气相色谱-质谱结合化学计量学方法分析中药挥发油成分的研究进展

中药挥发油成分多为药效活性成分,且适合采用气相色谱-质谱分析,但是其中色谱峰重叠现象非常常见,影响了定性定量结果的准确性。利用化学计量学方法对气相色谱-质谱数据中的重叠色谱峰进行解析,有助于对挥发油中结构相似成分的分析,以提高中药材(包括药对)中挥发油成分分析的准确性。本文综述了国内外运用气相色谱-质谱结合化学计量学方法分析单味中药材和药对中挥发油成分的研究进展,并介绍了其主要研究步骤和相关化学计量学方法。

脑胶质瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨脑胶质瘤MRI表现特点及其鉴别诊断。方法回顾性分析影像学资料完整并经手术病理证实的53例胶质细胞瘤,探讨MRI表现与肿瘤病理类型的关系。结果 113例弥漫性星形细胞瘤中11例为囊实性,实性为主,6例无强化,3例呈斑点轻中度强化,2例斑片状明显强化,2例完全囊变呈环状强化;25例毛细胞型星形细胞瘤4例为大囊伴壁结节且附壁结节明显强化,1例为完全囊变不强化;37例少突胶质细胞瘤和4例混合性胶质瘤均为囊实性,10例斑点状或线状轻中度强化,1例明显强化;410例胶质母细胞瘤及2例间变型星形细胞瘤均呈囊实性并呈花环状及不规则环状、斑块状明显强化;57例室管膜肿瘤中6例表现为囊实性,囊性为主,明显不规则环状强化,1例为完全囊状不强化;65例脉络丛乳头状瘤均表现为均匀实性肿块且显著强化。结论脑胶质瘤的囊变形态、类型、强化方式和程度与肿瘤的病理类型关系密切。

ICU肺部感染患者的病原菌及耐药性特点分析

目的探讨重症医学科(ICU)患者肺部感染致病菌分布情况及耐药性特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法2009年1月～2012年5月在我院ICU收治的128例肺部感染患者的痰病原菌细菌谱,并对药敏结果进行分析。结果共检出病原菌167株,其中革兰氏阴性菌139株,占83.2%,革兰氏阳性菌28株,占10.8%。其中革兰氏阴性菌最主要的病原菌依次是阴沟杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌。结论 ICU肺部感染患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,特点是多重耐药的阴沟杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌更显著,革兰氏阳性菌及念珠菌检出率不高,这对抗菌药物的合理使用具有指导意义。

结核性主支气管重度狭窄合并单侧肺不张患者支气管镜介入治疗效果分析

目的观察支气管镜介入治疗对结核性主支气管重度狭窄或闭锁并一侧全肺不张的疗效。方法1999年7月至2009年9月第二军医大学长海医院收治的90例结核性主支气管重度狭窄或闭锁并一侧全肺不张患者，其中男13例，女77例，年龄13～71岁，平均（31±10）岁。根据是否放置支架分为介入治疗组（53例）和支架置人组（37例），介入治疗组采用高频电凝、球囊扩张及冷冻等治疗方法，支架置入组在介入治疗的基础上置人金属支架。比较2组患者治疗前和病情稳定后影像学、支气管镜下表现及气促指数，观察治疗有效率、起效时间及再狭窄率，比较不同病程患者之间的疗效差异。2组资料比较显著性检验采用x。检验。气促指数、病程的显著性检验采用Wileoxon秩和检验。结果治疗3个月后支架置入组显效率（36／37）和总有效率（37／37）均优于介入治疗组（22／53，43／53，X＾2=29．595、6．060，均P〈0．05），支架置入组的起效时间（0．25个月）较介入治疗组（1．60个月）明显缩短。所有患者治疗后气促指数均较前明显改善，支架置入组与介入治疗组比较差异有统计学意义（u=－2．478，P〈0．05）。治疗有效者中位病程为2．0个月，好转者为3．5个月，无效者为5．0个月，有效与无效者相比，差异有统计学意义（u=－3．079，P〈0．01）。对治疗有效者随访结果显示，再狭窄发生率达72％（26／36），显著高于介入治疗组的32％（7／22，X＾2=9．090，P〈0．01）。发生再狭窄的中位时间介入治疗组为4个月，支架置人组为6个月。治疗有效后第12个月复查支气管镜，支架置人组的显效率（15／25，60％）及总有效率（22／25，88％）均优于介入治疗组（7／24，29％，14／24，60％，x。=10．559，10．261，均P〈0．01）。支架置入组中主支气管闭锁患者的总有效率（10／11，91％）明显高于介入治疗组（7／14，50％，Fisher检验，P〈0．05）。组内比较主支气管重度狭窄与闭锁者的有效率无明显差异。结论支气管镜下高频电凝、球囊扩张及冷冻等常规介入治疗及支架置入均是治疗导致肺不张的结核性主支气管重度狭窄或闭锁的有效方法。其中支架置入的疗效更好，症状改善更快。支架置入的疗效较好，但再狭窄发生率高，易发生在支架置人后6个月，应加强随访。病程对疗效有显著影响，病程长者疗效较差。因此对于出现呼吸困难，特别是肺不张的支气管结核患者，应尽早治疗。

超声引导在困难计划生育手术中的应用

超声引导下计划生育手术,宫内放置节育器、宫内取出节育器、人流术、清宫术等在在妇科临床上的应用逐年增多,其原理是利用影像技术的可视效应指导宫腔内操作,从而使安全性和准确性大大提高。我院门诊在困难计划生育手术中利用超声引导进行宫腔操作100例,成功率达99.1%现报告如下。

子宫肌瘤剔除术前应用抗菌药物对血清炎性因子及术后切口感染的影响

目的分析子宫肌瘤患者术前应用抗菌药物对自身炎性因子的影响及切口感染的预防价值。方法采取回溯观察法,选取2015年7月-2017年7月94例本院择期成功实施子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,依据患者应用抗菌药物时机分组,研究组47例,子宫肌瘤剔除术前即给予抗菌药物预防用药;对照组47例,子宫肌瘤剔除术后常规用药,分析两组患者手术前后血清干扰素γ-(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素1(IL-1)、白介素8(IL-8)等炎性因子指标水平变化,并记录患者切口感染情况。结果两组患者术后3dIFN-γ、TNF-α、CRP、IL-1、IL-8炎性因子水平较术前均升高(P<0.05),且研究组患者指标水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者甲级愈合率高于对照组(χ2=2.019,P=0.044);研究组术后发生切口感染和发热患者例数均少于对照组(P<0.05)。结论术前使用抗菌药物,能缓解子宫肌瘤剔除术后患者的炎性反应,降低术后切口感染发生率,促进患者术后康复。

谈不同年龄段女性妇科炎症探究

目的:针对现代女性深受妇科炎症困扰这一现状,研究女性妇科炎症的发病规律,为临床治疗提供依据。方法:选取1350例妇科患者,对其临床资料进行统计分析。结果:妇科疾病中阴道炎的发病率最高。不同年龄段的妇科炎症发病率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),年龄16~60岁,平均年龄(21.45±5.14)岁,年龄组感染率最高,其主要原因可能是处在性活跃期有关;从感染途径看,内源性感染要比医源性感染和性传播感染发生率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同年龄段女性妇科炎症发病率存在较大差异,年轻女性妇科炎症的发生率最高。