儿童重症喘憋性肺炎并发气胸20例临床分析

目的:总结儿童重症喘憋性肺炎并发气胸的临床特点、治疗方法及转归,为临床及时认识和早期诊治提供依据。方法:收集我院重症医学科2010年12月至2012年4月收治的20例重症喘憋性肺炎并发气胸患儿,对其临床表现、实验室检查、病原学、影像学、治疗方法及临床转归进行总结和分析。结果:(1)患儿发病高峰季节为冬春季节,临床表现以喘憋、咳嗽、呼吸窘迫、发绀、发热等为主;(2)20例患儿经痰培养等病原学检查共检出病原19株,其中肺炎支原体10株(52.6%),呼吸道合胞病毒2株(10.5%),腺病毒2株(10.5%),细菌5株(26.3%);(3)单侧气胸8例(左侧2例,右侧6例),双侧气胸12例;(4)并发皮下气肿8例,纵膈气肿7例,胸腔积液4例;(5)治疗方法采用胸腔闭式引流16例(80.0%),气管插管18例(90.0%);(6)转归:治愈9例(45.0%),好转7例(35.0%),放弃1例(5.0%),死亡3例(15.0%)。结论:儿童重症肺炎除需警惕脓胸、脓气胸外,对于冬春季节发病的学龄前儿童,伴有明显喘憋症状者,虽感染指标无明显升高,临床上仍应高度警惕气胸的发生,如能及时识别及干预治疗,则预后良好。

肺保护性通气策略对小儿急性呼吸窘迫综合征治疗的影响

目的观察肺保护性通气策略对小儿急性呼吸窘迫综合征治疗的影响。方法 2014年1月至2016年1月湖南省儿童医院急救中心收治急性呼吸窘迫综合征患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿采用传统机械通气策略,观察组采用肺保护性通气策略,其他治疗相同。观察治疗后的呼吸机参数主要包含吸气峰压、呼吸末正压、平均气道压、吸入氧浓度、呼吸频率;动脉血气分析;并发症情况。结果观察组患儿的吸气峰压、平均气道压、吸入氧浓度的参数值显著低于对照组,呼吸末正压、呼吸频率参数值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿pH、PaO_2显著低于对照组,PCO_2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿经过治疗后呼吸机肺损伤、脑室内出血、动脉导管开放发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性呼吸窘迫综合征治疗中应用肺保护性通气策略能够优化呼吸机参数,改善患儿动脉血气值,降低不良反应发生率,具有重要的临床价值和应用意义。

臧平作品

臧平，原名战向平，斋号积羽斋，1962年出生，研究生学历，高级政工师。安徽省书协会员，马列钢书协理事，黄山书画院特聘画师。书画作品多次入选全国展览，曾获第二届中国魏碑书法大赛金奖、中国当代文人画优秀小品展一等奖、当代书画扇面展银奖。作品及个人传略被收入《中国当代文人书画精品大典》、《中国当代书画家名录》等。

人文精神与素质教育

本文着重论述了大学生人文素质培养的重要意义,以及人文素质教育是素质教育的重要组成部分,阐明培养学生做人与做事的功能是素质教育的核心思想。

教育创新

本文着重论述了教育创新的内涵以及教育创新对于科教兴国的重要意义,教育创新的目的是推进素质教育,全面提高教学质量。

毛泽东社会主义经济建设思想及启示

毛泽东的社会主义经济思想是毛泽东思想的重要组成部分,是对马克思主义的丰富和发展,是马克思主义与中国社会主义建设的实际相结合的产物。本文就毛泽东探索社会主义经济建设所取得的成果加以论述,说明在我国建设小康社会的今天,更要坚持马克思主义的中国化,坚持理论的与时俱进。

78例因呼吸困难就诊的非呼吸系统疾病患儿病因分析

目的分析78例因呼吸困难就诊的非呼吸系统疾病患儿的病因。方法选取湖南省儿童医院急诊科2015年8月至2016年8月收治的78例由非呼吸系统疾病引发的呼吸困难患儿,对患儿行实验室检查、影像学检查以及超声心动图检查,确定患儿的发病原因,并且采取针对性的治疗措施。结果造成患儿出现呼吸困难的非呼吸系统疾病病因主要包括心功能衰竭、甲状腺肿大压迫气管、甲状腺功能减退合并心包积液、贲门失迟缓症、贫血和糖尿病酮症酸中毒,其中心功能衰竭是诱发患儿呼吸困难的主要病因,占65.4%(51/78)。针对不同发病原因治疗后,患儿呼吸困难症状均得到明显好转。结论在儿科急诊呼吸困难的发病中,非呼吸系统疾病的病因相对较多,需要医师通过合理的检查和判断来识别,以便采取科学的诊疗措施。

高能量密度配方奶喂养室间隔缺损并重症肺炎患儿的有效性研究

目的通过评价不同能量喂养对先天性心脏病合并重症肺炎患儿的营养状态、临床经过及转归情况的影响,为制定先天性心脏病患儿的营养管理策略提供临床依据。方法纳入2017年1月1日至12月30日诊断为"室间隔缺损合并重症肺炎"并行外科手术治疗,且术前合并营养不良的6个月以下婴儿43例为研究对象,随机分为观察组(n=21)和对照组(n=22),观察组术后以高能量密度配方奶(100 kcal/100 mL)进行喂养,对照组术后以普通热量配方奶(67 kcal/100 mL)进行喂养。通过连续观察两组患儿3个月,记录体格测量结果、实验室指标、营养风险筛查结果等,并对患儿进行营养状态评估,同时对两组的预后及不良反应进行比较分析。结果两组患儿入院时体格测量结果、实验室指标、营养评估及营养风险筛查结果比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。对照组出院时、术后1个月及术后3个月,营养不良程度及营养风险等级均高于观察组(P < 0.05)。重复测量方差分析结果显示体重、上臂围、年龄别体重Z值、年龄别身高Z值、身高别体重Z值及白蛋白水平均存在时间因素及分组因素差异,且分组因素与时间因素均有交互作用(P < 0.05)。观察组住院期间平均每日摄入液体量低于对照组,而平均每日摄入能量高于对照组,喂养不足发生率低于对照组(P < 0.05)。观察组住院时间、机械通气时间、术后发热时间及住院费用均较对照组明显减少(P < 0.05),两组患儿均无明显不良反应。结论适当增加先天性心脏病患儿术后的热量供应可以改善患儿的营养不良状况及临床转归。

论建设有中国特色的社会主义文化

中华民族有着悠久的历史和丰富的文化资源,我们中国人对优秀的文化遗产要努力继承,在此基础加强精神文明建设,勇于创新,建设有中国特色的文化。

教育创新与素质教育

本文着重论述了教育创新和素质教育的的内涵和意义,阐明进行教育创新的根本目的就是更好地实施素质教育。

针刺结合放血治疗神经根型颈椎病36例临床观察

笔者采用针刺结合放血治疗神经根型颈椎病36例,并设单纯采用针刺治疗的30例作对照,取得较好疗效,现报告如下。

肯尼迪政府对以色列开发核武器的政策初探

1958年,以色列在迪莫纳以"和平利用核能"项目为掩护秘密开发核武器。美国的核政策开始出现重大转变,对核武器实施"双重标准"成为其重要的政策内涵。美国为国际防核扩散体系的完善打下了坚实的基础,并促成1968年《不扩散核武器条约》(NPT)的正式签署。

节流阀硬质合金抗氧化性能研究

针对节流阀在冲蚀过程中硬质合金存在氧化现象,对柱塞和笼套硬质合金进行氧化试验,对氧化前后组织进行扫描电镜观察,并对其氧化过程进行热力学以及动力学分析,以揭示氧化现象对硬质合金气体冲蚀所造成的影响。结果表明:两种硬质合金氧化时,会有缺碳相Co_6W_6C以及CO_2和CO气体的生成。两种合金氧化速度都随温度升高而急剧上升,氧化增重曲线近似为直线。柱塞和笼套硬质合金的氧化反应激活能分别为210.281、297.093 kJ/mol,因此笼套硬质合金相比柱塞硬质合金具有更好的抗氧化性。

针刺配合麦粒灸治疗肝郁痰凝型乳癖疗效观察

乳癖是乳腺实质的良性增生，是妇女乳房部常见的慢性良性肿块，其临床表现为月经前5～15d单侧或双侧乳房胀痛，经期后疼痛减轻或消失。乳房肿块常有多枚，大小不等，形态不规则，肿块常随月经周期及情志变化而消长。本病属于中医学“乳癖”、

传统文化对财经类院校大学生人文素质教育的作用

加强财经类人才的人文素质教育是高等财经教育人才培养模式转变的要求,也是高等教育进行教学改革,进而提高大学生综合素质的重要途径。中国传统文化中和谐的观点、以人为本的思想、自强不息的精神对于大学生人文素质的培养有重要的借鉴意义。

以社会主义核心价值观培育大学生人文素养的探讨

社会主义核心价值观教育是大学生人文素养培育的核心内容。以社会主义核心价值观培育大学生人文素养的路径:营造精神家园,体现社会主义核心价值观的人文关怀;丰厚人文底蕴,走向生活化的教学方式;深入社会实践,培养创新精神和实践能力;重塑高等教育文化,注重人文素养的提升。

基于精细化管理的医院财务风险控制及思考

2009年3月17日,中共中央、国务院向社会公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,此《意见》的公布,对医院财务管理工作提出了新的要求,因此,医院展开精细化管理的财务风险控制工作非常有必要,本文就对精细化管理下的医院财务风险控制对策进行分析,以期为医院财务风险控制工作提供参考依据。

汽车轮毂轴承刚性试验机

本文介绍了一种汽车轮毂轴承刚性试验机,包括它的结构组成、工作原理及主要结构部件的设计。作为汽车轮毂轴承性能试验机,它测值准确可靠,可用于指导优化产品设计。