艾滋病患者非结核分枝杆菌感染的临床分析

目的探讨艾滋病患者非结核分枝杆(NTM)菌感染的临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年4月-2013年8月于医院收治的艾滋病患者1 190例,设为艾滋病组,另选同期医院收治的非HIV合并肺结核患者1 040例,设为非HIV感染组,对两组患者的CD4+水平以及痰培养的阳性率进行对比分析;使用Excel和SPSS18.0软件进行统计分析。结果艾滋病组患者痰抗酸杆菌培养阳性149例,其中NTM阳性69例占46.31%,非HIV感染组患者痰抗酸杆菌培养阳性542例,其中NTM阳性19例,占3.50%,两组比较差异有统计学意义;艾滋病组NTM阳性患者CD4+水平>200μl占30.43%,≤200μl的患者占69.57%,两组比较差异有统计学意义;艾滋病组患者的发热、消瘦、乏力、纳差和淋巴结肿大的发生率明显高于非HIV感染组,非HIV感染组患者盗汗、咳嗽、咯血、胸痛的发生率明显高于艾滋病组患者的发生率,非HIV感染组患者肺结核的感染率明显高于艾滋病组患者,肺结核组患者的肺外结核和栗状结核的感染率显著高于非HIV感染组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论痰培养能有效减少诊断过程的误诊率,当检测的CD4+水平<200/μl,患者受到NTM感染的概率较大,HIV阳性合并结核病患者以及HIV阴性合并结核患者的临床症状比较相似且缺乏特异性,临床中应仔细观察,以免漏诊。