高频彩超诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床研究

目的:探讨高频彩超对诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床价值。方法:对临床可疑小儿急性肠系膜淋巴结炎的患儿,应用高频彩超行腹部扫查,观察肠系膜淋巴结,追踪对比治疗前后声像图变化。并分析其与正常对照组淋巴结的不同点。结果:218例小儿急性肠系膜淋巴结炎,其淋巴结有明显的超声图像改变:淋巴结肿大,纵横比>2,淋巴结内显示较丰富的血流信号,RI 0.52～0.62,治疗前后淋巴结大小、血供差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿急性肠系膜淋巴结炎有典型的超声表现,高频彩超对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断有重要的临床意义。

胎盘植入的超声表现分析

目的:探讨胎盘植入产前彩超的声像图特征。方法:回顾性分析经病理证实的13例胎盘植入的超声图像,其中产前超声检出5例,漏诊8例。结果:胎盘植入声像图特征:胎盘内多发血池,胎盘后间隙消失或不规则,部分区域子宫肌层缺失,甚至完全中断。剖宫产子宫胎盘低置并穿透性胎盘,前壁下段浆膜层与膀胱后壁分界不清,胎盘穿入膀胱内者膀胱内壁毛糙甚者胎盘回声可向膀胱内突。彩色多普勒未见正常宫壁静脉丛,而代之以迂曲增宽的血管,胎盘似置于"火海样"血管之上。结论:彩超孕期追踪检查胎盘植入情况尤其是穿透性胎盘具有重要价值,可提示继续妊娠有子宫自发破裂的风险,同时为临床选择治疗方案提供可靠依据。

超声心动图在胎儿肺静脉异位引流诊断中的应用

胎儿完全性肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC）和部分性肺静脉异位引流（part anonlalous pulmonary venous connection，PAPVC）是少见的发绀型先天性心脏病。本组分析2例TAPVC和l例PAPVC的声像图特点，以探讨超声对本病的诊断价值。

CR及高频超声在新生儿肛门直肠畸形诊断中的应用

目的:探讨CR与高频超声在新生儿肛门直肠畸形诊断中的应用价值。方法:回顾性分析12例新生儿先天性肛门直肠畸形的CR与高频超声的结果,并比较两者与手术结果的差异性。结果:12例中,低位小儿肛门直肠发育不全1例,低位肛门闭锁3例,低位肛门闭锁伴直肠会阴瘘5例,低位肛门闭锁伴直肠阴道瘘3例。CR诊断新生儿肛门直肠畸形的正确符合率为66.67%,其中肛门闭锁伴直肠会阴瘘或直肠阴道瘘的诊断正确符合率仅50%。高频超声诊断新生儿肛门直肠畸形的正确符合率为91.67%,其中肛门闭锁伴直肠会阴瘘或直肠阴道瘘的诊断正确符合率达100%。高频超声在先天性肛门直肠畸形伴直肠瘘会阴或直肠阴道瘘诊断符合率、定位准确率明显优于CR。结论:随着超声设备分辨力的提高及超声诊断技术的提高,高频超声诊断先天性肛门直肠畸形,尤其伴直肠会阴瘘或直肠阴道瘘的肛门闭锁具有重要价值。

经腔内三维超声对子宫畸形的诊断价值

目的评价经腔内(阴道或直肠)三维超声成像对子宫畸形的诊断价值。方法选择先天性子宫畸形中经临床手术证实或MRI进一步确诊且资料完整的69例病例,将其腔内二维及三维声像特征及结果进行对照。结果二维、三维超声诊断子宫畸形的符合率分别为72.5%(50/69)、97.1%(67/69)。各种类型子宫畸形在经腔内三维超声表现中各有其特点,能定性诊断子宫畸形。结论经腔内三维超声成像可准确地显示子宫冠状面及宫腔内膜形态,是诊断子宫畸形的首选方法。

胎儿大脑前、中动脉及脐动脉血流预测胎儿早期缺氧

将200例高危妊娠孕妇随机分为高危组、低危组各100例。采用彩色多普勒超声(CDF I)检测其大脑前动脉(ACA)、中动脉(M CA)及脐动脉(UM A)血流频谱的波形收缩期流速峰值V s(S)、舒张期流速峰值V d(D)、阻力指数(R I)、UM A S/D值及围生儿缺氧指数。结果高危组ACA、M CA、R I低于低危组,UM A S/D值高于低危组(P<0.01)。两组R I正常126例,围生儿结局异常10例;R I异常74例,结局异常41例。除1例死亡外均预后良好。提示联合检测胎儿ACA、M CA、R I及UM A S/D值可及早评价胎儿缺氧情况。

桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿104例

桂枝茯苓胶囊由仲景《金匮要略》中的桂枝茯苓丸改变剂型而成。通过治疗104例卵巢囊肿的临床观察:治愈率为23.08%,总有效率达88.46%。其治疗机理大致为:能扩张血管,活跃微循环,促进炎症吸收,对促黄体生成素有调节作用。此外,其止痛、消炎、解热效果明显可靠。

不同年龄组颧脂肪垫的影像学研究

目的探讨不同年龄组颧脂肪垫位置及其与身高、体质量、年龄的相关性，为面部软组织悬吊除皱提供临床依据。方法将40名受检者按照年龄分成5组，应用高频超声探测颧脂肪垫，测量颧脂肪垫的厚度，颧脂肪垫的上缘到内外眦水平线及眶下缘最低点的距离，外、下缘与所设点的距离。分析不同年龄组的差异性、相关性。结果颧脂肪垫的厚度与年龄、体质量指数呈正相关，颧脂肪垫上缘到内外眦水平线的距离与年龄呈正相关。青年人与老年人颧脂肪垫的厚度及其上缘到内外眦水平线的距离均存在差异。高频超声显示，颧脂肪垫随年龄的增长逐渐增厚，向外下移位。结论高频超声清晰显示颧脂肪垫的位置范围及老化改变，对美容外科颧脂肪垫悬吊术有指导意义。

不同平面联合彩超在诊断胎儿先天性心脏病中的对比研究

目的:探讨四腔心平面与九平面联合彩超在诊断胎儿先天性心脏病(CHD)中的不同价值。方法:回顾性总结、分析59例胎儿CHD采用四腔心平面与九平面联合彩超检查的阳性诊断符合率、漏诊率及差异性。结果:四腔心平面联合彩超检出41例有阳性表现,声像阳性部位58个(真阳性部位57个);九平面联合彩超检出CHD 59例、阳性部位126个(真阳性部位125个)。四腔心平面与九平面诊断CHD符合21例,四腔心平面联合彩超对胎儿心脏声像阳性部位的检出率仅是九平面联合彩超对胎儿心脏声像阳性部位检出率的45.6%。结论:四腔心平面对复杂CHD不能做出准确诊断,九平面联合彩超提高了CHD产前诊断的检出率和准确性。

胎儿超声心动图观测主动脉及其分支间距的临床研究

目的:探讨中晚孕胎儿主动脉升、弓、降,3个分支的内径和比值,以及弓部3个分支的间距,为超声诊断胎儿主动脉缩窄、分析诊断复杂先天性心脏病提供参考数据和线索。方法:通过胎儿生物学测量确定孕周后,在胎儿主动脉弓矢状切面测量主动脉各段及其3个分支的内径、分支间距,用线性相关回归方程分析它们与孕周的相关性;对比异常组与正常组之间的差异性。结果:正常组胎儿主动脉升、弓、降各段的内径,3个分支的内径以及它们之间的比值,弓部3个分支的间距,与孕周呈正相关,分支间距异常增宽组与正常组差异有统计学意义(t=5.680 6,P<0.01),主动脉3个分支间距大于正常的两个标准差有临床意义。结论:观测研究胎儿主动脉各段、3个分支内径以及之间的比值,弓部3个分支的间距,对分析、诊断胎儿复杂先心有一定价值。

妊娠期急性脂肪肝6例临床分析

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是造成妊娠急性肝功能衰竭的原因之一,发病率为1/1万~1/1.5万,起病急骤,病情凶险。以进行性黄疸、凝血功能障碍和肝功能的急剧衰竭为临床特点,同时伴有急性大脑、肾脏、胰腺等多系统多器官功能衰竭,孕产妇及围生儿的病死率高。据统计孕产妇死亡率达75~80%,围产儿死亡率90%[1]。