地榆油局部外敷联合氧疗治疗小儿臀红的疗效观察

目的：探讨地榆油局部外敷联合肛周局部吹氧疗法治疗小儿臀红的临床疗效。方法：将2013年1月~2013年5月收治的14例臀红患儿随机分为观察组和对照组各7例。观察组在彻底清洗创面和肛周吹氧后，采用地榆油涂抹创面。而对照组在彻底清洗创面和肛周吹氧后，采用碘伏涂抹创面，观察两组的临床疗效及痊愈时间。结果：观察组痊愈6例，显效1例，创面愈合时间3d；对照组痊愈4例，显效3例，创面愈合时间6d；两组比较观察组明显优于对照组。结论：地榆油局部外敷联合氧疗治疗小儿臀红能有效控制创面感染，促进皮肤黏膜的愈合。

不同时机硬膜外阻滞分娩镇痛对LDR区初产妇产程及母婴的影响

目的探究不同时机采用硬膜外阻滞分娩镇痛对初产妇的效果及对产程、母婴结局的影响。方法选取2016年11月—2017年10月我院家庭化产科病房(LDR区)临产后自愿选择硬膜外阻滞分娩镇痛的150例足月初产妇为研究对象,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组50例。Ⅰ组产妇为产程发动至宫口<3 cm时使用分娩镇痛,Ⅱ组产妇在3 cm≤宫口<4 cm时使用分娩镇痛,Ⅲ组产妇在宫口≥4 cm时使用分娩镇痛;另选同期未实行硬膜外阻滞分娩镇痛的50例初产妇作为对照组(Ⅳ组),按产科常规处理。比较各组产程时间、疼痛评分(VAS)、产后出血量及新生儿Apgar评分等。结果Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组产妇宫颈口扩张速度明显快于Ⅳ组产妇(P<0.05),而Ⅱ组产妇的速度又明显快于Ⅰ、Ⅲ组产妇(P<0.05);Ⅱ组产妇第一产程潜伏期明显短于Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ组产妇(P<0.05),第二产程时间也明显短于Ⅳ组产妇(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组产妇活跃期明显短于Ⅳ组产妇(P<0.05)。在4组产妇不同时间点的疼痛评分比较中,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组产妇在接入镇痛泵10分钟及40分钟的疼痛分数明显低于Ⅳ组产妇(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组产妇接入镇痛泵10分钟与40分钟疼痛评分均明显低于穿刺前(P<0.05)。4组的产后出血量和新生儿1分钟、5分钟Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组在产后出血、会阴裂伤发生情况方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实施硬膜外阻滞分娩镇痛,可及时有效地缓解分娩疼痛,缩短产程时间,且对母婴的安全性无影响,而于潜伏期镇痛可以提高产妇的满意度,值得临床推广应用。

快乐写话,引领学生触摸文字的味蕾

小学低段的写话目标是:'对写话有兴趣,写自己想说的话,写想象中的事物,写出对周围事物的认识和感想;在写话中乐于运用阅读和生活中学到的词语;根据表达的需要,学习使用逗号、句号、问号、感叹号.'《义务教育语文课程标准》提出学生'对写话有兴趣',我们该怎样唤起低年级学生的写话兴趣呢?

三关注,让学生写作“笔如泉涌”

一直以来,写作都是语文教学的难点,不仅学生谈'作'色变,就连很多教师也感到难以下篙。那么,小学习作究竟怎样指导?教材中没有现成的例子?在具体实践中也是众说纷纭。对此笔者认为,其实让学生写好作文并不复杂,只要教师能够突出重点,有目的地进行训练并且坚持突出'三个关注'就能收到理想的效果。一、在生活中挖掘素材,让写作有米下锅当前,很多学生写作文不走正道,写作文大多靠借鉴。虽然这可以暂时提高学生习作档次,但不容怀疑的是,他们的习作没有生命,没有情感。

NLR和PLR在儿童脓毒症严重程度预测价值

目的探讨评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对儿科重症监护室(PICU)脓毒性休克的预测意义。方法回顾性收集2018年3月至2021年3月本院PICU治疗的140例脓毒症/脓毒症休克患儿临床资料。根据疾病严重程度分为脓毒症组(83例)与休克组(57例)。比较两组人口学及相关基线资料、入院首次血气分析、血常规及血生化中的实验室指标。采用单变量和多变量logistic回归分析评估儿童脓毒性休克的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较乳酸(Lac)、PLR、淋巴细胞绝对值(LYM)、NLR、血清胱抑素C(CysC)等在儿童脓毒症严重程度的预测价值。结果休克组住院天数少于脓毒症组,机械通气和CRRT比例大于脓毒症组,PH、LYM小于脓毒症组,Lac、NLR、PLR、CysC大于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,Lac、LYM、NLR和CysC与脓毒性休克的发生率相关(P<0.05)。NLR+Lac联合指标相比NLR+CysC指标和单一NLR指标,曲线下面积增加,灵敏度升高。结论NLR+Lac的联合检测对儿童脓毒性休克具有更高的预测价值。

为学生打开诗歌意境之门——《黄鹤楼送别》教学例谈

《黄鹤楼送别》是一首文质兼美的文包诗,《黄鹤楼送孟浩然之广陵》是李白为孟浩然所作的一首送别诗,它不同于＂劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人＂深情体贴的送别,两人虽然有一些依恋和几许惆怅,但更多的是李白表达自己的敬仰与向往,是一种富有诗意的送别,文章充满了诗情画意。然而本文所渲染的意境与学生的生活相距甚远,