1104例健康体检者D-二聚体和总胆固醇相关性分析

目的探讨健康体检者血浆D-二聚体(D-D)和血清总胆固醇(TC)水平及相关性。方法采用全自动凝血分析仪和生化分析仪检测1104例健康体检者的D-D和TC水平。结果 D-D和TC水平随着年龄增长而增高;D-D异常率与性别无关(P>0.05),女性TC异常率高于男性(P<0.01);D-D和TC水平间呈正相关(r=0.39)。结论健康人D-D和TC联合检测对早期预测心脑血管疾病具有一定价值。

无症状冠心病颈动脉内膜中层厚度与血小板相关指标和超敏C反应蛋白的相关性

目的探讨无症状冠心病人群使用彩色多普勒超声评估颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,IMT)与血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet volume distribution width,PDW)和超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,Hs-CRP)之间的相关性。方法选取符合无症状冠心病诊断标准的患者85例做为研究对象。根据颈动脉IMT结果分为正常组(n=30例)和增厚组(n=55例),比较两组之间TG、UA、MPV、PDW、Hs-CRP的差别,然后再采用多元线性回归分析颈动脉IMT的相关因素。结果 IMT增厚组TG、UA、MPV、PDW、Hs-CRP水平明显高于正常组,两组之间的差异有统计学意义(均P<0.05),多元线性回归分析表明颈动脉IMT与MPV(β=0.215,P<0.001),PDW(β=-0.039,P=0.037),Hs-CRP(β=0.258,P=0.001)相关。结论 MPV、PDW、Hs-CRP与无症状颈动脉粥样硬化呈独立相关,MPV升高可能是动脉粥样硬化初始阶段关键的生物学标记物。

浅谈临床实验室危急值的管理

近年来,随着科学技术的快速发展,特别是检验技术和设备的不断进步和完善,检测速度和检验结果的准确性均得到了很大的提升,检验科已成为临床医疗重要的支撑科室,检验结果成为医师做出诊断和治疗决策的重要依据。因此,异常的检验结果和＂危急值＂的建立就显得极为重要。但是,鉴于检测系统、方法学、患者人群、临床认知和实践能力的差异,危急值的管理一直未能实现统一。笔者就综合性医院检验科危急值的管理作一探讨。

糖尿病合并心力衰竭患者红细胞体积分布宽度与N端前脑钠肽的相关性研究

目的探讨糖尿病合并心力衰竭（心衰）患者红细胞体积分布宽度（RDW）与N端前脑钠肽（NT-pro BNP）的相关性。方法选取我院2014年1月~2015年4月确诊的56例糖尿病并发心衰的患者作为糖尿病并发心衰组,选择同期无年龄性别差异的确诊的单纯糖尿病患者32例和健康体检者20例,均作为对照组。检测3组的血细胞常规和血清NT-pro BNP水平的。采用单因素方差分析3组临床资料,采用Pearson直线相关对RDW与NTpro BNP、Hb相关性进行分析。结果糖尿病并发心衰组的RDW水平明显高于单纯糖尿病组和健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病并发心衰患者的RDW与NT-pro BNP水平间存在相关性（r=0.595,P〈0.05）。结论糖尿病并发心衰患者的RDW高于单纯糖尿病组,RDW可作为糖尿病并发心衰的筛选指标。

基于LED光催化作用的可视化生物传感新方法快速超灵敏检测microRNA-21

目的:建立基于三交联(three-way junction,TWJ)DNA纳米结构及LED光催化作用的可视化生物传感方法快速超灵敏检测microRNA-21(miRNA-21)。方法:将生物素标记的miRNA-21捕获探针固定于亲和素化的96孔板上,捕获探针能够有效的结合靶物质miRNA-21,随后加入DNA检测探针P1、P2、P3,使其自组装形成TWJ DNA纳米结构。加入SYBR Green I后,dsDNA-SYBR Green I复合物在LED光照射下可催化3,3′,5,5′-四甲基联苯胺(TMB)产生显色反应,其吸光度与miRNA-21浓度成明显比例关系,从而可对miRNA-21浓度进行定量检测。结果:在最佳反应条件下,该方法最低检测限可达5.49pmol/L,充分说明该方法具有良好的灵敏度。考察方法的精密度,相对标准偏差RSD均在7.3%以下。该方法的回收率在79.8~128.8%之间,说明该方法具有良好的精密度和回收率。结论:本研究建立了一种基于TWJ DNA纳米结构及LED光催化作用的可视化生物传感分析方法,能够快速、超灵敏检测miRNA-21。该方法为miRNA的检测提供了新思路。

联合检测CA153、CA125和CEA对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的系统评价联合检测CA153、CA125和CEA在乳腺癌诊断中的价值和临床应用前景。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CBM、The Cochrane Library(2014年第3期)、CNKI、VIP和Wan Fang Data,查找有关联合检测CA153、CA125和CEA诊断乳腺癌的临床诊断性试验,同时追溯纳入文献的参考文献,检索时限为2004年1月1日至2014年4月16日。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Di Sc 1.4软件进行Meta分析。结果最终纳入21个研究,共计4 263例研究对象。Meta分析结果显示:1单独检测CA153和联合检测CA153、CA125和CEA的诊断比值比(DOR)、SROC曲线下面积(AUC)、Q指数分别为18.71[95%CI(11.62,30.11)]、0.858 9、0.789 7,以及37.95[95%CI(21.97,65.57)]、0.959 1、0.903 1。2与单独检测CA153相比,联合检测CA153、CA125和CEA对乳腺癌的诊断效能更高,其差异有统计学意义(Z=3.675,P=0.001 5)。结论在乳腺癌辅助诊断中,与单独检测CA153比较,联合检测CA153、CA125和CEA的诊断效能更高,准确率更高。

核酸探针杂交及酶联显色方法定量检测微小RNA-21

目的:建立一种基于核酸探针杂交及酶联显色的高灵敏方法,实现对微小RNA-21(miRNA-21)的定性和定量检测。方法:将生物素标记的miRNA-21捕获探针通过生物素-亲和素系统固定在96孔板上,当靶miRNA-21出现在反应体系中时,能够与固定在96孔板上的捕获探针结合。利用辣根过氧化物酶标记的DNA检测探针的催化和信号放大作用,催化底物3,3’,5,5’-四甲基联苯胺,使反应体系出现颜色变化,根据颜色变化对miRNA-21的浓度进行定性和定量分析。结果:通过考察方法的灵敏度、精密度、回收率可得该方法最低检测限可达0. 81 pmol·L-1,相对标准偏差均在7. 5%以下,回收率在78. 9%~119. 2%之间,结论:本研究建立了一种高通量显色分析方法,该方法能够高灵敏检测miRNA-21,且具有良好的灵敏度、重复性和回收率。