观察小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的效果及安全性

目的探讨小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的效果和安全性。方法选择我院2019年1月至2020年8月收治的88例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为两组,各44例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组的基础上加用小剂量螺内酯治疗,对比两种方案的效果及安全性。结果研究组治疗总有效率(95.5%)明显高于对照组(79.5%),LVEF、6MWD高于对照组,HR、LVEDD低于对照组,两组对比P<0.05;两组患者不良反应发生率接近,组间对比P>0.05。结论对冠心病慢性心力衰竭患者应用小剂量螺内酯治疗可取得很好的临床疗效,且治疗安全性较高。

慢性心力衰竭的康复治疗

慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病发展的终末期,预后极差,是本世纪心血管领域面临的巨大挑战。运动康复治疗可以提高CHF患者运动耐力,改善生活质量。近年来运动康复治疗的研究逐步深入,适应证随之扩大,国外已经普及,但是国内尚处于起步阶段。本文对CHF运动康治疗的发展、国际临床试验、适应证、禁忌证、运动康复方案的实施以及其现状和前景进行介绍。

血管内碎石术治疗冠状动脉重度钙化病变围术期临床效果观察

目的观察血管内碎石术(IVL)治疗冠状动脉重度钙化病变围术期的临床疗效。方法选取2022年7—9月于徐州市第三人民医院、吉林大学中日联谊医院、阜外华中心血管医院冠心病2病区、徐州新健康老年病医院、沛县国泰医院共5家中心接受IVL治疗的27例冠心病患者(33个靶病变)为研究对象。主要观察指标为IVL治疗即刻及经皮冠状动脉介入术(PCI)后的严重并发症、院内主要不良心血管事件(MACE)、IVL治疗成功率、手术成功率及临床成功率。结果术中28个(84.8%)靶病变进行球囊预扩张处理后接受IVL治疗,5个(15.2%)靶病变直接接受IVL治疗。最终32个靶病变成功接受IVL治疗,IVL治疗成功率为97.0%(32/33)。IVL即刻及PCI术后均未发生严重并发症,手术成功率100.0%(33/33),临床成功率100.0%(33/33),无院内MACE发生。结论IVL修饰冠状动脉重度钙化病变可行且临床疗效较好。

氯吡格雷联合阿司匹林维持治疗隐匿型冠心病患者的临床效果

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林维持治疗对隐匿型冠心病患者的临床效果。方法选取2015年8月至2018年5月徐州市肿瘤医院收治的141例隐匿型冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组与C组,每组47例。A组给予氯吡格雷维持治疗,B组给予阿司匹林维持治疗,C组给予氯吡格雷联合阿司匹林维持治疗。对比治疗8周后临床疗效及治疗前后血小板聚集率、血小板计数,比较用药期间不良反应发生情况,另随访半年观察心血管不良事件发生情况。结果三组临床疗效等级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组总有效率明显高于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.01);三组治疗后血小板3 min聚集率、最大聚集率及血小板计数均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组治疗后血小板3 min聚集率、最大聚集率及血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组治疗后血小板3 min聚集率、最大聚集率及血小板计数均明显低于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后随访半年,A组与B组心血管总不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组心血管总不良事件发生率明显低于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氯吡格雷联合阿司匹林维持治疗可明显增强隐匿型冠心病患者抗血小板作用,提高临床疗效,并可减少心血管不良事件的发生,且具有一定安全性。