本体感觉训练联合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的探讨本体感觉训练联合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2020年4月1日~2020年10月10日治疗的LDH患者66例,采用随机数字表法分为三组各22例:A组给予常规治疗加体外冲击波治疗,B组给予常规治疗加本体感觉训练,C组给予常规治疗加体外冲击波疗法联合本体感觉训练。治疗前及治疗4周后,对三组患者进行疗效评定;本体感觉评估采用Tecnobody平衡仪测量平均误差率、躯干稳定指数。结果通过4周的康复训练,三组患者的VAS、JOA评分及本体感觉均较治疗前明显改善(P<0.05),且C组各项指标均优于A组、B组(P<0.05)。结论本体感觉训练联合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,效果明显优于单独应用。

腰椎间盘突出症患者椎旁肌形态与功能变化的研究进展

腰椎间盘突出症是临床常见疾病,给患者家庭及社会造成一定的经济负担。研究表明,腰椎间盘突出症的发生、发展均伴随腰椎退行性病变及椎旁肌的改变。本文对国内外关于腰椎间盘突出症患者椎旁肌形态及功能变化的研究进展进行综述,以期为腰椎间盘突出症的评估及康复治疗提供参考。

C_(3)椎板潜行切除颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效观察

目的观察C3椎板潜行切除颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的疗效。方法拟行颈后路单开门椎管扩大成形术的MCSM患者45例,采用颈后路单开门丝线悬吊固定21例(传统组),采用C3椎板潜行切除联合微型钛板固定24例(改良组)。比较两组围手术期情况、术后神经功能JOA评分、C_(2~7) Cobb角和颈椎活动度(ROM),记录患者术后轴性症状发生率、颈后伸肌萎缩率。结果所有患者顺利完成手术。改良组手术时间、术中出血量少于传统组(P均<0.05)。术后改良组轴性症状发生率(16.7%,4/24)低于传统组(57.1%,12/21),P<0.05。术后两组神经功能均显著改善。两组术后C_(2~7) Cobb角和ROM均小于术前,且改良组术后C_(2~7) Cobb角和ROM高于传统组、丢失程度低于传统组(P均<0.05)。改良组术后颈后伸肌横截面积大于传统组,颈后伸肌萎缩率小于传统组(P均<0.01)。结论C3椎板潜行切除颈后路单开门椎管扩大成形微型钛板固定术与传统的颈后路单开门椎管扩大成形丝线悬吊固定术具有相似的神经功能改善疗效,但前者保留了C2棘突上颈半棘肌止点,可有效防止术后颈椎生理曲度和活动度丢失,减少术后轴性疼痛等并发症的发生。

等速结合本体感觉训练治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效研究

目的:探究等速运动结合本体感觉训练对膝骨性关节炎患者膝关节屈伸肌力量、协调性及肢体平衡功能的影响。方法:选取在青岛滨海学院附属医院康复医学科接受康复治疗的60例膝骨性关节炎患者为研究对象。采用随机数字表法分为三组,各20例,A组采取物理因子治疗与常规运动治疗,B组采取物理因子治疗与等速向心结合离心肌力训练治疗,C组在B组基础上加本体感觉训练。采用等速测试仪测量治疗前后的峰值力矩(PT)、屈伸肌力比值(H/Q)及主动角度重现测试值(AAR);平衡训练仪检测治疗前后的评估完成耗时(Time)及平均轨迹误差(ATE);并用VAS、WOMAC量表分别评价治疗前后膝关节疼痛与生活质量。结果:三组患者训练后的等速指标、动态平衡指标、VAS及WOMAC都显著改善(P<0.05)。治疗后PT、H/Q两两比较,C=B>A;AAR与Time组间差异明显(P<0.05),C>B>A。治疗后ATE值两两比较,C>B=A。VAS评分与WOMAC评分治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05),C>B>A。三组患者治疗期间均无不良反应发生。结论:等速运动结合本体感觉训练能够降低膝骨性关节炎患者疼痛,增强膝关节屈伸肌肌力与协调性,改善膝关节平衡功能。

国内脑卒中康复医联体发展中的挑战与思考

基于"医院-社区-家庭"延续性护理模式,国内各医院对康复医联体构建的探索初见雏形。文章通过总结分析康复医联体构建中存在的问题,并深入研究成功构建康复医联体的医院经验,为各地构建适合自身的康复医联体提供借鉴。

髋关节强化训练对脑卒中患者动态姿势稳定性的影响

目的探讨髋关节强化训练对脑卒中偏瘫患者动态姿势稳定性的影响。方法选取2019年1月至9月在潍坊医学院附属医院康复医学科住院的脑卒中偏瘫患者56例为研究对象,采用随机数字表法分为强化组(n=28)和对照组(n=28)。2组均进行常规治疗,强化组在此基础上给予强化髋关节训练,训练内容包括局部肌肉振动训练、髋关节持续被动运动、渐进式抗阻训练、等速收缩训练、桥式运动、背墙伸髋训练、蹬地送髋训练。在治疗前和治疗6周后进行动态稳定裕度测定和步态评估量表(POMA-G)评分,统计2组患者治疗6周后及2个月内跌倒损伤情况。结果治疗前,2组患者各项评价指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,2组患者前方动态稳定裕度值(MOSA)、侧方动态稳定裕度值(MOSL)等指标均较治疗前显著减小(P<0.05),步态量表评分较治疗前显著提高(P<0.05)。治疗后组间结果比较显示,强化组的MOSA、MOSL[(18.01±2.64)cm、(10.12±1.96)cm]明显低于对照组[(20.35±3.16)cm、(12.21±2.37)cm];POMA-G评分[(10.97±0.77)分]明显优于对照组[(9.50±1.03)分];强化组的跌倒发生率(14.3%)明显低于对照组(46.4%);上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规训练的基础上辅以髋关节强化训练,有助于改善脑卒中偏瘫患者的动态姿势稳定性。

重复经颅磁刺激在脑卒中偏瘫患者步行功能康复中应用的研究进展

脑卒中已成为导致人类残疾和死亡的主要原因,其发病率逐年上升。目前,脑卒中后患者运动功能的康复方法以物理治疗为主,但效果不佳。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种新型电生理技术,近年研究表明,rTMS可能通过影响半球间抑制及神经可塑性机制,对脑卒中后患者运动功能的康复有一定疗效。rTMS作为一种新兴的非侵入式和相对安全的治疗方法,对于卒中后偏瘫患者步行功能的改善是有效的。