七味白术散治疗老年肺炎肺脾气虚证的疗效及对胃肠功能的影响

目的 观察七味白术散对老年肺炎肺脾气虚证的疗效及对胃肠功能的影响。方法 将60例老年肺炎肺脾气虚证患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规基础治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予七味白术散加减治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后中医证候评分、外周血炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、胃肠功能指标(腹内压、肠鸣音次数)及肠道菌群情况,并统计2组疗效及安全性。结果 治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率73.33%(22/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-6、WBC、CRP、PCT水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后腹内压均较本组治疗前降低(P<0.05),肠鸣音次数均增加(P<0.05),且治疗组治疗后腹内压低于对照组(P<0.05),肠鸣音次数高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肠道乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数均较本组治疗前增加(P<0.05),肠球菌、肠杆菌菌落数均降低(P<0.05),且治疗组治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数均高于对照组(P<0.05),肠球菌、肠杆菌菌落数均低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间未出现肝肾功能异常。结论 七味白术散治疗老年肺炎肺脾气虚证疗效显著,可有效降低炎症因子水平,调节肠道菌群,改善胃肠功能,安全性高。

血府逐瘀汤加减治疗伴抑郁症的反流性食管炎临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗伴抑郁症的反流性食管炎的临床疗效。方法:将60例伴抑郁症的RE患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用血府逐瘀汤加减治疗,对照组采用奥美拉唑、多潘立酮片、氟哌噻吨美利曲辛片治疗。临床疗效根据症状积分、Zung抑郁自评量表(SDS)积分变化、内镜下疗效比较评定。结果:治疗4周后,与治疗前比较临床症状积分及抑郁症积分,治疗组明显优于对照组(P<0.05);8周后2组总疗效无统计学意义(P>0.05)。停药半年后随访,治疗组的总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减治疗伴抑郁症的反流性食管炎见效快,疗效满意,且复发率低。

枳术化瘀汤改善COPD患者胃肠功能的临床观察

目的观察枳术化瘀汤改善慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者胃肠功能的临床疗效。方法将60例伴有胃肠功能改变的COPD患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予枳术化瘀汤加减,每次100 mL,日2次,饭后口服;对照组采用枸橼酸莫沙必利片治疗,5 mg,日3次,餐前30 min口服。4周后评价临床疗效。结果治疗结束后,两组证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组的总有效率86.7%,对照组56.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论枳术化瘀汤对改善慢性阻塞性肺疾病患者胃肠功能疗效确切,能够显著改善其临床症状,提高生活质量。

基于关联规则的治疗老年糖尿病中药配伍初探

目的探索老年糖尿病不同年龄组的中药配伍规律。方法将糖尿病结构化临床信息采集系统采集的符合老年糖尿病纳入标准的1009例临床数据,按年龄分为60-65岁组、66-70岁组和〉70岁组,共3组,运用关联规则统计方法,分析各组之间的用药和配伍规律。结果 60-65岁组以益气、养阴、清热、活血药为主,66-70岁组以益气、养阴、祛湿、活血药为主,〉70岁组以温阳、滋阴、祛湿、活血药为主,且侧重各有不同。结论探讨不同年龄组中药配伍规律可为探索老年糖尿病证候演变规律起辅助作用,并为有针对性的药理研究提供参考。

益气聪明汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的观察益气聪明汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将96例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为2组,均采用常规支持对症治疗,治疗组加用益气聪明汤,对照组加用西比灵,比较2组疗效及治疗前后脑血流动力学和血脂情况。结果 2组治疗后脑血流速均有所提高,治疗组椎基底动脉血流速增快程度明显优于对照组,且能够降低血脂水平,提高高密度脂蛋白水平;治疗组总有效率为98%,优于对照组的71%(P<0.05)。结论益气聪明汤治疗椎基底动脉供血不足疗效显著。

浅析振奋肝阳(气)在肝阴虚型抑郁症治疗中的作用

抑郁症属于中医情志病、郁证范畴。肝阴虚是抑郁症常见的证型之一,以抑郁心境、兴趣丧失、精力减退或丧失为主要症状。基于肝体阴用阳的生理特点,肝体不足常常直接影响肝用,导致肝主疏泄而条畅气机的生理功能受损,而导致上述症状的产生;同时,肝阴虚日久、阴损及阳亦可导致肝之阳气不振、疏泄无力,亦可导致情绪抑郁。因此,在治疗上"阴中求阳、阳中求阴"理念显得尤为重要,在滋补肝阴的同时佐以吴茱萸、黄芪等振奋肝阳(气)之品,以恢复肝的主疏泄条畅气机的生理功能,可以更快地缓解肝阴虚型抑郁症患者的临床症状。

焦虑症的中医辨证分型及治疗概述

焦虑症是一种以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征。本病包括广泛性焦虑（GAD）和惊恐障碍（PD）。随着生物-心理-社会医学模式的确立,焦虑症越来越广泛深刻地被人们所认识。

基于肺肠微生态探讨健脾方剂治疗呼吸道感染的新思路

肺肠微生态平衡在人体防御感染、调节免疫和调节代谢等方面具有重要作用。本文从中医学和现代医学的研究论述了肺肠的关系以及肺肠微生态平衡的重要性,从而发现肠道菌群微生态失衡是呼吸道感染的机制之一。并且进一步论证了中医药中的健脾方剂能够通过增加肠道益生菌,减少致病菌,减少致病菌所释放的内毒素以及炎症介质,起到增强肠黏膜屏障的免疫保护和降低抗生素的耐药性等作用,从而减轻呼吸道感染,增加临床疗效。健脾方剂具有调节肠道微生态的作用,将成为临床治疗呼吸道感染新的切入点,这为呼吸道感染的临床治疗提供新思路。

芪枳三仁汤治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘的临床观察

目的:观察芪枳三仁汤治疗恶性肿瘤患者化疗中应用5-HT3受体拮抗剂所致便秘的临床疗效。方法:将80例患者随机单盲分为治疗组40例和对照组40例,治疗组服用芪枳三仁汤,每周期化疗前3d开始至化疗结束后5d为1个疗程,对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊,化疗2个周期后观察患者治疗前后排便次数及排便困难程度的变化。结果:治疗组临床总疗效优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后临床症状改善优于治疗前(P<0.05)。结论:芪枳三仁汤治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘有较好的临床疗效。

数据挖掘探讨2型糖尿病合并脂代谢紊乱证治规律

目的:探讨2型糖尿病合并脂代谢紊乱的中医证治规律。方法:基于"糖尿病中医结构化住院病历采集系统"中国中医科学院广安门医院内分泌科2006—2013年住院病历1 072例病历数据,运用贝叶斯网络分析方法进行数据挖掘,研究证与症状、方剂、理化指标之间的关系。结果:2型糖尿病合并脂代谢紊乱的证主要为气阴两虚血瘀证、气虚血瘀证,逐渐演变为阳虚血瘀证,湿痰、血瘀贯穿糖尿病合并脂代谢紊乱的始终;各期病情各个证的代表方剂为活血化瘀、益气养阴、清热化痰、温阳利水功效方剂,以丹参饮、玉女煎、生脉散、六味地黄汤、二陈汤、四物汤、五苓散、藿朴夏苓汤、五苓散等为主。结论:适宜的数据挖掘统计学方法是研究2型糖尿病合并脂代谢紊乱中医证治规律的有效手段。

滋阴清火法治疗乳腺癌术后伴焦虑患者的临床观察

目的观察乳腺癌术后伴焦虑症的患者应用滋阴清火法的临床疗效。方法将70例符合入组标准的乳腺癌术后伴焦虑同时中医辨证属于阴虚火旺型患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例,治疗组给予具有滋阴清火作用的天王补心丹合丹栀逍遥散加减治疗,对照组给予帕罗西汀10～20 mg,每日1次治疗,分别在治疗前和治疗后第2、4、6周根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,以HAMA的减分率为指标评定疗效,对比两组临床疗效,同时观察两组不良反应的发生情况。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4、6周时,两组HAMA评分与各自治疗前比较,均明显下降(P<0.05或P<0.01),组间比较差异无统计学意义;治疗组不良反应发生率及严重程度略优于对照组。结论乳腺癌术后伴发焦虑症患者,给予滋阴清火法治疗有较好的临床疗效并且能明显提高肿瘤患者生活质量。

“一气周流”思想对糖尿病合并高血压证治初探

"一气周流"思想源于黄元御的《四圣心源》,注重阳主阴从的辨证观,将人体视为一个小宇宙以整体看待,特别重视"中气",正如彭子益所说"人身中气如轴,四维如轮,轴运轮行,轮运轴灵[1]",并且兼顾"四维"。本文从五运六气的角度分析糖尿病合并高血压病证根源,治疗上则侧重协调五脏之间气机升降关系,通过从脾肾论治,调气血;从脾肺论治,调气滞;从肝脾论治,调血瘀等方面,将黄氏思想贯穿于治疗糖尿病合并高血压的始终,现将该理论治疗糖尿病合并高血压的临床心得与同仁共飨。