腹腔镜疝囊高位结扎+内环口缩窄术治疗小儿腹股沟斜疝265例报告

目的探讨腹腔镜下疝囊高位结扎+内环口缩窄方式治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法回顾性我院自2005年1月至2012年6月行腹腔镜疝囊高位结扎+内环口缩窄术治疗小儿腹股沟斜疝265例。结果 265例手术均获成功,手术时间13～40 min,平均17 min。无睾丸肿胀、无血肿及切口愈合不良等并发症发生,随访6～48个月,除2例出现线结反应、1例出现鞘膜积液外,无复发病例。结论腹腔镜疝囊高位结扎+内环口缩窄术治疗小儿腹股沟斜疝在进行疝囊高位结扎时对内环口进行缩窄,加强了腹股沟管,降低了术后复发的可能,手术创伤小、愈合快,操作简单,疗效确切等优点,术中同时可以检查、发现和治疗对侧存在的隐匿性疝。

两种方法治疗肋骨骨折临床分析

选取在我院进行治疗的64例肋骨骨折患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各32例,观察组采用镍钛形状记忆合金环抱器方式治疗,对照组采取外固定方式治疗,观察两组的治疗效果。结果两组比较,采用肋骨环抱器治疗的患者术中出血量低,胸壁塑形好,患者疼痛指数(VAS)较低,肺部并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肋骨环抱器能够更简便、快捷、安全地固定各种类型的肋骨骨折,固定可靠,组织相容性好,是治疗肋骨骨折简单而有效的方法。

严重烧伤早期实行MEBT/MEBO的治疗体会

目的探讨严重烧伤(重度和特重度)急性渗出期,采用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)防治早期休克的临床效果。方法总结5年来,我院对56例严重烧伤急性渗出期,采用MEBT/MEBO治疗的病历资料,分析他们的休克发生率和液体实际输入量,推导出他们的补液计算参数。结果 56例患者均平稳度过休克期,未发现休克病例,心、肾功能正常;第1个24h每1%烧伤面积计算补液参数为0.9～1.25,第2个24h为0.5～0.65。结论严重烧伤急性渗出期采用MEBT/MEBO治疗,可有效防治早期休克,减少输液量。

36例腹腔镜下切除肺大泡手术心得

目的探讨腹腔镜下切除肺大泡的临床疗效。方法36例患者术前均常规检查，全身麻醉，双腔气管内插管通气，腋下进腹腔镜，镜下切除肺大泡。结果全部36例患者均治愈出院，无死亡病例，术后随访1a，36例患者恢复良好，无复发。结论腹腔镜下切除肺大泡方式可行且效果良好。

环乳晕切口乳腺纤维瘤手术效果分析

目的探讨乳腺纤维瘤环乳晕切口手术效果。方法随机选取2016年8月~2019年8月我院乳腺纤维瘤患者1200例,随机分为环乳晕切口组(n=600)和非乳晕切口组(n=600)两组,统计分析两组患者的手术相关指标、术后手术瘢痕接受、乳房对称、哺乳情况、并发症发生情况、复发情况。结果环乳晕切口组患者的切口长度显著短于非乳晕切口组(P<0.05),术中出血量显著少于非乳晕切口组(P<0.05),术后手术瘢痕接受率、乳房对称率、哺乳率90.5%(543/600)、88.2%(529/600)、79.5%(477/600)均显著高于非乳晕切口组42.8%(257/600)、57.2%(343/600)、68.2%(409/600)(P<0.05),术后并发症发生率、复发率6.7%(40/600)、2.2%(13/600)均显著低于非乳晕切口组15.5%(93/600)、6.7%(40/600)(P<0.05)。结论乳腺纤维瘤环乳晕切口较非乳晕切口更能有效提升术后哺乳率、手术瘢痕接受率、乳房对称率,缩短患者切口长度,减少患者术中出血量,降低患者术后并发症发生率和复发率。

高龄食管癌患者术后肺部并发症相关因素分析

目的探讨高龄食管癌患者术后肺部并发症的相关因素。方法回顾性分析244例高龄食管癌患者的临床资料,根据是否有术后肺部并发症分为观察组(肺部并发症组)和对照组(无肺部并发症组),并分析其相关因素。结果术后发生肺部并发症患者74例(30.3%);两组患者在性别、年龄及手术入路等方面差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟、合并疾病≥2种、术前肺功能较低(FEV1占预计值<50%)、术中输液量较多、手术时间较长、吻合口平面在主动脉弓以上患者的术后肺部并发症发生率相对较高(P<0.05)。结论高龄食管癌患者术后肺部并发症发生率较高,临床医生需根据患者不同情况给予正确指导及积极处理,并不断提高手术操作水平,以降低术后肺部并发症的发生率,提高患者术后生存质量。

加速康复理念在治疗手汗症中的应用

探讨加速康复理念(ERAS)在治疗手汗症的临床应用意义。方法 将于2016年1月至2020年8月在我科治疗手汗症的43例患者,根据围手术期处理方式不同,采用加速康复理念治疗的分为ERAS组共20例,采用常规外科理念治疗的为对照组共23例。通过比较两组的手术时间、术后疼痛评分、围手术期并发症、手术效果、术后自主下床活动时间、住院时间、住院费用、疗效满意度等资料。结果 两组患者均在胸腔镜下完成手术,无中转开胸。两组患者术后症状缓解率100%,术后并发症:胸腔积液及气胸的发生率比较,差异无统计学意义(P》0.05)。ERAS组手术时间、术后自主下床活动时间、VAS评分、住院时间、住院费用等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均完成1年随访,无复发病例。结论 加速康复理念在治疗手汗症中的应用是安全、有效的,有助患者术后快速康复,住院时间缩短,住院费用降低。