慢性乙型肝炎不同临床分型患者IL-12水平及Th1/Th2细胞平衡的相关性研究

目的探究慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)不同临床分型患者IL-12水平与Th1/Th2细胞平衡的相关性。方法选择2018年1月-2019年4月广元市第一人民医院感染科收治的慢性乙型肝炎患者70例。根据临床分型的不同,分为轻度32例(CHBⅠ级组)、中度29例(CHBⅡ级组)和重度9例(CHBⅢ级组),选择同期体检健康者30名作为对照组。采用RT-PCR法检测血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量;ELISA检测血清白细胞介素-12(Interleukin-12、IL-12)水平和HBV标志物[乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)]水平;检测外周血Th1、Th2及Th1/Th2细胞比例。结果 CHBⅠ级组患者血清HBV DNA病毒载量显著低于CHBⅡ级组和CHBⅢ级组(P<0.05);CHBⅠ级组HBeAg、HBsAg水平显著低于CHBⅡ级组和CHBⅢ级组,而抗-HBe水平显著高于CHBⅡ级组和CHBⅢ级组(P<0.05);CHB患者血清IL-12水平显著高于对照组(P<0.05),且随着CHB患者病情的加重,血清IL-12水平显著升高(P<0.05);CHB患者的Th2细胞比例显著高于对照组,而Th1、Th1/Th2显著低于对照组(P<0.05),随着CHB患者病情的加重,Th2细胞比例显著升高,而Th1、Th1/Th2显著降低(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者体内存在Th1/Th2失衡现象,患者病情严重程度与体内HBV DNA载量呈正比,病毒复制水平升高可能与Th1细胞减少,机体的病毒清除能力下降,特异性细胞免疫应答减弱有关。

GBP5、miR-223在肺结核外周血单个核细胞中的表达及其临床意义

目的探讨鸟苷酸结合蛋白5(GBP5)、miR-223在肺结核外周血单个核细胞中的表达及其临床意义。方法选取2018年9月-2019年9月广元市第一人民医院感染科收治的98例肺结核患者为肺结核组,另选取同期广元市第一人民医院呼吸科年纪相仿的肺炎患者98例为肺炎组。收集所有患者的性别、年龄、主诉等临床一般资料,于入院后次日清晨,采用全自动血球仪检测白细胞(WBC);全自动快速血沉分析仪检测红细胞沉降率(ESR),qRT-PCR技术检测GBP5、miR-223表达量。采用多因素Logistic回归分析影响肺结核发生的因素,ROC曲线分析GBP5、miR-223的诊断性能。结果两组患者性别、年龄、合并疾病(高血压、糖尿病、高血脂)、吸烟史及饮酒史、咳嗽等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但肺结核组的咳痰、发热发生率显著低于肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。与肺炎组患者比较,肺结核组患者的ESR、GBP5表达量显著升高,miR-223表达量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。GBP5增加(OR=2.016,P=0.001)、miR-223降低(OR=0.444,P=0.025)均是影响肺结核发生的独立危险因素。ROC曲线结果显示,GBP5的AUC、灵敏度和特异性分别为0.875、79.59%、85.71%,miR-223分别为0.944、81.63%、93.88%;经比较,miR-223的诊断价值高于GBP5,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于肺炎患者,肺结核患者外周血单个核细胞中GBP5表达增多、miR-223表达降低,GBP5、miR-223均可用于肺结核的鉴别,且miR-223诊断价值更高。