察吸入激素布地奈德和口服酮替芬加肌注斯奇康联合应用能否降低毛细支气管炎后哮喘的发生率。方法:将我院2 0 0 0年1月至2 0 0 2年1月诊治的95例毛细支气管炎患儿(简称毛支炎)随机分为防治组和观察组。两组在急性期都给予常规治疗。4 7例防治组患儿应用了吸入皮质激素布地奈德1 0 0 μg/次,每天2次,2个月后减至1 0 0 μg/次,每天1次,维持4个月后停用。口服酮替芬3个月,肌注斯奇康6个月。对照组4 8例急性期后不给与任何药物防治。结果:完成随访>2年者,防治组4 1例中有2例发生哮喘,发生率4 88% ,而对照组完成随访的4 4例中有1 6例发生哮喘,发生率3 6 3 6 % ,两组差异有显著性,P <0.0 0 1。毛支炎干预治疗后各项肺功能指标明显改善。与对照组相比差异有显著性,P <0 .0 1。结论:吸入布地奈德、口服酮替芬。

孟鲁司特、酮替芬加布地奈德吸入治疗46例毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨口服孟鲁司特、酮替芬加普米克令舒(布地奈德)雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将92例毛细支气管炎患儿随机分成两组,观察组46例口服孟鲁司特、酮替芬和雾化吸入布地奈德;两组均采用综合治疗,对两组治疗后的症状、体征改善时间进行比较。结果:观察组缓解喘憋、缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组。结论:口服孟鲁司特、酮替芬加雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,是治疗毛细支气管炎的有效方法之一。

孟鲁司特、酮替芬加布地奈德吸入治疗46例小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨口服孟鲁司特、酮替芬加布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将92例毛细支气管炎患儿随机分成两组,对照组采用综合治疗,观察组在综合治疗基础上口服孟鲁司特、酮替芬和雾化吸入布地奈德,比较治疗后两组间症状、体征改善时间。结果观察组缓解喘憋、缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组。结论口服孟鲁司特、酮替芬加雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,可作为治疗小儿毛细支气管炎的有效方法之一。

肺表面活性物质及鼻塞式CPAP早产儿肺透明膜病的治疗探讨

目的:评价鼻塞式CPAP加肺表面活性物质(Curosurf)对早产儿肺透明膜病的治疗作用,并与常规的机械通气做比较。方法:CPAP组27例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入Curosurf(100mg/kg/dose),然后拔管予鼻塞式CPAP呼吸支持治疗,并与25例常规的机械通气患儿进行比较,指标包括患儿的临床症状、体征及血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。结果:治疗后1 h,患儿症状体征明显好转,6、12及24 h,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较,无明显差异。而CPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组,CPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组,而且住院费用也较低。结论:鼻塞式CPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有治疗效果好,并发症少、住院时间短,住院费用少等特点。

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及治疗探讨

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药和临床治疗,为临床治疗该病起指导作用。方法:分析112例新生儿呼吸机相关性肺炎的致病菌,药敏及治疗情况。结果:(1)肺炎克雷伯杆菌为主要致病菌,占41.2%,其次为催产克雷伯杆菌(20.6%)、肺炎链球菌(12.4%)、草绿色链球菌(11.3%)。(2)肺炎克雷伯杆菌及催产克雷伯杆菌对亚胺培南最敏感,对头孢曲松、头孢哌酮、头孢呋新及氨曲南较敏感,对阿米卡星、环丙沙星轻至中度敏感。(3)肺炎链球菌及草绿色链球菌均对万古霉素敏感,对亚胺培南较敏感,对阿米卡星、环丙沙星轻至中度敏感。(4)临床上,患儿呼吸道分泌物明显增多,C反应蛋白(CRP)>5mg·L-1提示肺部感染,此时应做胸片检查及下呼吸道分泌物培养以确诊。对疑诊患者应选用广谱抗菌药物,待培养结果出来后再用敏感抗菌药物。结论:应加强NICU病房的管理以减少VAP的发生,对VAP患儿及时做呼吸道分泌物培养及药敏试验,指导临床用药。

肺表面活性物质及鼻塞式CPAP早产儿肺透明膜病的治疗探讨

[目的]评价鼻塞式持续气道正压(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)加肺表面活性物质(curosurf)对早产儿肺透明膜病的治疗作用,并与常规的机械通气做比较。[方法]CPAP组27例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入curosurf100mg/(kg·dose),然后拔管予鼻塞式CPAP呼吸支持治疗,并与25例常规的机械通气患儿进行比较,指标包括患儿的临床症状、体征及血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。[结果]治疗后1h,患儿症状体征明显好转,6、12及24h,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较差异无显著性。而CPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组,CPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组,而且住院费用也较低。[结论]鼻塞式CPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有治疗效果好、并发症少、住院时间短、住院费用少等特点。

孟鲁司特加布地奈德吸入治疗32例毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨口服孟鲁司特加普米克令舒(布地奈德)雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将64例毛细支气管炎患儿随机分成两组,两组均采用综合治疗,观察组32例用口服孟鲁司特和雾化吸入布地奈德,对治疗后症状、体征改善时间进行比较。结果观察组缓解喘憋、缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组。结论口服孟鲁司特加雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,可作为治疗毛细支气管炎的有效方法之一。

布地奈德、酮替芬、斯奇康联用预防毛细支气管炎发展成哮喘的研究

目的观察吸入布地奈德、口服酮替芬、肌注斯奇康防止毛细支气管炎发展成哮喘的疗效,寻找更好的治疗和预防小儿毛细支气管炎发展成哮喘的方法。方法将160例小儿毛细支气管炎患儿随机分为预防1、2、3组和1个对照组各40例,预防1、2、3组给予相同剂量的酮替芬口服、斯奇康肌注。预防1组吸入激素布地奈德气雾剂100μg/次,每天2次,2周后减量至100μg/次/天,疗程2个月;预防2组吸入激素布地奈德气雾剂100μg/次,每天2次,2个月后减量至100μg/次/天,维持4个月后停药;预防3组吸入激素布地奈德气雾剂100μg/次,每天2次,2个月后减量至100μg/次/天,维持1个月后停药。对照组均不给予吸入布地奈德、口服酮替芬、肌注斯奇康。预防组、对照组每2月随访1次,随访2年,观察2年内每组哮喘的发生率。结果预防1组的哮喘发生率与预防2组、预防3组、对照组有显著差异;预防2组的哮喘发生率与预防3组无显著差异,与对照组有非常显著差异;预防3组与对照组有非常显著差异。结论吸入布地奈德、口服酮替芬、肌注斯奇康联用可显著降低毛支炎后哮喘的发生率。在吸入布地奈德运用方面,不同剂量、不同疗程对疗效有影响,在本研究中预防3组的方法比较可行。

佛山市顺德区新生儿疾病筛查结果分析

目的分析和总结2001～2004年佛山市顺德区3种新生儿疾病筛查情况. 方法婴儿出生72 h后取足跟血3滴,滴渗在专用的筛查滤纸片上,测定相应的血生化指标,筛查先天性甲状腺功能低下症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏. 结果共筛查新生儿47 806例,确诊CH患儿26例,发病率为1/1 839;确诊G-6-PD缺乏患儿1 935例,发病率为4%,暂未发现PKU患儿.23名CH患儿得到早期治疗,智能发育均正常.全部G-6-PD缺乏患儿接受科学养育指导. 结论新生儿疾病筛查能使患儿得到早期诊断、治疗和预防,防止智力低下或溶血性疾病的发生.

肺表面活性物质及鼻塞式CPAP早产儿肺透明膜病的治疗探讨

目的:评价鼻塞式CPAP加肺表面活性物质(Curosurf)对早产儿肺透明膜病的治疗作用,并与常规的机械通气做比较。方法:27例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入Curosurf(100mg/kg),然后拔管予鼻塞式CPAP呼吸支持治疗,与25例常规的机械通气病例比较两组患儿的临床症状、体征及血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。结果:治疗后1h,患儿症状、体征明显好转,6h、12h及24h,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较,无明显差异。而CPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组,氧疗及住院时间明显少于机械通气组,而且住院费用也较低。结论:鼻塞式CPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有治疗效果好,并发症及住院时间少,住院费用少等特点。

血脂康和辛伐他汀治疗卒中患者合并高脂血症的疗效比较

目的比较血脂康胶囊与辛伐他汀治疗卒中合并高脂血症的疗效。方法将96例卒中合并高脂血症患者随机分为2组,血脂康组(48例)口服血脂康胶囊0.6g,早晚餐后各1次;辛伐他汀组(48例)口服辛伐他汀10mg,晚餐后服。疗程均为10周。结果2组患者的TC(血清胆固醇)、TG(三酰甘油)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)下降,HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)升高,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),组间比较差异无显著性意义(P>0.05),2组均无明显不良反应。结论血脂康能降低卒中合并高脂血症患者的TC、TG和LDL-C,升高HDL-C,作用与辛伐他汀相等。2种药物均为安全有效的降脂药物。

紫杉醇普朗尼克稳定化胶束的制备

目的:制备载紫杉醇的普朗尼克(Pluronic)稳定化胶束。方法:采用插入交联的方法,以普朗尼克P123为材料插入交联剂聚氰基丙烯酸正丁酯制备紫杉醇稳定化胶束。并对其理化性质如粒径,载药量,体外释放度等进行了测定。同时测定了该胶束对HepG-2肝癌细胞的细胞毒性。结果:所制备的载药胶束,多倍冲稀后仍能稳定存在。细胞毒性实验结果表明,稳定胶束对HepG-2肝癌细胞的细胞毒性显著高于原料药。结论:所制备的载紫杉醇胶束性质稳定,细胞毒性增加。

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病

目的评价鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)加用肺表面活性物质(Curosurf)对早产儿肺透明膜病的治疗作用。方法27例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入Curosurf[100 mg/(kg.次)],然后拔管予nCPAP呼吸支持治疗,作为nCPAP组。25例常规机械通气病例作为对照组,比较两组患儿的临床症状体征、血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。结果治疗后1 h,两组患儿症状体征明显好转;6、12及24 h,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较,无明显差异;nCPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组;nCPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组,而且住院费用也较低。结论nCPAP及Curosurf联合应用能有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有肺部感染、慢性肺疾病发生率低,住院时间短,住院费用少等特点。

婴幼儿重症肺炎合并高凝状态52例及肝素抗凝治疗研究

目的 探讨重症肺炎合并高凝状态的实验室诊断标准及评价肝素抗凝治疗有效的实验室指标。方法 测定2 0 0 1年1 0月至2 0 0 3年6月佛山市顺德妇幼保健院和顺德杏坛医院收治的52例重症肺炎患儿治疗前后的D -二聚体(D -Dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)及氧饱和度(SaO2 ) ,并进行对比。结果 52例重症肺炎患儿中2 0例的D- Dimer升高,治疗前3 2例患儿的AT Ⅲ活性及SaO2 明显降低,TT、APTT明显缩短。经肝素治疗后,2 0例治疗组患儿的D- Dimer下降、SaO2 升高、TT延长、Fbg下降。结论 重症肺炎存在高凝状态,其实验室诊断参考指标是:D- Dimer升高、AT Ⅲ降低、TT、APTT缩短。评价肝素抗凝治疗有效的实验室指标是:D -Dimer下降,AT Ⅲ活性>70 % ,TT、PT、APTT延长,Fbg下降。

IGFBP7过表达对人肝癌细胞 HepG2增殖的影响

目的：研究过表达胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）对人肝癌细胞 HepG2增殖的影响。方法培养人肝癌 HepG2细胞，用 LipofectamineTM 2000将 pIRES2-ZsGreen1-IGFBP7质粒或pIRES2-ZsGreen1空白质粒转染进 HepG2肝癌细胞，并用荧光显微镜鉴定细胞转染情况；采用 MTT检测转染48h 后各组细胞增殖情况。结果 LipofectamineTM 2000成功将 pIRES2-ZsGreen1-IGFBP7质粒或 pIRES2-ZsGreen1空白质粒转染进 HepG2肝癌细胞；MTT 结果发现，与空白处理组和空白质粒转染组相比，IGFBP7过表达组细胞增殖能力明显降低。结论 IGFBP7过表达对 HepG2肝癌细胞的增殖具有抑制效果。