杞黄降糖胶囊对初发2型糖尿病临床疗效分析及对胰岛功能的影响

目的观察杞黄降糖胶囊对初发2型糖尿病患者的临床疗效及其对胰岛功能的影响。方法选取76例初发2型糖尿病患者,随机分为两组,观察组(39例)给予杞黄降糖胶囊治疗,对照组(37例)给予盐酸二甲双胍肠溶片治疗,均治疗12周,检测并记录两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并于治疗前后行葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并计算30 min胰岛素(30 minINS)与空腹胰岛素(FINS)差值(ΔI30)和30 min血糖(30 minPG)与空腹血糖(FPG)差值(ΔG30)的比值(ΔI30/ΔG30),即ΔI30/ΔG30=(I30-I0)/G30-G0),同时比较两组不良反应情况。结果两组患者治疗后,FPG、PPG、HbAlc、HOMA-IR等指标均明显下降(P<0.05),30 minFINS、ΔI30/ΔG30均明显上升(P<0.05);观察组治疗后的FPG、PPG、HbAlc、HOMA-IR、ΔI30/ΔG30等指标较对照组治疗后差异均没有统计学意义(P>0.05)。治疗前后,对照组及观察组的TC、TG、LDL-C水平均显著下降(P<0.05);观察组治疗后的LDL-C水平较对照组治疗后LDL-C水平低(P<0.05)。观察组胃肠道不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论杞黄降糖胶囊能有效降低初发2型糖尿病患者血糖、血脂水平,具有减轻胰岛素抵抗及改善胰岛功能的作用,且用药安全性高、不良反应少。

个性化心理护理及健康宣教对生长激素激发试验儿童的影响

目的探讨分析个性化心理护理干预及健康宣教对生长激素激发试验儿童中疼痛、焦虑抑郁状况及不良反应的影响。方法纳入116例于2017年1月至2019年1月在本院进行生长激素激发试验的矮小症儿童,随机分为对照组和观察组两组,对照组70例,观察组46例;对照组儿童给予常规护理干预,观察组儿童在常规护理干预的基础上予以个性化心理护理干预及健康宣教,观察两组儿童经干预后疼痛、焦虑抑郁状况及不良反应状况。结果结果显示,两组生长激素激发试验儿童经不同方式的干预后观察组儿童的采血疼痛评分显著低于对照组儿童(t=3.169,P<0.05);观察组儿童的静脉留置针留置疼痛评分显著低于对照组儿童(t=8.210,P<0.05);观察组儿童的焦虑评分显著低于对照组儿童(t=3.979,P<0.05);观察组儿童的抑郁评分显著低于对照组儿童(t=4.145,P<0.05);观察组儿童生长激素激发试验过程中的不良反应发生率显著低于对照组儿童(χ^2=7.813,P<0.05)。结论个性化心理护理干预及健康宣教可有效改善生长激素激发试验儿童的疼痛、焦虑抑郁状况,减少实验中的不良反应发生率。

杞黄降糖胶囊对糖尿病模型大鼠血糖调节及胰腺组织的影响

目的探讨杞黄降糖胶囊对糖尿病模型大鼠血糖及胰岛功能的影响,及其对胰腺病理学变化的影响。方法取SD大鼠80只,雌雄各半,随机选取10只作为正常组,其余大鼠舌下静脉注射四氧嘧啶(45 mg/kg)制作糖尿病大鼠模型。最终50只成模大鼠根据血糖、性别、体质量分为5组:每组10只,模型+盐水对照组(20 mL/kg);模型+消渴丸(1.25 g/kg)组;模型+杞黄降糖胶囊大剂量(3.48 g/kg)组;模型+杞黄降糖胶囊中剂量(1.74 g/kg)组;模型+杞黄降糖胶囊小剂量(0.88 g/kg)组。连续灌胃给药10 d,测定大鼠一般体征指标,检测血糖、胰岛素等指标,HE染色观察胰腺组织的病理变化。结果与正常组相比,模型组大鼠血糖水平明显升高(P<0.01)。与模型+盐水组比较,模型+消渴丸组大鼠给药后血糖水平明显降低(P<0.01);模型+杞黄降糖胶囊大、中剂量组血糖水平降低明显(P<0.05);杞黄降糖胶囊小剂量组血糖降低不明显(P>0.05)。与模型+盐水组比较,模型+杞黄降糖胶囊大、小剂量组的糖耐量曲线下面积均明显降低,且两组多数时间点的血糖水平低于模型盐水组。模型+消渴丸和模型+杞黄降糖胶囊大、中剂量组糖耐量曲线下面积与模型+盐水组比较均明显降低(P<0.05)。服糖30 min后,模型+消渴丸组动物胰岛素水平明显升高;杞黄降糖胶囊大、中剂量组与服糖前比较,胰岛素水平显著升高。胰岛病理结果显示模型+杞黄降糖胶囊治疗各组的胰腺组织较模型+盐水组比较,其受损胰腺组织结构均有所改善,且杞黄降糖胶囊大剂量组明显。结论杞黄降糖胶囊能促进高糖状态下大鼠胰岛素分泌,对糖尿病大鼠有明显降低血糖的作用,对四氧嘧啶造成的大鼠胰腺组织损伤有一定的修复作用。

IGF1对高糖下内皮细胞增殖及移行的影响

目的观察高糖下胰岛素样生长因子1(IGF1)对高糖下人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖和移行的影响,并探讨其可能影响机制。方法体外培养HUVEC,分为对照组、高糖组、高渗组、高糖+IGF1组和高糖+IGF1+AZD5363组,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测内皮细胞增殖,Transwell小室观察细胞移行。实时荧光定量PCR测定丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt)及叉头转录因子1(FoxO1)的mRNA水平。免疫组化法测定内皮细胞Akt、p-Akt、FoxO1和pFoxO1的蛋白表达,并行半定量分析。结果与对照组比较,高糖组细胞存活率、移行率明显降低,FoxO1 mRNA表达明显升高,FoxO1/p-FoxO1蛋白表达增加,Akt/p-Akt比值增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与高糖组比较,高糖+IGF1组细胞存活率、移行率明显增加,FoxO1 mRNA的表达明显降低,FoxO1/p-FoxO1蛋白表达降低,Akt/p-Akt蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05);高糖+IGF1+AZD5363组细胞存活率未见明显差异,移行未增加,FoxO1mRNA的表达明显降低(P<0.05),FoxO1/p-FoxO1未见明显差异。5组Akt mRNA的表达差异无统计学意义。结论IGF1能改善高糖对内皮细胞增殖移行的抑制作用,其机制可能是IGF1激活Akt进一步调节FoxO1的表达。

鲁西北地区急性心肌梗死相关危险因素分析

为研究鲁西北地区急性心肌梗死(AMI)的相关危险因素,选取2014年4月~2017年4月德州市人民医院收治的1114例AMI患者及健康体检的687例健康人群为研究对象,比较两组人群临床资料的差异,进行非条件logistic多元回归分析,探讨鲁西北地区AMI的相关危险因素.与健康对照组比较,AMI组的女性比例、高脂血症、糖尿病的发生率均显著升高(P<0.05);两组间的年龄、肝功能、肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白、电解质、血同型半胱氨酸及血小板数目有统计学差异(P<0.05);校正年龄、性别等混杂因素,进一步多元Logistic回归分析表明,性别、甘油三酯、糖化血红蛋白、血尿酸及平均血小板体积为AMI发生的独立危险因素(P<0.05).女性、甘油三酯、糖化血红蛋白、血尿酸及平均血小板体积为AMI的独立危险因素,加强危险因素的控制以预防AMI的发生.

鲁西北地区儿童身高特点及矮小症患病率分析

研究鲁西北地区学龄期儿童身高分布特点,以及城乡儿童矮小症患病率差异情况,为本地区儿童健康生长提供参考依据。方法 采用分层随机整群抽样的方法在鲁西北地区12个区、县、乡镇内共抽取24所学校,筛查在读学龄期儿童5000名,测量被抽检儿童的身高,分析不同年龄、性别、地域的儿童身高分布特点,并分析矮小症发病率分布特点。结果 鲁西北地区415岁儿童矮小症的总检出率为3.24%,城区儿童矮小症的检出率为2.59%,乡村儿童矮小症的检出率为3.84%;乡村儿童矮小症检出率明显高于城区(χ26.711,P0.006)。不同年龄男童平均身高均略高于同年龄女童;不同年龄矮小症检出率城乡之间存在差异。无论男童还是女童,在乡村矮小症的检出率均高于城区。无论城区还是乡村,男女童矮小症患病率均无明显差异。79岁年龄段乡村男童矮小症检出率高于城区,其他年龄段男童无论城区还是乡村矮小症患病率无明显差异;各年龄段女童无论城区还是乡村矮小症患病率无明显差异。结 论 鲁西北地区学龄期乡村儿童矮小症的患病率偏高;无论男童还是女童,乡村地区矮小症患病率明显高于城区。

胆汁酸与多囊卵巢综合征关系研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为生殖障碍、肥胖和代谢紊乱等,其发病机制尚未明确。随着分子生物学和测序技术的应用,发现肠道菌群改变与PCOS密切相关。其中肠道菌群代谢物胆汁酸与PCOS的相关性成为研究热点之一。胆汁酸可能通过影响糖代谢、调控体质量、介导炎性反应、改变激素水平及卵泡功能等方面参与PCOS的发生和发展。