2型糖尿病合并糖尿病性和非糖尿病性肾病的临床、病理特点

目的:了解2型糖尿病合并糖尿病肾病与非糖尿病肾病的发病率、临床特点及病理的异同。方法:对肾活检确诊的19例2型糖尿病的临床、病理资料进行回顾性分析。结果:糖尿病肾病8例(42.1%);非糖尿病肾病11例(57.9%),其中免疫球蛋白A肾病4例(36.4%),其他系膜增生性肾炎、膜性病各2例,局灶节段性肾小球硬化、狼疮性肾炎合并糖尿病肾小球硬化症、原发性高血压肾损害各1例。非糖尿病肾病血清总胆固醇、甘油三酯明显高于糖尿病肾病(P<0.05),而蛋白尿发现时间、尿蛋白量、肾小球滤过率两病差异不大。糖尿病肾病出现糖尿病视网膜病变2例,动脉硬化眼底改变1例;非糖尿病肾病仅1例出现动脉硬化眼底改变。结论:2型糖尿病患者出现肾脏病变,应警惕伴发非糖尿病肾病的可能,宜积极行肾活检,视网膜病变对糖尿病诊断有较高特异性。

纳米多晶镍钨合金力学性能的分子动力学研究

为了研究钨原子分数与平均晶粒尺寸对镍钨合金纳米多晶力学性能的影响,本文运用分子动力学方法在10 K与300 K时对镍钨合金纳米多晶模型进行拉伸与剪切模拟,计算分析了不同钨原子分数(0%、5%、10%、15%、20%)的镍钨合金的抗拉强度、延伸率与抗剪切性能等力学性能,进一步研究了不同晶粒尺寸(2.4 nm、1.9 nm、1.5 nm)对镍钨合金多晶力学性能的影响。结果表明,当镍钨合金纳米多晶中钨原子分数为0%时,在10 K或者300 K时,平均晶粒尺寸小的镍钨合金纳米多晶抗拉强度大,但是抗剪切强度反而小;当镍钨合金纳米多晶中钨原子分数在0%~20%之间时,随着钨元素含量的增加,抗拉强度与抗剪强度也逐渐增大;当镍钨合金纳米多晶中钨原子分数在0%~15%之间时,温度为10 K或者300 K时,平均晶粒尺寸为1.5 nm的镍钨合金纳米多晶的延伸率大于平均晶粒尺寸为1.9 nm或者2.4 nm的镍钨合金纳米多晶的延伸率。

持续性膳食营养指导配合健康教育对2型糖尿病患者糖代谢及慢性并发症的影响

目的分析2型糖尿病患者护理中联用持续性膳食营养指导与健康教育对糖代谢、慢性并发症的影响。方法从2016年9月—2017年9月期间该院2型糖尿病患者中方便选取79例随机分成对照组(38例,一般随访护理)和研究组(41例,对照组+持续性膳食营养指导+健康教育)。比较两组出院时、出院后6个月糖代谢情况,生活质量,健康知识掌握情况,慢性并发症。结果出院后6个月研究组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(PBG)分别为(6.32±1.11)mmol/L、(7.90±0.96)%、(8.38±1.21)mmol/L,对照组分别为(8.41±1.37)mmol/L、(9.14±1.13)%、(9.52±1.25)mmol/L,明显高于研究组(t=7.475,P=0.000;t=5.269,P=0.000;t=4.118,P=0.000);出院后6个月研究组生活质量评分为(81.57±5.02)分,对照组为(75.30±6.95)分,明显低于研究组(t=4.621,P=0.000);研究组健康知识掌握优良率为90.24%,明显高于对照组的71.05%(χ^2=4.722,P=0.030),慢性并发症出现率为7.32%,明显低于对照组的23.68%(χ^2=4.101,P=0.043)。结论2型糖尿病患者护理中联用持续性膳食营养指导与健康教育可改善糖代谢、生活质量、健康知识掌握情况,减少并发症。

基于AI+大数据的高速公路智能监管平台

运营监管是高速公路运营管理工作良性运转的重要驱动力。本文以江苏京沪高速公路有限公司为例,说明了高速公路运营监管工作的现状和问题,分析了运营监管建设需求,详细介绍了智能监管平台的建设理念、平台架构、业务流程设计及平台功能设计,并对平台关键技术及创新点做了深入阐述。智能监管平台采用AI、大数据等技术构建全流程在线闭环的智能监管业务系统。

空位与P原子对铁Σ3(111)晶界拉伸和剪切变形行为的影响

采用分子动力学方法建立了含0.5%、1%和1.5%P原子或空位的铁Σ3(111)晶界的原子结构模型,并对其拉伸和剪切变形行为进行了计算分析。结果表明,在相同条件下,不同空位和P原子含量(0.5%、1%和1.5%)的Σ3(111)晶界力学行为基本一致,力学性能略有差异。含1%空位的Σ3(111)晶界与无缺陷Σ3(111)晶界的拉伸应力-应变曲线基本一致。空位的存在使Σ3(111)晶界的剪切强度降低,在同一温度下,含1%空位Σ3(111)晶界的剪切强度均低于无缺陷Σ3 (111)晶界,含1%P原子的Σ3(111)晶界的抗拉强度远低于无缺陷和含1%空位的Σ3(111)晶界。在相同温度及相同P原子或空位含量时,P原子与空位初始间距(<14.18■)对Σ3(111)晶界的抗拉强度和伸长率具有一定的影响,但影响不大。在同一温度下,初始间距为2.03、6.08和10.13■的Σ3(111)晶界的剪切强度依次降低。P原子与空位的初始间距增大到14.18■时,空位对Σ3(111)晶界的影响弱化,P原子对Σ3(111)晶界的影响增大,使晶界剪切强度升高。

不同血管通路方式对慢性肾衰竭患者血液透析效果影响的临床研究

目的研究对慢性肾衰竭患者血液透析时应用不同血管通路方式的临床效果影响。方法 78例慢性肾衰竭血液透析患者,按照血管通路方式不同分为观察组(47例)和对照组(31例)。观察组通过自体动静脉内瘘行血液透析,对照组通过聚四氟乙烯移植血管和长期留置皮下隧道涤纶套导管行血液透析。观察比对两组的尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)、C反应蛋白(CRP)、栓塞发生情况及并发症发生情况。结果观察组Kt/V、URR分别为(1.57±0.33)、(69.23±9.76)%,均高于对照组的(1.42±0.29)、(63.41±8.64)%,差异具有统计学意义(t=2.06、2.69,P<0.05)。观察组CRP水平为(7.27±1.12)mg/L,低于对照组的(13.67±2.11)mg/L,差异具有统计学意义(t=17.44,P<0.05)。观察组栓塞发生率8.51%(4/47)低于对照组的51.61%(16/31),差异具有统计学意义(χ~2=18.20,P<0.05)。观察组并发症发生率2.13%(1/47)低于对照组的29.03%(9/31),差异具有统计学意义(χ~2=12.10,P<0.05)。结论采用自体动静脉内瘘行血液透析时,肾衰竭患者的并发症少,血管栓塞发生率低,透析充分性高,可作为长期血管通路的首选方式。

晶界V偏聚铁纳米多晶力学性能的分子动力学研究

采用具有50个(平均晶粒直径Φ5.4 nm)、100个(平均晶粒直径Φ4.2 nm)和200个(平均晶粒直径Φ3 nm)晶粒的Fe多晶体模型,运用分子动力学方法计算分析了晶界V偏聚对不同平均晶粒直径Fe多晶体变形行为的影响。模型选取的V元素的偏聚量分别占Fe多晶体晶界上Fe原子数的1%、5%和10%,模拟计算了温度、平均晶粒直径与晶界V偏聚量对Fe多晶体模型拉伸与剪切行为的影响。结果表明,当晶界中不含有偏聚元素V时,Fe多晶体的抗拉强度和抗剪强度随着温度的升高明显降低。在低温(10 K)与常温(300 K)条件下,当Fe多晶体的平均晶粒直径分别为Φ5.4 nm时,晶界上V偏聚量的改变对Fe多晶体的抗拉强度与抗剪强度的影响较小。当Fe多晶体的平均晶粒直径分别为Φ4.2和Φ3 nm时,在晶界上加入5%的V元素可以明显提高抗拉强度,随着晶界上V偏聚量增加到10%时,Fe多晶体的抗拉强度下降。在低温(10 K)条件下,晶界V元素偏聚量为5%时,平均晶粒直径为Φ4.2与Φ3 nm的Fe多晶体抗拉强度明显大于平均晶粒直径为Φ5.4 nm的Fe多晶体,当晶界V元素偏聚量增加到10%时,不同平均晶粒直径的Fe多晶体的抗拉强度趋于一致。当晶界中含有V元素且V偏聚量为5%时,在低温(10 K)条件下,晶界元素V对平均晶粒直径为Φ4.2和Φ3 nm的Fe多晶体的抗剪强度有明显的弱化作用,在常温(300 K)条件下,晶界元素V对平均晶粒直径为Φ4.2和Φ3 nm的Fe多晶体的抗剪强度有明显的强化作用。

试论工业污水处理系统优化与运行

我国的经济与科技等方面都伴随着我国城市现代化进程不断加快的今天都得到了极大的发展空间,同时也因此对我们的生活环境造成了严重的危害。人们的环保意识伴随着环境问题的加速恶化日益提升,让污染的处理成为了我国社会主义建设历程中一项迫在眉睫的工作,这就给了污水处理厂极大的压力,本文将从污水处理厂的运行管理状况出发,结合实际,对如何提高污水处理厂运行管理的实效作进一步的分析、探讨。

电针中髎、会阳治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的:评价电针中髎、会阳治疗女性压力性尿失禁疗效。方法:将纳入病例按随机数字表法分为电针组和对照组各42例。电针组给予电针中髎、会阳治疗共12周,对照组给予盆底肌训练治疗共24周。方法:治疗12周后1 h尿垫实验漏尿量;第12周和第24周(电针组为随访期)平均24 h尿失禁次数。结果:2组治疗12周后患者漏尿量和尿失禁次数均明显减少,且电针组疗效优于对照组。电针组第24周平均24 h尿失禁次数与对照组比较差异无统计学意义,表明电针组治疗12周与对照组治疗24周的疗效相当,电针治疗的持续效应至少能维持12周。结论:电针中髎、会阳治疗女性压力性尿失禁有较好的疗效。

餐后血糖监控在糖尿病康复中应用价值研究与分析

目的探讨餐后血糖在糖尿病康复治疗中应用价值：方法采用分组对比和长期跟踪随访的方法：结果以监控餐后血糖为主要目的的用药治疗方法效果明显优于传统治疗法;意义有助于改变长期困扰糖尿病患者治疗状况不理想的状态。

腰椎间盘突出症患者的个性化护理及健康教育

为了了解实施个性化健康教育对中西医结合治疗腰椎问盘突出症病人依从性及康复效果的影响,对施行个性化健康教育方式的136名腰椎问盘突出症病人进行健康知识的掌握程度、依从性和康复效果的观察总结。结果采用个性化健康教育病人健康知识容易接受,依从性高,且康复时间短,复发率低,优于一般健康教育,促进了腰椎间盘突出症病人的早日康复。

单卵双胞胎姐妹同患重型狼疮性肾炎2例

例1.女,16岁,因皮疹、发热3年,眼睑水肿3 d,于2006年10月17日入院。患者于3年前于面部及双小腿出现皮疹,为对称性紫红色点状皮疹,双膝关节疼痛,并伴有发热、尿检异常,在当地医院诊断为过敏性紫癜性肾炎,治疗后好转。

来氟米特联合强的松治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床研究

目的对比来氟米特联合强的松与硫唑嘌呤联合强的松治疗乙肝病毒相关性肾炎（HBV—GN）的疗效。方法随机分为两组，A组服用来氟米特和强的松，B组服用硫唑嘌呤和强的松。观察两组治疗有效率、乙型肝炎病毒复制指标、肝肾功能及治疗中的不良反应。结果两组肾组织中以HBsAg沉积为主；A组治疗后，尿蛋白排泄率显著降低，血清白蛋白水平明显升高（P〈0．05），而B组治疗前后指标无显著性差异。结论来氟米特联合激素治疗HBV—GN有较明显的疗效，毒副作用较低，患者依从性较高。

瘢痕核心切除联合浅层X射线治疗足底单发瘢痕疙瘩1例

瘢痕疙瘩是一种不正常的纤维增生性伤口愈合反应,在这种反应中,隆起的瘢痕组织过度生长,侵入性地超出了原来的伤口边界。瘢痕疙瘩作为一种高复发率的病理性瘢痕,在瘢痕活跃生长期常伴有瘙痒和疼痛的症状,严重影响患者的生活质量,并且因其外观造成患者生理和心理上的困扰。

带状疱疹中西医结合诊疗规范的探讨

带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的,沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病。本病常突然发病,皮肤出现簇集状小水疱,沿一侧神经呈带状分布,伴有局部刺痛。成年人多见,春秋季节多发。中医有“腰缠火丹”、“蛇串疮”等病名，认为其发病乃因情志内伤，肝经气郁生火以致肝胆火盛；或因脾湿郁久，湿热内蕴，外感毒邪所致。

假性胰腺囊肿并胰源性腹水2例报告

胰源性腹永是由于胰液经各种途径进^腹腔，刺激腹膜产生的化学性腹水。临床上常见于急性出血性坏死型胰腺炎并发的腹膜炎。而假性胰腺囊肿破裂并发的胰源性腹水较少见，笔者经治2例报告如下。

低等级道路再生料路面结构设计参数取值分析

为明确低等级再生料路面结构设计时各参数对设计指标的影响规律,拟定典型路面结构形式,在基层和底基层采用建筑垃圾再生混合料,并用HPDS 2017软件进行路面结构验算。结果表明:提高建筑垃圾在基层掺量会减小基层和底基层的疲劳寿命,但提高建筑垃圾在底基层掺量却会增大基层疲劳寿命,但仍然减小底基层疲劳寿命;增大基层厚度会提高基层疲劳寿命,却会降低底基层疲劳寿命,增大底基层厚度会提高基层和底基层疲劳寿命;沥青混合料层疲劳寿命随上面层和下面层模量增大而减小,基本不受其他因素的影响。

多种皮瓣联合应用修复上唇部多发性基底细胞癌一例

基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)是的有毛生长部位出现表皮基底细胞、皮肤附件病变[1],进而引起的一种常见性皮肤恶性肿瘤疾病。其80%好发生于阳光照射下损伤后10~50年的面部[2-3],外科手术的彻底切除为第一选择。1临床资料患者男性,46岁,4年前于面部发现一皮肤肿物,经病理确诊为基底细胞癌。于潍坊市人民医院美容整形科行基底细胞癌切除术+任意皮瓣成形术。

电针子宫、天枢治疗围绝经期综合征疗效观察

目的:评价电针子宫、天枢加刺关元、三阴交治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:58例围绝经期综合征患者随机分为治疗组与对照组各29例。治疗组采用电针双侧子宫与天枢、针刺双侧关元与三阴交,刺激时间30min,每周3次,4周为一疗程,治疗2个疗程。对照组采用口服戊酸雌二醇,每次1mg,每日1次,连续用药3周,停药1周,共治疗8周;在口服戊酸雌二醇期间的最后10d,同时口服醋酸甲羟孕酮,每次8mg,每日1次。观察治疗前后和治疗结束8周后的绝经期等级评定量表(MRS)评分;检测治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平。结果:两组治疗后MRS评分较治疗前显著降低(P<0.01);血清E2显著升高(P<0.01),FSH与LH显著降低(P<0.01)。两组治疗后各项指标及有效率的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期的MRS评分,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:电针子宫、天枢加刺关元、三阴交治疗围绝经期综合征有较好的疗效,疗效与口服西药相当,且远期疗效优于口服西药。