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题名鼻咽癌颅底破坏肿瘤靶区拆分勾画剂量学研究
被引量:1
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作者
黄国森
谢秋英
胡学锋
张利文
腾建建
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机构
佛山市第一人民医院肿瘤中心放疗科
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出处
《中国医学物理学杂志》
CSCD
2015年第4期537-541,567,共6页
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文摘
目的:探讨鼻咽癌颅底骨质破坏调强放疗中肿瘤靶区拆分勾画的可行性,为鼻咽肿瘤和颅底骨质破坏区域给予不同处方剂量提供剂量学支持。方法:2010年7月~2011年12月将30例具有颅底骨质破坏、无远处转移的初治鼻咽癌的GTVnx拆分勾画为GTVnp和GTVbone,分别代表为鼻咽肿瘤和颅底骨质破坏区域。在每个病人的定位CT上设计3个治疗计划,第1个计划:GTVnp和GTVbone处方剂量相同,但相对较低,6800 cGy^7000 cGy;第2个计划:GTVnp和GTVbone处方剂量相同,剂量相对较高,7000 cGy^7400 cGy;第3个计划:GTVnp和GTVbone处方剂量不同,GTVnp6800 cGy^7000 cGy、GTVbone7000 cGy^7400 cGy。比较鼻咽癌颅底骨质破坏调强放疗GTV拆分勾画肿瘤靶区体积变化、肿瘤靶区及正常组织的剂量变化。结果:3个计划95%的处方剂量均能包括各自的靶区,颅底剂量分布不均匀,尤其最上两层靶区,3个计划PTVbone的Dmax与Dmin平均相差1231 cGy、1824 cGy、1731 cGy,PTVbone的Dmean分别为6910 cGy、7550.1 cGy、7541.8 cGy;鼻咽剂量分布均匀,PTVnp的Dmax与Dmin平均相差429.3 cGy、571.4 cGy、926.7 cGy;PTVnp的Dmean分别为6966 cGy、7557.6cGy、7222.7 cGy。双侧腮腺、口腔剂量与GTVnp剂量梯度相关,口腔平均剂量相差约341.5 cGy^513.4 cGy,双侧腮腺的平均剂量相差362.3 cGy^491.7 cGy。脑干、脊髓、双侧中耳、左右视神经、颞叶剂量分布无显著差异。结论:鼻咽癌颅底骨质破坏GTV拆分勾画可行,能满足鼻咽肿瘤和颅底骨质破坏区域的不同剂量要求,降低了口腔、双侧腮腺等正常组织的剂量。
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关键词
鼻咽肿瘤
颅底破坏
调强放疗
大体肿瘤靶区
剂量学
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Keywords
nasopharyngeal neoplasm
skull base destruction
intensity modulated radiotherapy
gross target volume
dosimetry
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分类号
R739.63
[医药卫生—肿瘤]
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