老年髋部骨折体位摆放前应用超声引导下FICB联合右美托咪定镇痛的效果

目的探究老年髋部骨折患者体位摆放前应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合右美托咪定(Dex)镇痛的效果。方法收集2020年8月—2022年4月收治的91例老年髋部骨折的临床资料,根据体位摆放前镇痛方法不同分为2组,ONB组45例采用超声引导下闭孔神经阻滞(ONB)联合Dex镇痛,FICB组46例采用超声引导下FICB联合Dex镇痛。比较2组阻滞操作时间、阻滞完善时间及入室时(T0)、摆放体位前(T1)、摆放体位时(T2)镇痛效果和心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),T1、T2时白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,不良反应及阻滞后等待手术时间、术后住院时间。结果FICB组阻滞完善时间、阻滞后等待手术时间、术后住院时间均较ONB组短(P<0.05,P<0.01)。2组T1、T2时数字等级量表(NRS)分值均较T0时明显降低,改良警觉/镇静观察评分(OAA/S)均较T0时明显升高,且T2时FICB组NRS分值较ONB组低,OAA/S分值较ONB组高(P<0.05)。2组T1、T2时HR、MAP均较T0时明显降低,且T2时FICB组HR、MAP均较ONB组低(P<0.05)。2组T2时血清IL-6、TNF-α、MDA水平均较T1时升高,但FICB组均较ONB组低,2组T2时血清SOD水平均较T1时降低,但FICB组均较ONB组高(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年髋部骨折患者体位摆放前采用超声引导下FICB联合Dex镇痛效果较好,能有效稳定血流动力学,降低疼痛程度,且能缩短患者阻滞后等待手术时间,加速术后康复。