本科实习护生实习早期职业生涯规划的现状调查

目的调查本科护生实习早期职业生涯规划的现状及其影响因素。方法采用一般情况调查问卷、职业生涯规划调查量表对144名本科实习护生进行调查。结果本科护生实习早期的职业生涯规划总分为(155.75±23.71)分。不同特征的本科实习护生在"护理专业是否为第一志愿""专业选择的决策者"及"选择护理专业的依据"3个方面比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论学校应加强本科护生的早期职业生涯规划教育,有利于稳定护理人才,提高护理队伍的整体素质水平。

医院保洁人员艾滋病职业防护现状与对策

[目的]了解医院保洁人员艾滋病职业防护状况,为制定相应的防护对策提供依据.[方法]参考〈医疗废物管理条例〉制定问卷调查表,对本院155名保洁人员艾滋病职业防护情况进行问卷调查,结合现场考核进行分析.[结果]医院保洁人员接受过艾滋病职业防护培训的仅占25.16%;知晓艾滋病毒有效灭活方法、洗手指征、紫外线对艾滋病毒无效等知识的人不足50%;能正确洗手、正确处理伤口的人不足25%;44.52%的人员发生过锐器伤,年锐器伤163例次,及时上报率为40.65%,发生艾滋病职业暴露3例,1例未及时上报.[结论]医院保洁人员艾滋病职业暴露风险较大,应进一步加强艾滋病职业防护专项培训,提供充足的防护用品,建立有效的监督管理机制,规范医疗废物处置等措施.

急诊工作中常见医疗纠纷的原因及防范

目的:探讨引发医疗纠纷的原因及防范措施.方法:收集1998～2000年3年间发生在我院急诊科的医疗纠纷48例,计算其年发生率,同时从医患双方出发将医疗纠纷分为医源性医疗纠纷和非医源性医疗纠纷两大类并进行比较分析.结果:医疗纠纷有逐年上升的趋势,以非医源性医疗纠纷的上升为主,引发医疗纠纷的具体原因主要有:医务人员态度、技术水平、医院环境设施、患方不良情绪和患方缺乏医学知识等几个方面.结论:医疗纠纷的发生有医方的原因,也有患方的因素.医院应从转变观念、改善服务态度和环境设施、提高人员素质等方面加以防范,并呼吁全民的努力和社会支持,减少或杜绝医疗纠纷的发生.

循证护理教育在本科实习护生教学查房中的实践

目的探索循证护理教育在本科护生临床实习教学查房中的应用效果。方法将90名护理本科实习生随机分为实验组和对照组,对照组36名护生,采用传统的教学查房模式;实验组54名护生,采用以问题为基础的学习型教学模式查房,引导护生应用循证护理的思维方法查找文献、解决问题。结果实验组护生对查房效果的评价显著优于对照组(均P<0.01)。结论以问题为基础的循证护理教学模式查房提高了解决问题、评判性思维、创新能力及沟通、合作、语言表达等综合能力,同时有助于教学相长和提高临床护理质量。

急诊工作中常见医疗纠纷的原因及防范

目的:探讨引发医疗纠纷的原因及防范措施.方法:收集1998年-2000年三年间发生在我院急诊科的医疗纠纷48例,计算其年发生率,同时从医患双方出发将医疗纠纷分为医源性医疗纠纷和非医源性医疗纠纷两大类并进行比较分析.结果:医疗纠纷有逐年上升的趋势,以非医源性医疗纠纷的上升为主,引发医疗纠纷的具体原因多个主面.结论:医疗纠纷的发生有医方的原因,也有患方的因素.医院应从转变观念、改善服务态度和环境设施、提高人员素质等方面加以防范,并呼吁全民的努力和社会的支持,减少或杜绝纠纷的发生.

图式理论在慢性乙型肝炎病人健康教育中的效果初探

[目的]探索图式理论在慢性乙型肝炎病人健康教育中的应用效果。[方法]将120例慢性乙型肝炎病人随机分成对照组和实验组各60例,对照组使用传统的健康教育方法,实验组使用在图式理论指导下的健康教育方法。在出院前对病人进行疾病相关知识调查,出院后3个月对病人进行遵医行为调查。[结果]实验组对疾病相关知识掌握程度及遵医行为均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]图式理论指导下的健康教育可以有效地促进慢性乙型肝炎病人对健康教育知识的掌握,提高其遵医行为。

细菌性脑膜炎病原菌分布和耐药性变迁

目的了解细菌性脑膜炎致病菌的分布特点以及耐药谱的变化。方法对1996-2004年川北医学院附属医院收治的细菌性脑膜炎病例进行脑脊液和血培养,并对致病菌进行药敏试验。结果从316例患者的276份脑脊液和269份血标本中共分离出62株致病菌。葡萄球菌最多占30.6%(19/62),其次为大肠埃希菌占14.5%(9/62)、脑膜炎奈瑟菌占11.3%(7/62)和B组链球菌占9.7%(6/62)。葡萄球菌对青霉素的耐药率高于83.3%,对苯唑西林、头孢唑啉的耐药也逐渐升高。肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率高达87.5%以上,且对第三代头孢菌素、左氧氟沙星的耐药呈逐年增高趋势。结论葡萄球菌、肠杆菌科细菌、脑膜炎奈瑟菌是主要致病菌。细菌耐药性普遍增加。

改变静脉输液过程中医院感染控制措施实施的效果分析

目的:通过调查我院一线护士静脉输液过程中院感控制措施落实情况,分析原因,并制定出干预措施,有效落实措施,保证患者的安全。方法:采用自行设计的调查表对临床一线护士进行不记名调查,填表人如实做答。通过调查发现问题,并制定出干预措施。监督落实措施。结果:通过干预护士能严格遵守操作规程,更好服务于患者,减少或杜绝输液过程中医院感染,保证患者的安全。结论:静脉输液过程中的院感防控主要取决于干预措施的认真落实。

静脉输液过程中医院感染防控现状调查分析

目的:调查静脉输液过程中医院感染控制措施落实情况,分析原因并提出改进措施,保证患者的安全。方法:采用自行设计的调查表对临床一线护士进行不记名调查,将院感措施的落实分为"是"、"否"、"有时是"三种答案,填表人如实回答。结果:静脉输液过程中院感控制措施总体落实不高。结论:对静脉输液过程的院感防控应当高度重视和进行监管,保证措施的认真落实。

聘用制护士职业认同感的现状调查分析

目的了解目前聘用制护士职业认同感的现状,为护理管理者提高护士职业认同感的培训与管理提供理论依据。方法采用随机抽样方法,使用自编的一般情况调查表,以及刘玲编制的护士职业认同感问卷进行调查。结果聘用制护士的职业认同感现状评分为(95.81±21.85),职业认同感五个因子得分为:职业认知评价(25.24±8.23)、职业社会支持(21.24±4.58)、职业社会交往技能(18.84±4.74)、职业挫折应对(22.71±3.51)、职业自我反思(20.54±4.72),不同年龄、护龄、婚姻状况、子女状况的聘用制护士其职业认同感差异有明显的统计学意义(P<0.01),不同学历、转班方式的聘用制护士其职业认同感差异均有统计学意义(P<0.05)。结论聘用制护士的职业认同感处于一般水平,医院应注意加强对聘用制护士的职业认同感培养,加强对年轻护士、聘用制护士的管理与引导。

加强人类免疫缺陷病毒感染的职业防护对策

目的了解医务人员人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)感染的职业暴露的危险度,探讨改进和加强HIV/AIDS感染的职业防护对策。方法回顾性调查医院2005年1月-2009年11月收治的72例HIV/AIDS感染患者的诊断、合并感染、临床特征等因素;针对这些因素制定相应对策。结果单纯HIV感染者25例(34.7%)、AIDS患者42例(58.3%)、不确定患者5例(7.0%);合并感染以乙型肝炎病毒(HBV)感染(57.8%)为首;传播途径分别为:性传播(25.0%)、血液传播(8.3%)及不详(66.7%)。结论 HIV/AIDS患者及其合并感染HBV、HCV、苍白密螺旋体、结核逐年增多;部分医务人员重视不够、缺乏筛查、患者故意隐瞒致使医务人员HIV/AIDS职业暴露危险度增加;加强HIV/AIDS知识培训、重视筛查、提高沟通交流技巧以及规范临床技能是减少医务人员HIV/AIDS职业暴露的重要措施。

PBL教学法在护理本科生临床实习中的实践及效果分析

目的在护理本科生的临床实习教学中探索和实践PBL教学方法,提高临床教学质量。方法将84名护理本科实习生随机分为试验组和对照组,每组各42名。对照组采用传统的带教模式,试验组采用PBL教学。结果两组护生的理论、技能考核成绩比较具有显著性差异（均P〈0.01）;问卷调查两组护生在临床核心能力、临床护理能力等方面的提高相比有显著性差异（均P〈0.01）。结论PBL临床教学能达到护理本科的培养目标。

64例HIV/AIDS职业暴露情况及其相关因素

目的了解艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)职业暴露的情况并探讨其相关因素。方法对川北医学院附属医院2005—2009年发生HIV/AIDS职业暴露的人员结构、暴露方式、暴露级别及暴露源情况,是否紧急处理、及时上报,以及预防用药、监测等情况进行回顾性调查。结果 2005—2009年共发生64例HIV/AIDS职业暴露,其人员结构:医师20例(高级5例,中级5例,初级10例),护士30例(中级5例,初级25例),实习医师4例,实习护士3例,清洁工7例;暴露方式:完整皮肤暴露30例,破损皮肤、黏膜暴露19例,针刺伤15例;暴露级别及暴露源:1级49例(轻度),2级13例(轻度6例,重度1例,暴露源不明6例),3级2例(重度);紧急处理15例;立即上报9例;预防用药3例;定期监测42例。无一例HIV感染发生。结论 HIV/AIDS职业暴露的相关因素与传染源隐蔽(筛查不足、隐瞒病史、缺乏问诊技巧)、低年资的医务人员、实习人员及清洁工缺乏HIV/AIDS相关知识、防护意识薄弱、未采取标准预防等原因有关;减少HIV/AIDS职业暴露的发生必须针对上述因素进行预防。

以问题为基础的临床实习教学对护理本科生评判性思维能力的影响

目的探索以问题为基础的临床实习教学对护理本科生评判性思维能力的影响。方法将90名护理本科实习生随机分为实验组和对照组，对照组36名护生，采用传统的带教模式；实验组54名护生，采用以问．题为基础的临床教学。评判性思维测验采用评判性思维能力测量表（CTDI—CV）进行评价。结果对照组和实验组护生评判性思维能力测评总分与7项特质单项得分比较都有显著性差异（均P〈0．01）。结论PBL临床教学能有效培养护理本科生的评判性思维能力。

《健康教育》社区实践教学对高职护生评判性思维能力的影响

目的探讨《健康教育》社区实践教学对高职护生评判性思维能力的影响。方法对照组按常规教学计划实施实践教学；实验组利用双休日组织护生到社区创建健康教育宣传板报、发放健康教育宣传资料、进行健康咨询、为居民义务体检和进行社会实践调查研究等社区实践教学。评判性思维测评采用评判性思维能力测量表（CTDI—CV）进行评价。结果两组护生评判性思维能力测评总分差异有统计学意义（P〈0．01），7项特质得分除“分析能力”和“求知欲”外其余5项比较均有差异。结论《健康教育》社区实践教学能有效地培养高职护生的评判性思维能力。