沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月该院收治的168例老年CHF患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各84例。对照组采用常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上采用沙库巴曲缬沙坦片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心房容积指数(LAVI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]水平,疾病相关指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、N-末端前脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、运动耐力[6 min步行试验距离(6MWD)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(80/84),高于对照组的85.71%(72/84),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LAVI、LVEDD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MMP-9、NT-proBNP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组6MWD均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规抗心力衰竭药物基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗老年CHF患者可提高治疗总有效率和运动耐力水平,改善心功能指标水平,降低疾病相关指标水平,其效果优于单纯常规抗心力衰竭药物治疗。

血清微小miR-92a、miR-26b、miR-320对老年冠心病患者PCI术后不良心血管事件的预测价值

目的 探究血清微小RNA(miR)-92a、miR-26b、miR-320对老年冠心病患者PCI术后不良心血管事件的预测价值。方法 前瞻性选取2021年10月至2023年10月于安阳市人民医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗的172例冠心病患者作为研究组,根据患者术后6个月是否出现主要不良心血管事件(MACE)将其分为MACE组36例和非MACE组136例,另选取同期健康体检者172例作为对照组;比较研究组和对照组受检者的血清miR-92a、miR-26b、miR-320水平,比较MACE组和非MACE组患者的一般资料、血清miR-92a、miR-26b、miR-320水平和生化指标;采用多因素Logistic回归分析老年冠心病患者PCI术后MACE的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-92a、miR-26b、miR-320对老年冠心病患者PCI术后MACE的预测价值。结果 研究组患者的血清miR-92a、miR-320水平分别为2.13±0.40、2.44±0.45,明显高于对照组的1.02±0.27、1.01±0.26,miR-26b水平为0.40±0.09,明显低于对照组的1.00±0.26,差异均有统计学意义(P<0.05);MACE组患者的血清miR-92a、miR-320水平分别为4.65±0.61、5.67±0.71,明显高于非MACE组的1.46±0.34、1.58±0.38,miR-26b水平为0.19±0.04,明显低于非MACE组的0.46±0.10,差异均有统计学意义(P<0.05);MACE组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)分别为(4.68±1.15) mmol/L、(2.97±0.43) mmol/L、(1.05±0.26)μg/L、(1 265.31±46.38) ng/L,明显高于非MACE组的(4.09±1.14) mmol/L、(2.42±0.39) mmol/L、(0.30±0.05)μg/L、(772.35±32.25) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-92a、miR-320、TC、LDL-C、c TnI、NT-proBNP均是影响老年冠心病患者PCI术后MACE的危险因素(P<0.05),miR-26b为保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-92a、miR-26b、miR-320预测老年冠心病患者PCI术后MACE的AUC为0.848、0.824、0.743,三者联合预测老年冠心病患者PCI术后MACE的AUC为0.888,三者联合优于各自单独预测(Z联合vs miR-92a=2.675、Z联合vs miR-26b=2.681、Z联合vs miR-320=2.712,P<0.05)。结论 老年冠心病患者血清miR-92a、miR-320水平显著升高,miR-26b显著降低,三者联合可有效提高老年冠心病患者PCI术后MACE的预测价值。