沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺病患者糖代谢和骨密度的影响

目的观察吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂对稳定期COPD患者糖代谢和骨密度的影响。方法入选COPD患者124例随机分为研究组(64例)和对照组(60例)。两组均给予COPD稳定期常规治疗。研究组加用吸入沙美特罗氟替卡松2喷/d,两组患者均连续治疗6个月。治疗前后,严密监测患者治疗前后的血糖变化,包括HbAcl(糖化血红蛋白)、2hPG(餐后2h血糖)及FBG(空腹血糖)等。连续进行吸入治疗6个月后,采用X线吸收法常规测量L2-4椎体骨密度,复查HbAcl、餐后2hPG以及FBG。结果在治疗前,研究组各个血糖指标无明显变化(跃0.05)。采用舒利迭吸入治疗6个月后,研究组骨密度值明显低于对照组,两组对比有差异(约0.05)。两组BMD值对比无明显差异(跃0.05))。结论吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,HbAcl、餐后2hPG以及FBG无明显变化,说明应用舒利迭治疗不会导致血糖上升。吸入激素使COPD患者的骨密度减低,但未发现统计学差异,今后还应该进行更长期吸入激素后的骨密度变化研究。