脑小血管病病人血清ZAG、CHI3L1水平与认知功能障碍的关系

目的:探讨脑小血管病(CSVD)病人血清锌α2糖蛋白(ZAG)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平与认知功能障碍的关系。方法:选取本院2021年6月—2022年6月入院治疗的CSVD病人150例作为研究对象,根据蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分将CSVD病人分为认知功能障碍组(88例)和认知功能正常组(62例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清ZAG、CHI3L1水平;Pearson法分析CSVD并发认知功能障碍病人血清ZAG、CHI3L1水平与MoCA评分的相关性;Logistic回归分析CSVD病人发生认知功能障碍的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ZAG、CHI3L1水平对CSVD病人发生认知功能障碍的诊断价值。结果:认知功能障碍组与认知功能正常组高血压史比例、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),认知功能正常组MoCA评分高于认知功能障碍组(P<0.05)。与认知功能正常组相比,认知功能障碍组血清ZAG降低(P<0.05),血清CHI3L1升高(P<0.05)。Pearson法分析显示,CSVD并发认知功能障碍病人血清ZAG水平与MoCA评分呈正相关(r=0.530,P<0.001),血清CHI3L1水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.532,P<0.001);CHI3L1是影响CSVD病人发生认知功能障碍的危险因素,ZAG是保护因素(P<0.05)。血清ZAG、CHI3L1及两者联合诊断CSVD病人发生认知功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.695,0.727,0.927,联合诊断的敏感度为92.00%,特异性为74.19%,二者联合优于血清ZAG、CHI3L1单独诊断(Z_(二者联合-ZAG)=6.273,Z_(二者联合-CHI3L1)=5.142,P<0.001)。结论:CSVD合并认知功能障碍病人血清CHI3L1水平升高,ZAG水平降低,ZAG、CHI3L1联合可较好地诊断CSVD并发认知功能障碍。

疏血通联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响

目的探讨疏血通联合阿托伐他汀在急性脑梗死(ACI)患者中的应用效果.方法选择2020年5月—2021年6月该院收治的86例ACI患者,按随机数字表法分为两组.对照组43例采用阿托伐他汀进行治疗,观察组43例在对照组基础上联合疏血通进行治疗,两组均持续治疗15 d.比较两组临床疗效、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、美国国家卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及不良反应发生情况.结果观察组临床总有效率95.35%高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后全血低切黏度(7.25±0.75)mPa·s、全血中切黏度(5.33±0.86)mPa·s、全血高切黏度(4.77±0.89)mPa·s、纤维蛋白原(3.11±0.49)g/L及血浆黏度(1.44±0.17)mPa·s均低于对照组的(8.86±0.77)mPa·s、(5.97±0.98)mPa·s、(5.85±1.02)mPa·s、(3.85±0.66)g/L、(1.64±0.19)mPa·s,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后NIHSS评分(8.85±1.97)分低于对照组的(11.60±2.19)分,ADL评分(88.86±7.12)分高于对照组的(72.75±6.43)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论疏血通联合阿托伐他汀在ACI患者中具有较好疗效,利于改善血液流变学指标水平,促进神经功能恢复,提升日常生活活动能力,且不会增加不良反应的发生.

小城市的地位、作用及其区域经济发展战略

改革开放以来,一大批小城市迅速崛起和发展。据资料统计,目前全国有县级市近300个,占全国2000多个县的近15％。小城市的大量涌现是一个历史现象,是改革开放的必然趋势和经济及社会发展充满生机和活力的生动例证。如何认识小城市的地位、作用,制定和实施正确的区域经济发展战略,是加快改革开放步伐,促进建设有中国特色社会主义经济的一个重要课题。本文对此略陈己见。