揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡基因表达的影响

目的:观察揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡的影响,探讨手法治疗的作用机制。方法:随机将50只新西兰兔分为手法组、药物组、模型组、假模组和正常组,每组10只;前3组手术造成骨内高压型模型,假模组手术但不损伤相应血管,正常组不做任何处理。手法组每只兔揉髌手法治疗17次,药物组膝关节内注射玻璃酸钠注射液5次,其他兔无特殊处理。造模后12周末处理所有动物,取右膝内侧胫骨平台软骨,采用免疫组化法检测软骨细胞凋亡基因Bcl-2、Bax、Fas表达,统计学处理。结果:手法组Bcl-2表达(2.67±0.50),模型组(0.33±0.52)(两组比较P<0.01);手法组Bax(1.30±0.67),模型组(2.44±0.73)(两组比较P<0.01);手法组Fas(1.56±0.73),模型组(2.67±0.52)(两组比较P<0.01)。结论:揉髌手法通过上调Bcl-2,下调Bax、Fas基因表达减少兔膝关节软骨细胞凋亡,可能是延缓兔膝关节软骨组织退变的机制之一。

灯盏细辛注射液对早期股骨头坏死髓心减压术后血液流变学及血脂影响的临床观察

目的探讨灯盏细辛注射液对早期股骨头坏死髓心减压术后血液流变学指标及血脂水平的影响及其机制。方法将44例(49髋)早期股骨头坏死患者随机分为观察组(23例27髋)和对照组(21例22髋),2组均给予髓心减压术,术后观察组当天即给予灯盏细辛注射液静脉滴注,40 m L/d,连续2周;对照组不予灯盏细辛注射液,其余治疗2组完全相同。分别在治疗前及术后第1,6,15天观察2组血液流变学指标及血脂水平;在治疗前、治疗后3个月,采用Harris评分系统评估髋关节功能情况。结果所有患者治疗后Harris评分较治疗前显著提高(P<0.05),2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者全血比黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、三酰甘油、总胆固醇水平均明显降低(P均<0.05);对照组血液流变学指标、血脂水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组高密度脂蛋白水平均无明显变化(P均>0.05)。结论灯盏细辛注射液可以显著降低早期股骨头坏死患者血液黏稠度及血脂水平,舒张血管,改善循环,促进骨修复,减轻疼痛,改善患髋功能。

揉髌手法对兔膝关节软骨组织影响的实验研究

目的:观察揉髌手法对兔膝关节软骨退变的影响。方法:随机将50只新西兰兔分为手法组、药物组、模型组、假模组和正常组,每组10只;前3组手术造成骨内高压型模型,假模组手术切口相同但不结扎、不切断相应血管,正常组不做任何处理。手法组每只兔揉髌手法治疗17次,药物组膝关节内注射玻璃酸钠注射液5次,其他兔无特殊处理。造模后12周末取所有兔右膝关节内侧胫骨平台软骨,HE染色,光镜观察软骨组织的变化。结果:假模组、正常组关节软骨无明显退变,模型组关节软骨退变明显,手法组、药物组关节软骨退变明显比模型组轻。结论:揉髌手法可明显延缓兔膝关节软骨组织的退变。

揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡基因Bcl-2、Bax、Fas表达的影响

目的观察揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡基因表达的影响,探讨手法治疗的作用机制。方法随机将150只新西兰兔分为8周段、12周段和16周段三大组各50只;每组分为手法组、针剂组、模型组、假模组和正常组各10只,前三组手术造成骨内高压型模型。造模一周后手法组每只兔揉髌手法治疗17次,针剂组膝关节内注射玻璃酸钠液5次。造模后8周、12周和16周末分别处理所在组动物,取右膝内侧胫骨平台软骨,采用免疫组化法检测软骨细胞凋亡基因Bcl-2、Bax、Fas表达,统计学处理。结果手法组8周段和12周段Bcl-2表达比模型组明显增强(P<0.01);Bax、Fas表达比模型组明显减弱(P<0.01)。结论揉髌手法通过上调Bcl-2,下调Bax、Fas基因表达减少兔膝关节软骨细胞凋亡,可能是延缓兔膝关节软骨组织退变的机制之一。

抗骨质疏松治疗对髋关节置换术后疼痛影响的临床研究

目的 探讨骨质疏松与置换术后疼痛是否互相影响及机制,为临床髋关节置换术后疼痛制定更有效、合理的治疗方案提供启示和理论支持.方法 30例髋关节置换术后疼痛伴有骨质疏松患者进行Singh指数测定,分为骨质疏松治疗组（治疗组）和消炎镇痛组（对照组）,参照美国Harris髋关节功能评分标准评分进行对比分析.结果 治疗组治疗后的Harris评分明显高于对照组（P〈0.01）.结论 骨质疏松是髋关节置换术后产生疼痛的重要原因,髋关节置换术后疼痛进行系统地抗骨质疏松治疗应当引起临床的更加重视.

逍遥散对雌性兔膝关节软骨细胞超微结构的影响

目的:探讨逍遥散对雌性兔膝关节软骨细胞超微结构的影响。方法:采用改良Huith法对30只雌性新西兰兔右膝关节进行膝骨关节炎造模,造模1周后将30只实验兔随机分为逍遥丸组、玻璃酸钠组及对照组,每组10只。逍遥丸组每天每只给予8丸逍遥丸(相当于原药材3 g),配成30 mL液体灌胃,连用5周;玻璃酸钠组予以玻璃酸钠注射液0.15 mL.kg-1右膝关节内注射,每周1次,连用5周;对照组每天予以30 mL生理盐水灌胃,连用5周。造模后12周末处死所有实验兔,取右膝内侧胫骨平台软骨组织切片后透射电镜观察。结果:逍遥丸组细胞核正常,核膜完整,核质均匀,线粒体嵴部分模糊,出现空泡化现象,内质网、高尔基体正常,纤维组织稍紊乱,有凋亡小体存在;玻璃酸钠组细胞核正常,核膜完整,核质均匀,线粒体空泡化较轻,内质网、高尔基体正常,纤维组织稍紊乱,有凋亡小体存在;对照组细胞核可见固缩现象,线粒体异常,表现为线粒体嵴模糊、消失,空泡化现象较明显,内质网、高尔基体基本正常,纤维组织紊乱现象较明显,多个标本见凋亡小体。结论:逍遥散对雌性兔膝关节软骨细胞具有保护作用。

灯盏花素注射液结合髓心减压与坦棒植入治疗早期股骨头坏死的对比研究

目的：探讨灯盏花素注射液结合髓心减压与坦棒植入对早期股骨头坏死临床疗效及灯盏花素注射液治疗早期股骨头坏死的机制。方法：45例（53髋）早期股骨头坏死患者随机分为观察组（23例、29髋）和对照组（22例、24髋）,并给予髓心减压术。观察组术后当天给予灯盏花素注射液静脉滴注,20 mg/d,连续2周;对照组在髓心减压后植入坦棒,术后不予灯盏花素注射液,其余治疗两组完全相同。分别在治疗前、术后第1、6、15天,观察血液流变学指标变化;在治疗前、治疗后3~6个月,采用Harris评分系统评估髋关节功能,摄X线片评估骨坏死情况。结果：所有患者治疗后Harris评分较治疗前显著提高（P〈0.05）,两组对比无显著差异。观察组患者全血比黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均降低,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）;对照组各项指标与治疗前比较无显著差异（P〉0.05）。结论 ：灯盏花素注射液结合髓心减压可以显著减轻髋关节疼痛、改善功能,促进骨修复,延缓骨坏死发展。

揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡影响的超微结构观察

目的:观察揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡的影响,探讨手法治疗的作用机制。方法:随机将50只新西兰兔分为手法组、药物组、模型组、假模组和正常组,每组10只;前3组手术造成骨内高压型模型,假模组手术切口相同但不结扎、不切断相应血管,正常组不做任何处理。手法组每只兔揉髌手法治疗17次,药物组膝关节内注射玻璃酸钠注射液5次,其他兔无特殊处理。造模后12周末取所有兔右膝关节内侧胫骨平台软骨组织进行处理,透射电镜观察。结果:手法组、药物组多数细胞核基本正常,胶原纤维排列较整齐;模型组多见细胞核固缩,细胞器显示不清,胶原纤维排列较紊乱;假模组、正常组细胞核多数正常,胶原纤维排列较整齐。结论:揉髌手法可减少软骨细胞的凋亡。

逍遥散对兔膝关节软骨细胞凋亡影响的实验研究

目的:观察逍遥丸对兔膝关节软骨细胞凋亡的影响,探讨其治疗膝骨性关节炎的机制。方法:30只新西兰兔造模1周后随机分为逍遥丸组(简称中药组)、玻璃酸钠组(简称针剂组)、对照组,每组10只,第12周末处死所有实验动物,取右膝关节胫骨平台软骨组织,采用末端原位标记法光镜下观察软骨细胞凋亡及计数,进行统计学处理。结果:中药组、针剂组、对照组3组软骨细胞凋亡率分别为(0.097±0.029)%、(0.150±0.026)%、(0.213±0.061)%,中药组与针剂组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),针剂组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥丸可以明显降低兔膝关节软骨细胞的凋亡率,延缓膝关节退行性改变。